Артроскопия коленного сустава – все, что вы хотели знать о процедуре и восстановлении

Артроскопия коленного сустава – все, что вы хотели знать о процедуре и восстановлении

Артроскопия коленного сустава – процедура, пользующаяся большой популярностью. Она позволяет вовремя выявить патологию и быстро победить болезнь. В прошлом для устранения проблем коленного сустава применялись травмирующие операции. Однако с развитием технологий кардинально изменился подход к лечению таких патологий.

Что такое артроскопия коленного сустава?

Эта процедура представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. Проводится она с применением особого прибора – артроскопа. Данный аппарат оснащен тоненькой иглой с оптоволоконной камерой. Все изображение выводится на экран. Понять, что такое артроскопия, поможет доктор, который поведает пациенту все особенности проведения такой манипуляции. Существует несколько разновидностей этой процедуры:

  • диагностическая;
  • лечебная.

На сегодняшний день эта процедура считается «золотым стандартом» в борьбе с патологиями опорно-двигательного аппарата. Данная методика не имеет аналогов. Она обладает множеством преимуществ:

  • малоинвазивность – процедура проводится с минимальным вторжением в полость суставной сумки;
  • все манипуляции выполняются с невероятной точностью;
  • внутрисуставная полость не контактирует с нестерильной внешней средой;
  • при процедуре может одновременно выполняться дренаж жидкости;
  • поскольку операция делается без разрезов, время ее проведения сокращается до часа, а последующее пребывание в стационаре – до 2-3 дней;
  • нет необходимости в том, чтобы на долгое время обездвиживать ногу.

Есть и недостатки у этого метода:

  • процедура стоит недешево, поскольку она выполняется на дорогостоящем оборудовании;
  • доктор, делающий данную операцию, должен быть высококлассным специалистом, поскольку вмешательства малоопытного врача могут привести к развитию осложнений.

Артроскопия коленного сустава – показания

артроскопия коленного сустава показания

Направление на эту процедуру дает травматолог, ревматолог или ортопед. Операция артроскопия коленного сустава рекомендована в таких случаях:

  • при вывихе;
  • когда нужна санация колена при скоплении гнойных масс;
  • если необходимо провести биопсию тканей;
  • в случае, когда требуется замена разрушенного сустава;
  • при ревматоидном артрите;
  • когда нарушена целостность менисков;
  • при наличии инородного тела в полости коленного сустава;
  • в случае хронической гиперплазии жирового тела.

Диагностическая артроскопия коленного сустава

Такая процедура считается информативной. Благодаря ей изучается состояние коленного сустава изнутри. Вся информация выводится на экран монитора в режиме реального времени. Артроскопия колена помогает получить такие сведения:

  • определить область локализации патологии;
  • спрогнозировать темпы ее распространения;
  • правильно поставить диагноз.

Лечебная артроскопия

Этот метод рекомендован, когда консервативная медикаментозная терапия неэффективна. Например, назначается хирургическая артроскопия коленного сустава, резекция мениска при этом проходит с минимальными осложнениями. Такая лечебная процедура считается малотравматичной: после нее остается небольшой шов. К тому же, реабилитация не затягивается надолго. Как показывает практика, пациенты быстро возвращаются к своему жизненному укладу.

Артроскопия – противопоказания

артроскопия противопоказания

Хотя данная процедура обладает множеством преимуществ, в некоторых случаях от ее проведения придется отказаться. Окончательный вердикт, делать ли артроскопию коленного сустава, выносит доктор после тщательного обследования пациента. Все противопоказания к выполнению данной процедуры условно можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К первым относятся такие:

  • воспаление, сопровождающееся образованием гноя;
  • фиброзный или костный анкилоз;
  • тяжелое состояние пациента.

К относительным противопоказаниям относятся такие:

  • переломы мыщелков;
  • нарушение целостности тканей, рядом расположенных с суставной сумочкой;
  • гемартроз.

Как проводится артроскопия коленного сустава?

как проводится артроскопия коленного сустава

Перед тем как пройти такую процедуру, пациент должен подготовиться к ней. Артроскопия коленного сустава предусматривает, что заранее будут выполнены следующие манипуляции:

  • проведена ЭКГ;
  • измерено артериальное давление;
  • определен показатель свертываемости крови;
  • проведен рентген грудной клетки;
  • выполнено МРТ коленного сустава;
  • сданы анализы крови и мочи.

