5 групп препаратов, которые могут увеличить риск переломов

При таком состоянии губчатый центр костей становится более полым. Обычно длинные и соединенные волокна внутри костей начинают исчезать, и окружающая оболочка кости тоже становится тоньше. Переломы, которые мы обвиняем в остеопорозе, чаще всего происходят в бедре, предплечье и позвоночнике.

Некоторые лекарства могут снизить плотность костной ткани и ослабить кости, поэтому, при приеме одного из них, врач может внимательно следить за плотностью костей с помощью костной денситометрии.

1. Кортикостероиды

Назначаемые при различных состояниях, включая астму, кожные и аутоиммунные заболевания, кортикостероиды, преднизолон, метилпреднизолон и дексаметазон замедляют образование костной ткани. Более конкретно, они нацелены на клетки, известные как остеобласты, которые строят кости. Поскольку новая кость постоянно создается по мере разрушения старой, нарушение формирования означает, что разрушается больше костей, чем производится, и это приводит к повышенному риску переломов.

2. Антиандрогены

Антиандрогенные препараты используются в долгосрочной перспективе для лечения рака предстательной железы у мужчин. Эти препараты снижают уровень мужских гормонов и помогают предотвратить возвращение рака. Однако их использование может привести к потере костной массы и остеопорозу.

3. Противосудорожные средства

Карбамазепин и фенитоин обычно принимают для предотвращения судорог, мигреней и боли от невралгии тройничного нерва. Однако они могут привести к развитию остеопороза. Как известно, витамин D – это питательное вещество, которое нужно организму, чтобы кости были сильными, но оно не действует сразу. Витамин превращается в 25-гидроксивитамин D, который затем превращается в кальцитриол, активную форму витамина D, которая помогает здоровью костей. Карбамазепин и фенитоин влияют на этот процесс, включая печеночный фермент, который расщепляет 25-гидроксивитамин D, прежде чем его можно активировать.

4. Петлевые диуретики

Петлевые диуретики, такие как фуросемид и буметанид, могут уменьшить количество кальция в костях. Было показано, что эти типы препаратов снижают плотность костной ткани в некоторых исследованиях среди мужчин и женщин. Эти препараты также могут увеличить риск переломов костей, согласно некоторым (но не всем) исследованиям.

5. Антиэстрогены

Антиэстрогенная терапия используется для предотвращения рецидива рака молочной железы путем блокирования гормона эстрадиола, который может питать рост раковых клеток. Однако они вредны для здоровья костей. Общие примеры этих лекарств включают тамоксифен, летрозол, анастрозол и экземестан. Они могут вызвать потерю костной массы и хрупкость костей, предрасполагая пациентов к переломам.

Влияют ли ингибиторы протонной помпы на здоровье костей?

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) являются одними из наиболее широко используемых лекарств от симптомов изжоги, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язв желудочно-кишечного тракта. Исследования в прошлом показали противоречивые результаты относительно того, приводят ли эти лекарства к потере костной массы и остеопорозу.

Результаты большого обзора исследований в этом году, например, предполагают, что ИПП могут немного увеличить риск остеопороза, но это относится только к определенным лекарственным препаратам. Повышенный риск наблюдался при применении эзомепразола и рабепразола, но не при применении других ИПП. Исследователи подозревают, что ИПП могут ограничить количество кальция, которое организм поглощает из пищи, что может привести к тому, что он будет вытягивать кальций из костей.

Что помогает сохранить кости крепкими при приеме некоторых препаратов?

Поддержание здорового веса тела и регулярная физическая активность – это два лучших способа сохранить кости крепкими, и, конечно же, они приносят пользу общему здоровью и другими способами. Согласно исследованиям, пациенты, которые регулярно занимаются спортом и находятся в пределах здорового веса, имеют лучшую минеральную плотность костной ткани.

Если нужно принять лекарство, которое вызывает потерю костной массы, то врач будет внимательно следить за плотностью костей и может порекомендовать лекарство, укрепляющее их. Наконец, если у человека низкая плотность костной ткани, лучший способ избежать перелома – это предотвратить падение. Это можно сделать с помощью упражнений на укрепление мышц кора и равновесие, расчистки беспорядка и опасности споткнуться дома, а также обращения к лечащим врачам за консультацией по помощи на дому, чтобы снизить риск падений.