Двухлодыжечный перелом с подвывихом и смещением
Травма лодыжек считается одной из наиболее распространенных. Представительницы прекрасного пола очень часто получают такое повреждение из-за любимых, стильных красивых, но таких неудобных каблуков. Иногда нарядная обувь даже становится причиной двухлодыжечного перелома с подвывихом и смещением. Это очень сложное и серьезное повреждение, которое, к счастью, встречается достаточно нечасто.
Лечение двухлодыжечного перелома со смещением и подвывихом стопы
Как и обычные переломы, травмы лодыжки могут быть открытыми и закрытыми. При последних кожа в месте повреждения остается целой. При открытом же виде травмы поломанные кости разрывают ткани и выходят наружу.
Закрытый двухлодыжечный перелом лечить значительно проще. Начинается терапия с иммобилизации. На голень пострадавшему накладывается гипсовая полоска шириной до десяти сантиметров. Свое начало она берет на проксимальной границе верхней трети голени, продолжается до голеностопа и пятки, а потом по латеральной лодыжке поднимается к латеральному участку голеностопа.
Чтобы гипс был более прочным, в большинстве случаев на место травмы дополнительно накладывают шину. Располагается последняя сзади на голеностопном суставе и проходит от верха до низа голени, спускаясь по подошвенной зоне стопы.
Накладывая гипс и шины при двухлодыжечном переломе с подвывихом и смещением, врач обязательно должен принимать ко вниманию, какого цвета пальцы пострадавшего, и насколько сильно у него отекла нижняя конечность. После этого следует провести повторный рентген – чтобы убедиться в том, что кости были соединены правильно.
Перед наложением гипса очень часто делают инъекцию новокаина. Она помогает снять болезненные ощущения. Что важно – при двухстороннем переломе уколами нужно обезболивать обе травмы.
При обычном двухлодыжечном переломе ходить в гипсе нужно на протяжении двух месяцев. Более же сложная травма со смещением и подвывихом стопы срастается дольше – на протяжении 12 недель.
Операция при двухлодыжечном переломе со смещением
К хирургическому лечению обращаются реже. Операции проводятся только в наиболее тяжелых случаях. Тогда, например, когда врач не может сопоставить все осколки костей. Показаниями к оперативному вмешательству также считаются вторичные смещения и открытые переломы, сопровождающиеся крупной раной.
Иногда операцию делают при зажатии мягких тканей в том случае, когда консервативное лечение оказывается бессильным. Проводится она под общим наркозом. Врачи оголяют костные ткани, соединяют между собой все отломки и скручивают их специальными болтами или витниками. После остеосинтеза больному показано стационарное лечение.
Реабилитация после двухлодыжечного перелома с подвывихом стопы и со смещением
Чтобы восстановить двигательную активность ноги, нужно провести полноценный комплекс реабилитационных мероприятий, включающий в себя физиотерапевтические процедуры, гимнастику, массаж.
Лечебной физкультурой и гимнастическими упражнениями заниматься можно уже на второй день после получения травмы. Очень полезно разрабатывать четырехглавые мышцы бедра, совершать сгибательные и разгибательные движения коленного сустава. На втором этапе – после снятия гипса – можно начинать выполнение вращательных движений. На сустав позволяется давать нагрузки. Но ходить нужно, не спеша. И только на третьем этапе можно перейти к ходьбе на носочках, приседаниям.
Из физиопроцедур самыми полезными считаются:
- теплые ванны;
- воздействие ультразвуком;
- ионофорез;
- грязевые аппликации.
То, когда можно одеть каблуки после двухлодыжечного перелома, однозначно сказать нельзя. По этому вопросу консультироваться нужно со специалистом индивидуально.
© Orphus