Вечером накануне того дня, когда будет проведена артроскопия мениска коленного сустава, пациенту делают очистительную клизму. Перед сном ему дают снотворное легкого действия. Также с вечера нельзя ничего есть и пить. Утром непосредственно перед операцией сбривают волосы в области колена. Сама же процедура по времени занимает не больше часа.

Артроскопия коленного сустава выполняется так:

  1. Пациент ложится на операционный стол (на спину). Колено, на которое будет делаться операция, должно быть согнуто под углом 90° и зафиксировано специальными приспособлениями.
  2. Кожу обеззараживают.
  3. Для уменьшения поступления крови к коленному суставу на бедро накладывается жгут.
  4. Вводится наркоз.
  5. Хирург делает 3 надреза длиной 3-6 мм.
  6. Сквозь отверстие вводится артроскоп. Доктор внимательно осматривает пораженную область. При необходимости он откачивает экссудат, промывает полость и проводит все требуемые манипуляции.
  7. Через надрез извлекается введенный инструмент.
  8. На обработанную область накладывают стерильные давящие повязки.

Артроскопия коленного сустава – наркоз

артроскопия коленного сустава наркоз

По результатам сданных перед операцией анализов и с учетом длительности предстоящей операции анестезиолог принимает решение о том, какому способу обезболивания отдать предпочтение. Анестезия при артроскопии коленного сустава может быть такой:

  1. Местной – предусматривает подкожное введение обезболивающего препарата (Лидокаина, Новокаина или Ультракаина) близ будущих надрезов. Недостаток данного метода – кратковременность его действия. Местную анестезию делают, если артроскопия коленного сустава носит диагностический характер.
  2. Спинальной (ее еще называют эпидуральной) – лекарственное средство вводят через катетер в область позвоночного столба. Основное преимущество данного метода обезболивания в том, что во время операции доктор постоянно поддерживает связь с пациентом. Если существует необходимость в продлении анестезии, это выполняется через медицинский катетер.
  3. Общей – применяется лишь при лечении самых серьезных патологий.

Артроскопия коленного сустава – техника операции

Во время хирургического вмешательства делается три надреза. Этими манипуляциями представлена артроскопия – техника такова:

  1. Первый прокол – через это отверстие в полость сустава вводится оптическая камера. Это устройство соединено с монитором, куда поступает изображение.
  2. Второй надрез – сквозь него в полость сустава вводится лекарственное средство (например, Адреналин, хлорид натрия). Эти препараты используются для уменьшения риска кровотечения во время операции и расширения канала обследования.
  3. Третий надрез – через него в полость вводится основной рабочий инструмент.

Артроскопия коленного сустава – после операции

По окончанию процедуры доктор даст пациенту рекомендации по поводу того, как себя вести в восстановительный период. Следовать им нужно неукоснительно. Эти рекомендации настолько же важны, как и правильно проведенная артроскопия, подготовка к операции. В большинстве случаев выписывают на следующий день после хирургического вмешательства. Очень редко пациента оставляют под наблюдением доктора еще на пару дней.

Артроскопия – осложнения

Хотя такое хирургическое вмешательство считается безопасной процедурой, есть риск того, что после него могут быть негативные последствия. Чаще отмечают такие осложнения:

  • колено после артроскопии отекает;
  • поднимается температура тела;
  • возникает дискомфорт в области груди (пациенту тяжело дышать);
  • из-за попавшей в рану инфекции развивается артрит;
  • отмечаются проблемы в сосудистой системе;
  • нарушается подвижность сустава;
  • возникают щелчки при движении;
  • колено сильно болит;
  • наблюдается гиперемия кожных покровов;
  • очень редко встречается гемартроз.

Боли после артроскопии коленного сустава

боли после артроскопии коленного сустава

Такие дискомфортные ощущения после операции – вполне нормальное явление. В большинстве случаев они купируются обезболивающими препаратами. По этой причине пациенту не стоит беспокоиться и переживать, что что-то пошло не так. Если же после артроскопии мениска болит колено очень сильно, и назначенные доктором обезболивающие препараты не помогают, следует немедля обращаться за медицинской помощью. Скорее всего, возникло серьезно послеоперационное последствие. Чаще нестерпимые боли сопровождают следующие осложнения:

  • закупорку сосудов кровяными сгустками (возникает у пациентов с избыточным весом);
  • артрит;
  • затек суставной жидкости, спровоцированный слишком интенсивной нагрузкой на колено;
  • гемартроз;
  • альгодистрофический синдром;
  • воспаление тканей рубца.

