Герпетический кератит – как предотвратить опасные осложнения?

Герпетический кератит – как предотвратить опасные осложнения?

Некоторые вирусы провоцируют сильные воспаления роговицы глаза. Одной из таких инфекций является герпес, который часто становится причиной кератита. Это опасная патология, способная вызвать необратимое ухудшение зрения и другие негативные последствия.

Формы герпетического кератита

Описываемое заболевание классифицируется на несколько групп в соответствии с локализацией воспаления и его тяжестью. Герпетический кератит глаза существует в следующих формах:

  • первичный;
  • стромальный;
  • метагерпетический;
  • дисковидный.

Первичный герпетический кератит

Данный тип инфекции встречается преимущественно в детском возрасте (с полугода до 5-ти лет). Первичный эпителиальный герпетический кератит протекает в легкой форме в виде блефароконъюнктивита. Поражаются только веки и слизистые оболочки без распространения на роговицу глаза. Рассматриваемый герпетический кератит легко излечивается, часто самопроизвольно. Заживление повреждений происходит быстро и без рубцов.

Стромальный кератит

Указанный вид вирусного заболевания возникает вследствие недостаточной активности иммунной системы и распространения инфекции. Иногда причиной становится эпителиальный поверхностный кератит, особенно если его терапия оказалась неэффективной. Стромальная форма воспаления роговицы провоцирует другие типы недуга:

  • картообразный;
  • дисковидный;
  • язвенный;
  • буллезный;
  • интерстициальный.

Метагерпетический кератит

Рассматриваемый вид болезни представляет собой тяжелую степень поражения роговицы. Он характеризуется как рецидивирующий глубокий кератит глаза, часто перетекающий в кератоиридоциклит. Описываемый тип патологии сопровождается выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием. Этот герпетический кератит вызывает многочисленные изъязвления стромы роговицы, склонные к увеличению и распространению. Представленный вид заболевания сложно лечить, особенно при наличии сопутствующих нарушений зрения и стремительного развития инфекции.

Дисковидный кератит

Эта форма недуга приводит к утолщению роговицы и образованию в ее центре очага воспаления. Дисковидный герпетический кератит сочетается с врастанием в строму глубоких кровеносных сосудов, после чего происходит рубцевание поврежденных тканей. Данный процесс быстро становится хроническим, протекает с осложнениями. Часто наблюдается резкое ухудшение глазных функций.

Герпетический кератит симптомы

Герпетический кератит – симптомы

Первичное вирусное воспаление роговицы глаза может пройти почти без признаков. Единственные проявления – повышение температуры тела, недомогание и конъюнктивит. Если такой герпетический кератит не излечился произвольно, он переходит в послепервичную стадию. В данном случае роговица покрывается характерными вирусными пузырьками, которые лопаются и оставляют после себя изъязвления и эрозии. Они медленно заживают и рубцуются, что выглядит как ветвистый рисунок на радужке и зрачке (герпетический древовидный кератит).

Другие симптомы послепервичной формы болезни:

  • неконтролируемое слезотечение;
  • боязнь яркого света;
  • покраснение белков;
  • ощущение присутствия инородного предмета в глазу;
  • блефароспазмы;
  • ухудшение остроты или помутнение зрения;
  • болевой синдром;
  • сыпь на коже век и слизистых глаз;
  • острый гнойный конъюнктивит;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов (за ушами, под челюстью);
  • катаракта;
  • увеит;
  • вторичная глаукома;
  • нагноения внутри глаза.

Герпетический кератит – диагностика

Для подтверждения подозрений на описываемое заболевание офтальмологам часто хватает и наличия специфических симптомов. Дополнительные исследования требуются, если предполагается осложненный кератит глаз или необходимо выяснить штамм вируса герпеса. При диагностике используются следующие методы:

  • биомикроскопия роговицы;
  • тест на определение чувствительности;
  • кератометрия;
  • иммуноферментный анализ;
  • пахиметрия;
  • исследование соскоба;
  • полимеразная цепная реакция;
  • биопсия роговицы;
  • конфокальная прижизненная микроскопия;
  • измерение внутриглазного давления.

Герпетический кератит – лечение

Терапия рассматриваемой патологии зависит от ее формы. Первичный эпителиальный тип заболевания провоцируется живым вирусом, поэтому в данном случае целесообразно применять противогерпетические медикаменты. Остальные виды недуга представляют собой негативную иммунную реакцию. Для ее купирования требуется комплексный подход с интенсивным противовоспалительным воздействием.

Хуже поддается терапии хронический осложненный герпетический кератит глаза – лечение в таких ситуациях может предполагать даже хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операция ограничивается быстрой и простой амбулаторной процедурой. При глубоком поражении роговицы и прогрессирующем рубцевании тканей рекомендуется ее сквозная пересадка.

Герпетический кератит лечение

Препарат при герпетическом кератите

Основой лечения описываемого заболевания являются системные и местные (капли, мази) иммуномодуляторы и противовирусные медикаменты:

  • Ацикловир;
  • Трифлуридин;
  • Ганцикловир;
  • Идоксиуридин;
  • Реаферон;
  • Зовиракс;
  • Интерферон;
  • Виролекс и другие.

Кортикостероидные гормональные препараты назначаются, если обнаружен осложненный прогрессирующий герпетический кератит – Комбинил, Дексаметазон и аналоги. Дополнительно рекомендуются:

  • витамины, особенно группы В;
  • антисептики;
  • иммуностимуляторы;
  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства;
  • антигистаминные медикаменты;
  • мидриатики;
  • репаративные препараты.

Герпетический кератит – лечение народными средствами

Самостоятельная терапия, особенно альтернативными способами, крайне опасна, поэтому офтальмологи запрещают использовать любые рецепты нетрадиционной медицины. Редко врач может допустить некоторые народные средства в качестве вспомогательного лечения, но только если обнаружен неосложненный поверхностный герпетический кератит. Манипуляции следует проводить под строгим контролем доктора и с его разрешения.

Народное лекарство от кератита

Ингредиенты:

  • нижние мясистые листья алоэ (старше 3-х лет) – 2 шт.;
  • мумие – 1 крупинка размером с зерно пшеницы;
  • облепиховое масло – 30-40 мл.

Приготовление, применение:

  1. Листья растения срезать, вымыть и положить в холодильник на 8 дней, предварительно завернув в пергаментную бумагу.
  2. Спустя указанный промежуток времени отжать из сырья сок и профильтровать его.
  3. Полученную жидкость смешать с мумие в стеклянной емкости.
  4. На протяжении 2-х месяцев закапывать глаза этой смесью – 1 капля 1 раз в сутки.
  5. С 9-ой недели терапии использовать чистый сок алоэ.
  6. При наличии болезненности и светобоязни закапывать в глаза масло облепихи (1 капля каждый час).

Рецидивы герпетического кератита – схема лечения

Вирус, провоцирующий представленную болезнь, находится в организме постоянно, при ухудшении функций иммунитета он активизируется. Герпетический рецидивирующий кератит тяжело поддается терапии, поэтому самостоятельно ее осуществлять нельзя. Борьба с инфекций проводится в 2 этапа, которые разрабатываются офтальмологом индивидуально для каждого пациента в соответствии с тяжестью воспаления и глубиной поражения роговицы.

Лечение герпетического кератита при обострении включает применение следующих медикаментов:

  • противовирусные;
  • антибиотики;
  • репаративные препараты;
  • иммуносупрессоры (кортикостероиды);
  • заместители слезной жидкости.

На протяжении терапии доктор может менять лекарства, чтобы предупредить адаптацию инфекции к используемым средствам. Через 3 месяца придется повторить весь курс, даже если симптомы кератита отсутствуют. Это необходимо для профилактики последующих рецидивов. Поддерживающее лечение в виде применения витаминов и искусственных слез назначается длительно, не менее чем на 1 год.

Чем опасен кератит?

Постоянные обострения и некорректная терапия провоцируют прогрессирование инфекционного воспаления и повреждения роговицы. При поверхностных и легких формах патологии это приводит к незначительным сопутствующим проблемам, не влияющим на функции глаз. Опасность несут осложненный, глубокий кератит, герпетический кератит, последствия которых могут стать необратимыми:

  • снижение качества зрения;
  • бельмо;
  • образование макул и рубцующихся изъязвлений на роговице;
  • глаукома.
 
Статьи по теме:
Офтальмолог – кто это, и когда стоит обратиться к окулисту?
Важно знать, что за врач офтальмолог, кто это, ведь к этому специалисту хоть раз в жизни обращается каждый человек. Полезно познакомиться с полным списком нарушений зрительного аппарата, которые лечит этот доктор, и с особенностями проводимого им приема.
Птоз верхнего века – причины и лечение всех степеней патологии
Птоз верхнего века – отклонение, которое не только портит внешний облик женщины, но также может являться последствием некоторых патологий и провоцировать ухудшение зрения. Почему возникает этот дефект, как он диагностируется и лечится, узнайте из статьи.
Иридоциклит – лечение всех форм болезни
Выясните, как начинается иридоциклит – лечение и прогнозы при этом заболевании зависят от своевременности его диагностики. Прочитайте о причинах и основных симптомах воспаления, узнайте, почему опасно заниматься самостоятельной терапией.
Открытоугольная глаукома – как избежать потери зрения?
Открытоугольная глаукома носит название «молчаливой», т.к. зачастую протекает без явной симптоматики, постепенно прогрессируя и в итоге приводя к полнейшей потере зрения. Залогом успешного лечения может являться только ранняя диагностика.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice