Гломерулонефрит – симптомы и лечение всех форм болезни

Гломерулонефрит – симптомы и лечение всех форм болезни

Почечная ткань представляет собой скопление клубочков, называемых гломерулами. Они выполняют функцию фильтров, выводят из организма токсические обменные продукты и лишнюю жидкость. При поражении клубочков развивается гломерулонефрит. Патологический процесс всегда затрагивает обе почки, быстро прогрессирует и вызывает осложнения.

Гломерулонефрит – причины

Существует первичная и вторичная форма описываемого заболевания. Последний вариант возникает как следствие серьезных системных нарушений. Например, гломерулонефрит почек может дебютировать на фоне следующих патологий:

  • ревматоидный артрит;
  • синдром Альпорта;
  • красная волчанка;
  • болезнь Фабри;
  • антифосфолипидный синдром;
  • гепатит С;
  • васкулит;
  • эндокардит;
  • вирус Коксаки, Эпштейн-Барр;
  • узелковый периартериит;
  • амилоидоз;
  • синдром Гудпасчера;
  • болезнь Шенлейн-Геноха;
  • злокачественные опухоли.

Первичный тип повреждения почечных клубочков является аутоиммунным заболеванием. Часто развивается постстрептококковый гломерулонефрит, иногда в роли возбудителя выступают другие бактерии или паразиты. Для борьбы с патогенными микроорганизмами иммунная система выделяет специфические антитела. Если они не ликвидируются самостоятельно, эти комплексы скапливаются в гломерулах. Позднее они провоцируют воспалительные процессы, и защитная система организма начинает атаковать собственную почечную ткань.

Гломерулонефрит – классификация

Рассматриваемая болезнь дифференцируется по характеру ее течения. Специалисты диагностируют подострый, острый и хронический гломерулонефрит. Первая форма патологии также называется быстропрогрессирующей или злокачественной, она считается самым опасным вариантом повреждения клубочков. Редко удается купировать такой гломерулонефрит – симптомы и лечение не зависят друг от друга, состояние ухудшается даже при своевременном проведении специфической терапии. Указанный вид заболевания заканчивается летальным исходом в 80% случаев.

Острый гломерулонефрит характеризуется стремительным началом с выраженными симптомами. При ранней диагностике и корректном медикаментозном подходе он полностью излечивается без последствий. Если терапия была подобрана неправильно или патология слишком долго прогрессировала, болезнь переходит в хроническое течение. Этот тип заболевания имеет несколько вариаций.

Латентный гломерулонефрит

Латентный гломерулонефрит

Другие названия описываемого вида повреждения почечных клубочков – скрытое, мочевое. При развитии представленной формы гломерулонефрита человек чувствует себя хорошо, никаких специфических симптомов не наблюдается. Выявить латентный тип заболевания помогает только анализ мочи. В ней обнаруживаются следы белковых соединений и компоненты крови.

Гломерулонефрит – гематурическая форма

Данный вариант патологии еще называют болезнью Берже. Сначала самочувствие тоже остается удовлетворительным, но позже гематурический гломерулонефрит провоцирует отечность мягких тканей и повышение артериального давления. Симптоматика заболевания неспецифична, поэтому требуются лабораторные анализы. Необходимо исследовать мочу, чтобы диагностировать такой гломерулонефрит – симптомы и лечение подтверждаются при обнаружении в биологической жидкости компонентов крови:

  • эритроциты;
  • белковые фракции;
  • тромбоциты.

Гломерулонефрит – гипертоническая форма

Один из самых распространенных видов патологии, составляет около 25% всех повреждений клубочков. Анализ мочи не поможет определить указанный хронический гломерулонефрит – гипертоническая форма не влияет на состав биологической жидкости. Единственным выраженным симптомом рассматриваемой болезни специалисты называют устойчивое повышение артериального давления. Гипертензия наблюдается с первых дней прогрессирования патологии и продолжается до ремиссии. Диастолический показатель (нижнее давление) более 95 мм рт. ст.

Нефротический гломерулонефрит

Этот вариант болезни протекает с явно выраженными клиническими проявлениями. Существует и хронический, и острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Для него характерна сильная отечность подкожной клетчатки (анасарка), конечностей и мягких тканей, иногда наблюдается асцит (водянка). Специалистам проще диагностировать описываемый гломерулонефрит – симптомы и лечение подтверждаются даже на основании осмотра. При дополнительных исследованиях в моче обнаруживается большая концентрация белка, а в крови – дефицит альбумина.

Смешанная форма гломерулонефрита

Указанный тип заболевания представляет собой комбинацию гипертонического и нефротического синдрома. Смешанный гломерулонефрит протекает с признаками, свойственными обеим формам патологии. Он очень быстро прогрессирует и может привести к тяжелым осложнениям, поэтому предполагает интенсивную терапию. Сочетанный вид поражения почечных клубочков всегда провоцирует изменения состава мочи (протеинурию и гематурию).

Гломерулонефрит симптомы

Гломерулонефрит – симптомы

Клиническая картина рассматриваемой болезни соответствует характеру ее течения и типу, включая результаты лабораторных анализов. Моча при гломерулонефрите меняет состав почти всегда (кроме латентной формы). В ней обнаруживаются протеины и кровяные тельца в разной концентрации. Очевидные симптомы гломерулонефрита:

  • визуально заметная отечность ног, век и мягких тканей;
  • изменение цвета мочи, появление в ней пены;
  • артериальная гипертензия, особенно повышается диастолическое давление;
  • асцит живота;
  • уменьшение суточного объема выделяемой мочи;
  • повышение температуры тела;
  • бледность кожи;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в поясничной зоне;
  • ухудшение аппетита.

Гломерулонефрит – диагностика

Сначала специалист внимательно осматривает пациента и опрашивает его, устанавливает наличие специфических признаков болезни. Для окончательной постановки диагноза требуются анализы – при гломерулонефрите обязательно сдаются моча и кровь (биохимия). Дополнительно назначаются следующие исследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентген;
  • ультразвуковая диагностика;
  • биопсия почки.

Гломерулонефрит – лечение

Терапия повреждения клубочков подбирается в зависимости от формы заболевания и тяжести ее течения. Лечение хронического гломерулонефрита во время рецидива, острого или подострого вида патологии включает:

  • строгий постельный режим;
  • прием медикаментов;
  • соблюдение диеты;
  • гемодиализ (в самых опасных случаях, угрожающих жизни человека).

Гломерулонефрит – лечение, препараты

Консервативная терапия назначается только специалистом на основании результатов инструментальных и лабораторных исследований. Важно определить, что спровоцировало гломерулонефрит – симптомы и лечение болезни полностью соответствуют ее причинам. Если возбудителем воспаления стали микробы, рекомендуется прием антибиотиков. В других ситуациях нефролог может выписать противовирусные или антигельминтные средства.

Дополнительно назначаются следующие препараты при гломерулонефрите:

  • гипотензивные - Рамиприл, Каптоприл, Цилазаприл;
  • иммунодепрессанты (включая глюкокортикостероиды) - Метипред, Солумедрол, Метилпреднизолон;
  • диуретики - Бринальдикс, Триамтерен, Гигротон;
  • антикоагулянты - Пелентан, Гепарин, Фенилин;
  • статины - Имурон, Хлорбутин, Циклофосфамид.

Гломерулонефрит – народные методы лечения

Альтернативные терапевтические методики разрешены к применению только вне острой стадии патологии. Лечение гломерулонефрита народными средствами помогает справиться с некоторыми симптомами заболевания (отечностью, уменьшением объема выделяемой в сутки мочи). Натуральные рецепты не устраняют причины повреждения почечных клубочков и не купируют воспалительные процессы, поэтому их можно использовать в качестве вспомогательной терапии.

Гломерулонефрит народные методы лечения

Травяной сбор от гломерулонефрита

Ингредиенты:

  • высушенные березовые листья – 40-50 г;
  • семя льна – 60-80 г;
  • измельченный сухой корень стальника полевого – 45-50 г;
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение:

  1. Смешать природные компоненты в стеклянной емкости.
  2. Залить весь состав кипятком и накрыть.
  3. Настоять раствор 2 часа.
  4. Отфильтровать жидкость и перелить в чистую банку.
  5. Принимать по трети стакана лекарства 3 раза в день.

Чай от отеков

Ингредиенты:

  • цветы аптечной ромашки – 10-15 г;
  • трава буквицы – 10-20 г;
  • ягоды и листья черной смородины – 30-35 г;
  • кипяток – 220 мл.

Приготовление, применение:

  1. Смешать перечисленные компоненты в чайнике.
  2. Залить сырье горячей водой.
  3. Настоять средство под крышкой полчаса.
  4. Процедить жидкость.
  5. Налить четверть стакана раствора и разбавить его теплой водой.
  6. Пить лекарство как чай (можно подсластить) 4 раза в сутки.

Диета при гломерулонефрите

Рекомендуемый рацион (столы 7а или 7б по Певзнеру) зависит от характера течения патологии. Самая строгая диета предусмотрена, если диагностирован острый гломерулонефрит – лечение предполагает значительное ограничение соли в меню (не более 2 г в день) и абсолютное исключение следующих продуктов:

  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • крупы;
  • острые овощи (редис, чеснок, лук, редька);
  • специи;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе и чай;
  • зелень;
  • наваристые бульоны.

Количество белковой пищи не должно превышать 40 г в сутки. Желательно включать в диету разгрузочные дни:

  • сладкий (0,5 кг сахара с 550-600 мл фруктовых чаев или соков);
  • арбузный;
  • картофельный;
  • дынный;
  • компотный.

После стабилизации состояния, купирования воспаления и устранения отечности назначается стол 7б или 7 по Певзнеру. Такой рацион немного расширяется, допускается потребление до 5 г соли в день, увеличивается разрешенное количество белков и жиров. Даже при устойчивом улучшении самочувствия желательно продолжать соблюдать лечебную диету, отказавшись от жирных, острых, копченых и жареных блюд.

Осложнения гломерулонефрита

При диагностике рассмотренного заболевания в острой стадии, оно полностью излечивается без последствий в большинстве случаев. В редких ситуациях гломерулонефрит осложняется – симптомы и лечение могут быть определены неправильно или патология обнаружена в подострой либо хронической форме. Самым тяжелым последствием поражения клубочков является почечная недостаточность. Она прогрессирует годами и приводит к замене нормальной ткани органов соединительной.

Другие осложнения, которые провоцирует диффузный гломерулонефрит:

  • тромбозы;
  • устойчивая артериальная гипертензия;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • эклампсия;
  • нарушения зрения;
  • внутримозговое кровотечение;
  • уремия;
  • отек легких.

Гломерулонефрит – профилактика

Предотвратить развитие острой формы болезни можно, если контролировать течение бактериальных и вирусных инфекций, своевременно их излечивать соответствующими препаратами. Профилактика гломерулонефрита хронического типа предполагает коррекцию образа жизни и питания, чтобы не допустить рецидива воспалительного процесса:

  1. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  2. Соблюдать диету с ограничением соли и белка в рационе.
  3. Регулярно измерять артериальное давление, сдавать мочу на анализ.
  4. Периодически посещать нефролога.
  5. Ездить в профильные санатории.
  6. Избегать переохлаждений.
  7. Контролировать уровень интеллектуальных и физических нагрузок.
  8. Вовремя лечить инфекции и полностью купировать их симптомы.
 
Статьи по теме:
Нефротический синдром – как спасти почки?
Диагноз «нефротический синдром» зачастую устанавливается при наличии уже выявленных ранее почечных патологий. Это симптомокомплекс, характеризуемый значительным ухудшением функционирования почек и грозящий серьезными осложнениями.
Мочекаменная болезнь – каким бывает уролитиаз и как можно вылечить недуг?
Мочекаменная болезнь может длительно протекать бессимптомно или же с невыраженной игнорируемой симптоматикой. Итогом этого нередко становится прогрессирование патологии, при которой консервативная терапия окажется бессильной, и потребуется операция.
Нефритический синдром – что сделать, чтобы избежать осложнений?
Нефритический синдром – это комплекс признаков, которые указывают на воспаление почек. Данная статья знакомит с патогенезом основных проявлений этого недуга, а также с его медикаментозной и немедикаментозной терапией.
Цистит у женщин – симптомы и лечение лучшими методами
Цистит у женщин, симптомы и лечение которого обусловлены стадией заболевания, стоит на первом месте среди нарушений мочеполовой системы. Патология имеет острое, внезапное начало. Читайте про основные признаки болезни, проявления, методы терапии.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice