АСИТ-терапия при аллергии – можно ли вылечиться навсегда?
АСИТ – терапия при аллергии – один из максимально эффективных методов лечения этого заболевания. Отличие методики от обычной фармакотерапии состоит в том, что у больного не просто снимаются симптомы аллергии, а устраняется ее первопричина.
Можно ли вылечить аллергию навсегда?
Вопрос, можно ли вылечить аллергию навсегда, очень актуален, поскольку мало кому хочется всю жизнь зависеть от антигистаминных препаратов и отказываться от множества вещей. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) – терапия при аллергии, способная избавить от болезни навсегда, однако в некоторых случаях времени на лечение придется потратить очень много – до нескольких лет. После применения АСИТ у больного наступает длительная ремиссия, полностью или частично исчезает потребность в антигистаминных препаратах.
Что такое АСИТ?
Прежде чем узнать, что такое АСИТ-терапия, нужно понять, почему тот метод предпочтительнее стандартной медикаментозной терапии. Обычные антигистаминные препараты – таблетки, кремы, спреи и другие – снимают лишь симптомы аллергической реакции. Со временем эти медикаменты могут стать малоэффективными, так как организм аллергика к ним привыкнет. Приняв такой «нерабочий» препарат, аллергик рискует получить серьезное осложнение, к примеру, отек Квинке, анафилактический шок, которые могут привести к летальному исходу.
Из-за привыкания к лекарствам больным часто приходится менять препараты, подбирать более сильнодействующие и дорогие. АСИТ – терапия при аллергии, которая способна помочь разорвать «замкнутый круг» – выработать устойчивость к аллергену, благодаря чему человек может отказаться от постоянной медикаментозной терапии. Уменьшение восприимчивости при АСИТ происходит только к одному аллергену, из-за этого АСИТ иногда называют «вакциной от аллергии».
Как работает АСИТ?
Противоаллергическая АСИТ-терапия с небольших дозировок «знакомит» иммунную систему аллергика к провоцирующему фактору. Аллерген начинают вводить с микроскопических доз, чтобы не вызвать сильный патологический ответ организма – приступ астмы, отек Квинке и др. Низкие концентрации аллергена постепенно готовят организм на клеточном уровне к увеличению дозировки, поэтому когда происходит попадание аллергена в обычной жизни – острой реакции уже не наблюдается, благодаря чему повышается уровень жизни пациента и минимизируется риск опасных для жизни реакций.
АСИТ – аллерген специфическая иммунотерапия – постепенно воздействует на защитную систему организма. При искусственном контакте с аллергеном происходит перестройка иммунной системы, уменьшается уровень специфичных Е-иммуноглобулинов, появляющихся при аллергических реакциях, повышается выработка G-иммуноглобулина, который связывает аллерген. Начинать профилактику аллергии на сезонные раздражители нужно за несколько месяцев до их появления, тогда к нужному периоду организм будет подготовлен, реакция на аллерген станет адекватной.
АСИТ – показания и противопоказания
Рекомендовать АСИТ от аллергии можно далеко не в каждом случае, максимально эффективен этот метод при сезонной аллергии на один аллерген. Запрещена аллерген-специфическая иммунотерапия при бронхиальной астме в тяжелой форме.
Нельзя применять этот метод при:
- онкологии;
- нарушениях в работе сердца, почек и печени;
- туберкулезе;
- аутоиммунных болезнях;
- ревматизме в острой стадии;
- болезнях щитовидки;
- психических расстройствах;
- беременности и возрасте до 5 лет;
- некоторых аллергических заболеваниях – аллергии на солнце, лекарства, при атопическом дерматите, отеке Квинке, чувствительности к трем и более аллергенов.
Эффективность АСИТ
Аллерген-специфическая иммунотерапия имеет очень высокую доказанную эффективность – до 94% у детей, до 80% у пациентов старше 11 лет. Врач рекомендует этот метод в случаях, когда практически нереально избегать контакта с аллергеном, медикаменты не дают хорошего положительного результата или пациент не может принимать лекарства.
Показана АСИТ – терапия при аллергии при:
- сезонной аллергии, например, нужна АСИТ-терапия при аллергии на березу в период цветения;
- аллергических конъюнктивитах и ринитах;
- аллергии на продукты;
- легкой форме бронхиальной астмы.
Лечение аллергии методом АСИТ
Чтобы лечение аллергии АСИТ-методом было максимально эффективным, необходимо сочетание некоторых факторов:
- повышенная чувствительность только к одному аллергену;
- возраст, не превышающий 40 лет;
- тщательное соблюдение пациентом всех инструкций при подготовке к процедуре и после нее;
- высокая квалификация врача;
- применение качественных препаратов.
