Геморрагический цистит – чем опасен и как его правильно лечить?
С такой патологией, как цистит, сталкивается практически каждая представительница прекрасного пола. Воспаление мочевого пузыря провоцируется попаданием в мочевыделительную систему патогенной и условно патогенной микрофлоры. Отдельно врачи рассматривают геморрагический цистит как одну из тяжелых форм заболевания.
Геморрагический цистит – что это?
Геморрагический, или цистит с кровью – воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое сопровождается поражением его сосудистой системы и слизистой оболочки. Характерный симптом патологии – выделение в конце мочеиспускания капель крови. Это явление медики именуют гематурией. По мере прогрессирования заболевания объем выделяемой с мочой крови возрастает, что приводит к окраске мочи в ярко-красный, иногда багровый оттенок. Данный симптом является одним из первых признаков патологии и заставляет обратиться к врачу.
Геморрагический цистит – причины
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вызвано в большинстве случаев воздействием на нее инфекционных агентов. Чаще заболевание развивается у женщин, что объясняется короткой и широкой уретрой. Мочеиспускательный канал находится близко к заднему проходу и влагалищу, в которых содержится условно патогенная микрофлора, поэтому восходящий путь инфицирования рассматривается как основной способ заражения мочевого пузыря. Не исключают врачи и возможности нисходящего инфицирования, когда инфекция проникает в мочевой пузырь из пораженных почек.
Кроме того, существуют и другие пути проникновения патогенной микрофлоры в мочевой пузырь:
- лимфогенный (из органов малого таза);
- гематогенный (через кровь из отдаленных очагов инфекции).
Существует ряд факторов, наличие которых провоцирует развитие геморрагического цистита:
- пиелонефрит;
- инородные тела в мочевыводящих путях (конкременты);
- дивертикулы и стриктуры уретры;
- редкое опорожнение мочевого пузыря;
- запоры.
Согласно наблюдениям врачей, выделяют группу пациентов, имеющих повышенный риск развития геморрагического цистита:
- лица с заболеваниями эндокринной системы;
- пациенты со сниженным иммунитетом;
- не соблюдающие гигиену половых органов;
- прошедшие курс химиотерапии.
Острый геморрагический цистит
Острый цистит с кровью в большинстве случаев спровоцирован проникновением в мочевой пузырь патогенными микроорганизмами, среди которых чаще встречается e. Coli. На данный тип патогенного микроорганизма приходится до 80% случаев заболевания. Проводя дифференциальную диагностику, в ходе лабораторных исследований врачи выявляют и ряд вирусных патогенов, которые способны провоцировать геморрагический цистит:
- аденовирус 7,11, 21, 35 серотипов;
- грипп-А;
- папилломавирус.
Хронический геморрагический цистит
Периодически появляющаяся кровь в моче при цистите свидетельствует о наличии хронической формы заболевания. Этот тип патологии отличается смазанной клинической картиной: пациент длительное время чувствует себя здоровым, однако с определенной периодичностью наблюдаются периоды обострения с симптомами острого цистита. Как показывают наблюдения, хроническая форма геморрагического цистита может возникать не только при отсутствии своевременного правильного лечения, но и в результате наличия следующих факторов:
- длительная химиотерапия Циклофосфамидом;
- прием антибиотиков.
Геморрагический цистит – симптомы
Острый геморроидальный цистит по клиническим симптомам практически не отличается от обычного воспаления мочевого пузыря. В начале заболевания пациенты отмечают внезапное учащение актов мочеиспускания. При этом мочи выделяется мало, а количество позывов в туалет может быть больше сорока в сутки. Во время похода в туалет пациент ощущает сильные рези, боли внизу живота, жжение во время выхода мочи из уретры. Многие испытывают болезненные ощущения внизу живота в области мочевого пузыря.
Характерным симптомом является появление крови в урине. Количество ее может варьироваться и зависит от выраженности воспалительного процесса. В отдельных случаях окраска мочи практически не изменяется, однако при лабораторном ее исследовании обнаруживаются эритроциты.
Инфекционный геморрагический цистит могут сопровождать неспецифические признаки интоксикации организма:
- слабость;
- озноб;
- повышение температуры тела;
- головные боли.
Геморрагический цистит – диагностика
Первичная диагностика заболевания строится на основании данных клинической картины. Кровь во время цистита является одним из первых признаков заболевания. Однако подобная симптоматика возможна и при конкрементах в мочевом пузыре, которые, травмируя стенки органа, провоцируют появление крови в моче.
