5-НОК – показания к применению и новый взгляд на знакомое лекарство
При воспалениях с невыясненным возбудителем или смешанных инфекциях (микробы, грибки) необходимы препараты с максимально широким спектром активности. 5-НОК представляет собой комплексное антибактериальное средство, действенное в отношении большинства известных микроорганизмов. Оно эффективно и от некоторых микозов.
5-НОК – состав
Главным ингредиентом рассматриваемого медикамента является нитроксолин. Это производное химическое соединение от 8-оксихинолина, оно подавляет синтез ДНК патогенных клеток и препятствует их размножению. Вспомогательные компоненты, входящие в 5-НОК – состав таблетки включает:
- моногидрат лактозы;
- гидрофосфат кальция;
- кукурузный крахмал;
- повидон К25;
- коллоидный диоксид кремния;
- очищенный тальк;
- стеарат магния;
- кросповидон.
Пилюли производятся в защитной оболочке, которая состоит из следующих веществ:
- кармеллоза натрия;
- акациевая камедь;
- коллоидный диоксид кремния;
- повидон К25;
- диоксид титана;
- кукурузный крахмал;
- сахароза;
- очищенный тальк;
- карбонат кальция;
- пищевые красители – желтый «Солнечный закат» (Е110) и хинолиновый (Е104).
5-НОК – показания
Представленное лекарство предназначено для лечения острых или вялотекущих рецидивирующих инфекций мочевыводящей и репродуктивной систем. Таблетки 5-НОК эффективны в отношении таких групп микроорганизмов:
- грамположительные аэробные и анаэробные;
- грамотрицательные аэробные и анаэробные;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- трихомонады;
- микобактерии туберкулеза;
- дерматофиты;
- плесневые грибы;
- кандида;
- возбудители, провоцирующие глубокие и тяжелые микозы.
5-НОК – показания к применению:
- цистит;
- пиелонефрит;
- эпидидимит;
- уретрит;
- инфицированная опухоль (аденома, карцинома) предстательной железы;
- простатит;
- воспалительные процессы в мочевом пузыре или выводящих путях.
Описываемый препарат используется для профилактики инфицирования в таких ситуациях:
- послеоперационный период;
- диагностические манипуляции;
- цистоскопия;
- катетеризация.
5-НОК – побочные действия
Сильнодействующий антибактериальный медикамент может спровоцировать негативные реакции организма со стороны любых систем. Рассматриваемое средство редко приводит к возникновению побочных явлений. В исключительных случаях препарат 5-НОК вызывает:
- тахикардию;
- рвоту;
- анорексию;
- тошноту;
- ухудшение функционирования печени;
- головокружения;
- неврит зрительного нерва (при продолжительном приеме);
- парестезии;
- нарушения координации;
- головные боли;
- полинейропатию;
- тромбоцитопению;
- повышение концентрации мочевой кислоты;
- крапивницу;
- зуд кожи;
- атаксию;
- окрашивание мочи в насыщенный желтый цвет.
5-НОК – противопоказания
Данное средство не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости любого из перечисленных выше ингредиентов в составе, включая вспомогательные химические соединения и компоненты оболочки. Лекарство 5-НОК противопоказано при таких состояниях:
- беременность;
- катаракта;
- грудное вскармливание;
- тяжелое нарушение работы печени или почек с показателем клиренса креатинина меньше 20 мл/мин (назначается редко, с осторожностью);
- возраст до 3-х лет.
Как принимать таблетки 5-НОК?
Стандартная суточная порция медикамента зависит от возраста и наличия некоторых хронических заболеваний. Взрослым в день требуется 400 мг препарата 5-НОК – применение предполагает прием этой дозы, разделенной на 4 раза, по 100 мг (2 таблетки) перед едой. При сильном бактериальном поражении порция увеличивается вдвое (800 мг). Детям старше 5-ти лет назначают по 200-400 мг средства каждые 24 часа, а малышам 3-5 лет – 200 мг. Общий курс терапии не превышает 2-4 недели, по необходимости его повторяют.
При почечной и печеночной недостаточности с максимальной осторожностью используется 5-НОК – показания к применению не включают эти заболевания, но при тяжелых инфекциях антибиотик может назначаться. В указанных случаях принимается по 1 таблетке 4 раза в день. Необходимо регулярно следить за реакцией почек и печени на лечение и контролировать уровень клиренса креатинина.
5-НОК – применение при цистите
Дозировка противомикробного средства соответствует стандартной порции в 400 мг нитроксолина каждые сутки. 5-НОК при цистите рекомендуется курсом 10-21 день. Точная продолжительность терапии рассчитывается урологом на основании проведенных лабораторных исследований, тяжести воспалительного процесса и наличия побочных эффектов от лечения. Иногда ее приходится продлить до 1 месяца, особенно если инфекция комбинированная или вторичная.
5-НОК при пиелонефрите
Описываемая болезнь в острой форме требует короткого курса стандартной терапии антибиотиком, по 400 мг ежесуточно в течение 2-2,5 недель. При хроническом течении рецидивирующего пиелонефрита уролог решает, как принимать 5-НОК. Существует схемы длительного прерывистого лечения (2-3 месяца по 14 дней) и варианты с более продолжительным использованием медикамента в пониженной дозировке (100-200 мг).
Иногда требуется максимально долгий прием 5-НОК – показания к применению включают тяжелые формы пиелонефрита:
- ксантогранулематозный;
- гнойный;
- калькулезный.
5-НОК при беременности
На протяжении всего периода вынашивания мочевыводящая система женщины очень уязвима и подвержена воспалительным процессам. Из-за этого будущих мам часто интересует 5-НОК – можно ли при беременности его пить, и в каких дозировках. Рассматриваемый антибиотик противопоказан в данной ситуации, потому что может негативно сказаться на развитии или формировании плода.
5-НОК – аналоги
Когда представленное противомикробное лекарство нельзя использовать или оно провоцирует тяжелые побочные явления, его придется отменить. Единственный способ заместить таблетки 5-НОК – применение идентичных синонимов или дженериков. Прямых аналогов у описываемого медикамента два:
- Нитроксолин (Германия, Россия);
- Уроксолин (Украина).
Первый препарат выпускается с разной концентрацией активного ингредиента, что удобно при осуществлении терапии с повышенными дозировками. Второе средство производится только в таблетках с содержанием действующего химического вещества 50 мг. Если обнаружена непереносимость нитроксолина или его производных, необходимо использовать дженерик. У такого лекарства почти идентичные характеристики с 5-НОК – основные показания к применению, антибактериальная и противогрибковая активность, но другой состав. Эффективные медикаменты представлены в форме бактериофагов:
- дизентерийный поливалентный;
- интести;
- коли;
- стафилококковый;
- протейный;
- клебсиелл пневмонии;
- синегнойный (псевдомонас);
- коли-протейный;
- сальмонеллезный.
Другие дженерики с идентичными показаниями:
- Фосмицин;
- Уреацид;
- Фосмурал;
- Берни;
- Фосмицин;
- Монурал;
- Фосфорал;
- Урофосфабол;
- Цисторал;
- Фортераз;
- Урофосцин;
- Фосфоцин;
- Эспа-Фоцин.