Щелчки в колене после артроскопии

Хруст в постоперационный период считается физиологической нормой. Его причины таковы:

  • в суставной полости скапливаются пузырьки газа;
  • у пациента умеренное отложение солей;
  • произошло перерастяжение суставных связок.

Если же хрустит колено после артроскопии спустя 4-5 месяцев, это свидетельствует о развитии артроза. При этом заболевании истончается суставный хрящ и нарушается амортизация движения. Колено воспаляется, в результате чего происходит местное повышение температуры. Кожа в этой области становится горячей и приобретает красноватый цвет. Все это сопровождается сильной болью.

Не сгибается колено после артроскопии

В первые постоперационные дни в таком явлении нет ничего страшного. Однако если после артроскопии коленного сустава не сгибается колено и спустя неделю, это уже тревожный сигнал. Причины ограниченности движения могут быть такими:

  • гемартроз;
  • воспаление послеоперационного рубца;
  • затек суставной жидкости;
  • альгодистрофический синдром.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановительный процесс начинается в первые часы после оперативного вмешательства. Он может длиться от 3 до 8 недель. Затем пациент возвращается к полноценной жизни. Восстановление после артроскопии коленного сустава сводится к следующим рекомендациям:

  1. Чтобы предупредить возникновение воспалительного процесса, пациент должен принимать антибиотики, прописанные доктором.
  2. Держать прооперированную ногу нужно в приподнятом положении. К колену следует приложить лед. Такие манипуляции уменьшат боль и отечность.
  3. Необходимо делать перевязки каждые 2-3 дня.
  4. Для облегчения состояния пациента обязателен прием обезболивающих препаратов.
  5. Следует исключить нагрузку на оперируемый коленный сустав. Вставать можно на 3 день после операции. При этом передвигаться разрешается только с использованием костылей.
  6. В ближайшие 2-3 недели после операции вождение автомобиля запрещено!
  7. Артроскопия коленного сустава восстановление после операции ускорит ЛФК.
  8. Первые пару недель после хирургического вмешательства запрещен прием горячих ванн. Недопустимо и переохлаждение.
  9. Для восстановления хрящевой ткани нужно принимать хондропротекторы.

ЛФК после артроскопии коленного сустава

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы и ускорить процесс восстановления. Перед тем как разработать колено после артроскопии, нужно проконсультироваться со специалистом. Неправильно проводимая реабилитация может причинить огромный вред. После того как была выполнена артроскопия пораженного коленного сустава, восстановление рекомендуют начинаться с небольшой нагрузки, постепенно ее увеличивая. Упражнения могут быть такими:

  • напряжение бедренных мышц;
  • подъем ноги;
  • удержание ее на весу;
  • плавание;
  • ходьба и так далее.
 
Статьи по теме:
Сосудистые звездочки на ногах – причины и самые эффективные средства лечения
Сосудистые звездочки на ногах не являются опасным заболеванием, но причиняют психологический дискомфорт. Узнайте, почему образуются телеангиэктазии, и как это предотвратить. Прочитайте о самых действенных способах устранения дефекта.
Склеротерапия вен нижних конечностей – все, что вы хотели знать о процедуре
Склеротерапия вен нижних конечностей – это безболезненная и эффективная процедура, в ходе которой происходит «склеивание» деформированных сосудов. Полезно познакомиться с показаниями к ее выполнению и противопоказаниями, а также узнать, как она проводится.
Лечение грибка ногтей – лучшие методы устранения онихомикоза
Лечение грибка ногтей – сложная задача, требующая терпения и времени, но регулярные терапевтические процедуры и применение эффективных средств помогут справиться с заболеванием. Прочитайте о самых действенных методах избавления от онихомикоза.
Гипергидроз стоп – лучшие способы избавиться от повышенной потливости
Гипергидроз стоп является серьезной эстетической и медицинской проблемой для многих женщин. Узнайте о причинах его развития и домашних способах лечения. Прочитайте, как максимально быстро и эффективно бороться с повышенной потливостью ног.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice