Эозинофильный катионный белок – что показывает ЕСР у взрослых и детей?
Эозинофильный катионный белок – один из показателей анализа крови. По его концентрации врачам удается судить о наличии аллергической реакции в организме, очаге воспаления. Показатель используют для лабораторной диагностики не только аллергии, но и возможных гельминтозов.
Эозинофильный катионный белок – что это такое?
Видя в бланке результатов анализов показатель эозинофильный катионный белок, что это за параметр, для чего устанавливается и в каких случаях – частые вопросы, которые задают пациенты. Данное вещество – один из протеинов, которые входят в состав цитоплазматических гранул эозинофилов (клетки крови, появляющиеся в очаге воспаления, также при аллергии и паразитарных инфекциях). В зрелом состоянии эозинофилы находятся в тканях, однако около 1% от общего количества циркулирует в кровяном русле.
Сам же эозинофильный катионный белок (обозначается как ЕСР) – результат дегрануляции эозинофилов. По его концентрации в биологических жидкостях организма можно судить об интенсивности воспалительного процесса, аллергической реакции.
Данный белок является цитотоксичным по отношению к ряду клеток организма и некоторым микроорганизмам. Среди них:
- эпителиальные клетки;
- тучные клетки;
- гладкомышечные клетки;
- фибробласты;
- гельминты.
Что показывает анализ на эозинофильный катионный белок?
Для того чтобы понять, что показывает эозинофильный катионный белок, необходимо выделить основные функции этого вещества в организме. ЕСР имеет прямую связь с механизмами антибактериальной, противоопухолевой и противовирусной активности. Повышение концентрации этого белка в кровяном русле указывает на активацию противовоспалительных процессов.
ECP-анализ крови назначается при подозрении на следующие нарушения:
- аллергические реакции;
- воспалительные процессы различной локализации;
- поражение организма паразитами;
- при бронхиальной астме.
Когда нужен анализ на эозинофильный катионный белок?
Направление на анализ ЕСР выдается врачом. Если имеются подозрения на патологию, присутствует соответствующая симптоматика, для постановки диагноза и подтверждения предположений используют результаты исследований.
Среди показаний к подобному обследованию можно выделить:
- Наличие симптомов атопической бронхиальной астмы: одышка, удушье после контакта с шерстью животных, пылью, пыльцой, другими аллергенами.
- Признаки атопического дерматита: сухость кожи, зуд, экзематозная сыпь, изменение кожного рисунка.
- Подозрение на аллергический ринит – насморк, зуд в носу, чихание, головная боль, потеря обоняния из-за воздействия аллергена.
- При реакции на пищевые продукты – сыпь после употребления в пищу яиц, молока, рыбы, лесных орехов, моллюсков.
Назначаться анализ может и в ряде других случаев:
- аллергический отит;
- паразитарные и бактериальные инфекции;
- аутоиммунные болезни;
- при состояниях, сопровождающихся активацией эозинофилов: злокачественные новообразования, идиопатическая эозинофилия.
Эозинофильный катионный белок – норма
Концентрация данного белка в крови зависит от множества факторов.
При оценке результатов анализа врачи всегда обращают внимание:
- на выраженность клинической картины;
- общее состояние пациента;
- наличие сопутствующих патологий.
Для получения объективного результата забор крови для исследования должен осуществляться в утренние часы. При этом с момента последнего приема пищи должно пройти не меньше 10 часов (в отдельных случаях забор крови допускается после 4 часов голодания, в дневное время, при диагностике онкологических заболеваний). Норма эозинофильного катионного белка одинакова для женщин и мужчин.
Эозинофильный катионный белок – норма у взрослых
В норме эозинофильный катионный белок, ЕСР, примерно в одинаковых концентрациях содержится в кровяном русле у женщин и мужчин. Допустимые значения этого показателя находятся в пределах 0,2–24 нг/л. При этом стоит учитывать, что в отдельных случаях может отмечаться небольшое повышение показателя, даже при отсутствии отклонений. Даже незначительная, минимальная аллергическая реакция, со временем исчезающая самостоятельно, может вызвать повышение концентрации эозинофилов. Однако когда эозинофильный катионный белок повышен у взрослого, это может и не проявляться.
Эозинофильный катионный белок – норма у детей
Для детей установлены те же нормы, что и для взрослых. Однако на практике эозинофильный катионный белок у ребенка чаще бывает повышен. Связано такое явление с большей восприимчивостью организма к внешним факторам.
Зачастую повышение эозинофильного катионного белка наблюдается в весенне-летний период, когда все начинает расцветать.
В таких случаях для того чтобы точно определить, что послужило развитию патологии, требуется комплексное и тщательное обследование ребенка. Как показывает практика, повышенный эозинофильный катионный белок у детей раннего возраста может быть обусловлен гельминтозами, которые нередки из-за нарушения малышом гигиены.
Эозинофильный катионный белок выше нормы
В сыворотке здорового человека концентрация ЕСР должна быть пропорциональна общему количеству эозинофилов. У пациентов с отсутствием патологий этот параметр составляет 7 мкг/л.
Когда эозинофильный катионный белок повышен, врачи назначают дополнительное обследование, чтобы исключить следующие патологии:
- бронхиальная астма – показатель достигает 15–20 мкг/л;
- инвазивные гельминтозы – до 60 мкг/л;
- обострение атопического дерматита – свыше 50 мкг/л.
Стоит отметить, что повышение ЕСР не всегда свидетельствует об аллергической реакции. Наблюдается такое явление и при других патологиях:
- новообразования почек;
- респираторно-синцитиальная инфекция;
- синдром Чарга-Стросса.
Эозинофильный катионный белок повышен у взрослого – причины
Когда эозинофильный катионный белок повышен у ребенка, врачи сразу стараются исключить поражение гельминтами или аллергическую реакцию. Однако в случае со взрослыми все не так однозначно. Существует масса причин, из-за которых концентрация эозинофилов в крови резко повышается. Чтобы проанализировать их всех, требуется много времени.
Для начала исключают самые распространенные причины увеличения концентрации эозинофильного белка в крови:
- аспириновую астму;
- острые респираторные инфекции;
- полипы в околоносовых пазухах;
- гиперэозинофильный синдром.
Стоит выделить ситуации, когда концентрация ЕСР повышается по причине приема отдельных групп препаратов. Среди таких лекарственных средств:
- Фенобарбитал;
- Карбамазепин;
- Доксициклин;
- Глибенкламид;
- нестероидные противовоспалительные средства.
Эозинофильный катионный белок повышен у ребенка – причины
Когда ЕСР повышен у ребенка, врачи изначально стараются исключить возможность аллергической реакции. С этой целью назначаются обследования на восприимчивость к различным аллергенам (пыльца, домашняя пыль, шерсть животных). В большинстве случаев при контакте с данными веществами наблюдается повышение концентрации эозинофилов.
Превышение верхней границы нормы ЕСР может наблюдаться и в ряде других случаев:
- пищевая аллергия;
- эозинофильный эзофагит, гастроэнтерит, колит;
- бронхиальная астма.
Эозинофильный катионный белок повышен – лечение
Повышенный ЕСР в крови – не болезнь, а всего-то возможный признак патологии. Для того чтобы выяснить истинную причину повышения параметра, требуется провести комплексное обследование пациента. Результат анализа необходимо всегда оценивать вместе с показателями других исследований.
Повышение эозинофильного катионного белка является поводом для ряда дополнительных обследований, таких как:
- лейкоцитарная формула;
- анализ кала на яйца глистов;
- исследование мокроты;
- суммарные иммуноглобулины IgE в сыворотке крови;
- скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG);
- определение специфических IgG к 90 часто встречаемым пищевым аллергенам.
© Orphus