Чтобы разграничивать эти две патологии, врачи проводят лабораторные и аппаратные исследования, среди которых:
- общий анализ крови (лейкоцитоз, высокое СОЭ);
- общий анализ мочи (высокая концентрация эритроцитов, присутствие белка и лейкоцитов, бактерий при инфекционной природе заболевания);
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- КТ-урография;
- МРТ-урография;
- внутривенная пиелография.
Геморрагический цистит – лечение
Лечение геморрагического цистита разрабатывается в соответствии с причиной, спровоцировавшей болезнь. Главная задача врачей – полное устранение этиологического фактора. В случае инфекционного происхождения заболевания основу терапии составляет антибактериальная терапия. Для определения типа патогена осуществляется бактериальный посев мочи, согласно результатам которого назначают антибиотики. Дозировка, кратность приема и продолжительность терапии устанавливаются врачом индивидуально.
Среди других препаратов, используемых в комплексной терапии:
- противовоспалительные средства;
- кровоостанавливающие препараты;
- средства для укрепления кровеносных сосудов.
Геморрагический цистит – клинические рекомендации
Эффективное лечение острого геморрагического цистита основывается на строгом соблюдении врачебных назначений. Большинство выдаваемых специалистами рекомендаций носит индивидуальный характер.
Существует и ряд общих правил:
- Соблюдение постельного режима.
- Снятие симптомов интоксикации организма путем обильного питья.
- Прием противовоспалительных средств.
- Использование жаропонижающих препаратов при гипертермии.
Для быстрого устранения очага инфекции показаны местные процедуры:
- инстилляции мочевого пузыря;
- внутрипузырный ионофорез;
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- индуктотермия.
Обезболивающее при геморрагическом цистите
Лечение геморроидального цистита не обходится без применения противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Заболевание сопровождается сильными болями, резями, которые ухудшают общее самочувствие. Для снятия болевых ощущений врачи используют нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают выраженным анальгезирующим эффектом и параллельно курируют воспалительный процесс. Дозировка, кратность приема и продолжительность лечения устанавливаются врачом индивидуально.
Среди часто используемых НПВП:
- Диклофенак;
- Нимесулид.
Для снятия спазмических болей в мочевом пузыре также могут назначаться спазмолитики:
- Спазмалгон;
- Папаверин;
- Дротаверин.
Кровоостанавливающие препараты при геморрагическом цистите
Определяя, чем лечить геморрагический цистит в конкретном случае, врачи нередко прибегают к помощи кровоостанавливающих средств. Эти препараты призваны остановить кровопотерю, восстановить стенки кровеносных сосудов, укрепить их.
В большинстве случаев с этой целью врачи используют препарат Транексам и его аналоги:
- Гемотран;
- Трамикс;
- Циклокапрон;
- Транестат.
Антибиотики при геморрагическом цистите
При диагнозе геморрагический цистит лечение антибиотиками проводится, если заболевание вызвано инфекцией. Предварительно врачи назначают бактериальный посев мочи, который определяет конкретный тип патогенного микроорганизма. В соответствии с этим и назначают антибактериальные препараты.
Чтобы вылечить геморрагическтй цистит часто используют антибиотики группы фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов. Дозировка определяется возрастом пациента, выраженностью клинической картины, наличием сопутствующих хронических заболеваний.
Среди часто используемых антибиотиков:
- Ципрофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Фосфамицин.
Диета при геморрагическом цистите
Воспаление слизистой мочевого пузыря требует ограничения в еде. Из рациона полностью исключают продукты, которые способны раздражать слизистую мочевого пузыря. Кроме того, необходимо постоянно следить за количеством потребляемой жидкости – не меньше 2,5 л в сутки. Это способствует быстрому выведению из мочевого пузыря патогенов.
В качестве питья лучше использовать:
- клюквенный морс;
- минеральную воду без газа;
- березовый сок.
Из рациона стоит исключить следующие блюда и продукты:
- соленое;
- копченое;
- жареное;
- острое;
- маринады;
- консервы;
- редис;
- чеснок;
- лук;
- бобовые;
- листовую зелень.
Геморрагический цистит – последствия
При таком заболевании, как геморрагический цистит, опасность для здоровья пациента заключается в выраженной кровопотере. Хроническая форма болезни может стать причиной развития железодефицитной формы анемии. Это заболевание характеризуется снижением уровня гемоглобина, что требует соответствующей корректирующей терапии.
О наличии патологии свидетельствуют следующие симптомы:
- слабость;
- общее недомогание;
- одышка;
- головокружения;
- бледность кожных покровов.