АСИТ-методы
АСИТ предусматривает несколько методов введения препаратов с аллергеном:
- подкожные инъекции – укол делается в область предплечья;
- перорально – капсулы, таблетки или капли принимаются внутрь, запиваясь водой;
- сублингвально – аллерген специфическая иммунотерапия сублингвально осуществляется с помощью таблеток или капель, которые помещаются под язык;
- интраназально – порошок или водный раствор препарата вводятся в носовую полость;
- ингаляционно – водный препарат помещается в ингалятор, и пациент вдыхает его пары.
Какие аллергены используют при АСИТ?
Из-за своей специфичности АСИТ-препараты часто производят с использованием аллергоидов – специальных модифицированных молекул, которые реже вызывают побочные эффекты. Часто используются препараты российского, французского, американского и итальянского производства:
- Антиполлин;
- Сталораль;
- Фосталь;
- Алюсталь.
Лучшим считается лечение аллергии уколами аллергенов, второй по эффективности метод – сублингвальная АСИТ, но она более безопасна, поскольку вызывает меньше побочных эффектов.
АСИТ – схема лечения
Иммунотерапия при аллергии реализуется по двум схемам, выбор между которыми делает лечащий врач. Эти схемы отличаются по срокам: классическая – полная схема АСИТ-терапии (препарат вводят не чаще раза в сутки, длится от 10 месяцев до 5 лет), краткосрочная – более быстрая.
Краткосрочная схема бывает:
- ускоренная – препарат вводят 2-3 раза в день;
- молниеносная – необходимое количество препарата вводится за 3 дня (через каждые 3 часа), одновременно с лекарством вводится адреналин;
- шок-методика – препарат с адреналином вводится каждые 2 часа, длительность курса – сутки.
Многие больные стараются выбрать ускоренную схему лечения, но она подходит далеко не каждому аллергику. На выбор врача могут повлиять такие факторы как:
- степень тяжести аллергии;
- как протекает болезнь (острая, хроническая, затяжная);
- наличие дополнительных заболеваний и их тяжесть;
- реактивность организма (то, как организм приспосабливается к меняющимся условиям);
- степень сенсибилизации (чувствительности организма к аллергенам).
Курс АСИТ
АСИТ – терапия при аллергии – процесс длительный. При этом очень важно тщательно соблюдать все предписания врача.
Лечение аллергии аллергенами состоит из нескольких этапов:
- Во время первого подготовительного этапа врач проводит тесты, определяющие вещества, на которые у человека наблюдается повышенная чувствительность, насколько сильна реакция организма, есть или нет противопоказания к АСИТ-терапии.
- Во время второй индуцирующей фазы происходит введение аллергенов в организм человека – от минимальных доз до необходимой концентрации, длится этот этап до 5 лет.
- Во время заключительного этапа врач назначает поддерживающую иммунотерапию, длится этот период до 2-3 лет.
АСИТ – побочные эффекты
Метод АСИТ допускает появление местных или системных побочных эффектов. Сразу после процедуры у пациента могут появиться зуд или отек тканей в месте инъекции или во рту при сублингвальном введении. Частота появления системных побочных эффектов около 10%.
К системным побочным эффектам относят:
- ринит;
- зуд в носу;
- кашель;
- затруднение дыхания;
- боль в суставах;
- повышенную температуру;
- высыпания.
Тяжелые реакции – отек Квинке, анафилактический шок – возникают крайне редко, до 0,001% случаев. В каждом случае появления побочных эффектов врач проводит корректировку курса лечения.
АСИТ – плюсы и минусы
Плюсы лечения:
- В современной медицине лечение аллергии – иммунотерапия (АСИТ) – считается максимально эффективным методом для больных сезонной аллергией (поллинозом).
- Сложность лечения поллиноза в том, что способа избежать столкновения с аллергенами у людей практически нет – от пыльцы растений в период цветения не скрыться. АСИТ же помогает выработать стойкость к пыльце и избежать необходимости постоянно принимать лекарства. Хорошо вырабатывается стойкость на бытовые аллергены, к примеру, на пыль, шерсть животных.
Минусы:
- К сожалению, на пищевую аллергию эффективных препаратов нет, поэтому вылечить этот тип реакций с помощью АСИТ не всегда получится.
- Вероятность побочных проявлений.
© Orphus