Гормон ФСГ – норма у женщин и причины отклонений
Среди исследований, которые назначают женщинам, анализ на гормоны занимает центральное положение. Он помогает оценить работу органов репродуктивной системы, выявить имеющиеся отклонения. Так, сниженный гормон ФСГ может стать причиной проблем с зачатием.
Что такое ФСГ
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – биологическое соединение, стимулирующее рост и созревание фолликулов (у женщин) и сперматозоидов (у мужчин). Данный гормон относится к группе гонадотропных – вырабатывается в передней доле гипофиза, как и пролактин, лютеинизирующий гормон. Их действие напрямую связано с продолжением рода. При длительном отсутствии зачатия, подозрении на бесплодие, анализ на гормоны является одним из первых исследований, назначаемых врачом.
Гормон ФСГ – за что отвечает?
Как было отмечено выше, ФСГ вырабатывается как в мужском, так и в женском организме. При этом воздействие, оказываемое гормоном на организм, несколько отличается. Так, у представителей мужского пола ФСГ активизирует:
- рост семенников;
- развитие семенных канальцев;
- синтез белка, регулирующего сперматогенез.
Рассказывая пациенткам, за что отвечает фолликулостимулирующий гормон у женщин, врачи называют следующие основные его функции:
- переработка тестостерона в эстрогены;
- рост и развитие фолликулов в яичниках;
- выработка эстрогенов.
Необходимо отметить, что данное вещество усиленно синтезируется только с наступлением полового созревания и на протяжении всего фертильного периода. У младенцев уровень гормона кратковременно повышается, а затем быстро снижается. Повторное повышение концентрации ФСГ отмечается перед началом периода полового созревания. При недостаточной концентрации данного соединения в крови подростка происходит замедление процесса полового созревания, что требует медицинской помощи.
Анализ ФСГ
Кровь на ФСГ сдают из локтевой вены. Анализ проводится в утреннее время. Медсестра забирает образец крови, помещает его в стерильную пробирку, маркирует и отправляет в лабораторию. По результатам исследования удается определить уровень нарушений в работе гормональной системы и оценить необходимость проведения гормонозаместительной терапии. При первичных формах патологии говорят о нарушении в работе самих половых желез. Вторичные патологии, сопровождающиеся изменением концентрации ФСГ, связаны с работой гипоталамо-гипофизарной системы.
Нередко анализ на гормон ФСГ назначают с целью подтверждения предположительного диагноза. Среди показаний к назначению могут выступать:
- раннее половое созревание;
- задержка полового развития;
- подозрение на бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- эндокринные болезни;
- раннее начало климакса.
Когда сдавать ФСГ?
Исследование на любые гормоны проводится утром. Обязательным условием для забора крови является голодный желудок. При этом исследование у мужчин может проводиться в любой день, однако для женщин время анализа имеет большое значение. Перед назначением анализа ФСГ на какой день цикла сдавать кровь, медики всегда уточняют индивидуально. Оптимальным временем для осуществления исследования является 4–6-й день менструального цикла. Однако в отдельных случаях это может быть и другой день.
Анализ всегда проводится в утреннее время. Оптимально – с 8 до 11 часов. Это связано с периодическими колебаниями уровня ФСГ в крови. Чтобы получить достоверные результаты, пациентка должна строго следовать рекомендациям, выданным врачом накануне. Это позволит избежать повторной пересдачи анализа.
Анализ ФСГ – подготовка
Чтобы анализ крови ФСГ достоверно указал уровень гормона в крови, необходимо соблюсти ряд правил. Так, за трое суток до назначенного времени анализа необходимо полностью исключить физические нагрузки, тренировки. Крайне нежелательно в это время подвергать организм стрессу и нервным напряжениям – подобные ситуации сказываются на уровне гормонов в крови. Непосредственно перед сдачей крови также необходимо успокоиться. За 3 часа до процедуры запрещается курить. Среди других особенностей подготовки:
- Последний прием пищи должен происходить за 3 часа до исследования, лучше натощак.
- За двое суток до анализа прекращают прием гормональных препаратов, предварительно согласовав отмену с врачом.
Для объективного результата врачи нередко проводят троекратный забор крови. Связано это с тем, что гормон ФСГ выделяется в кровь порционно. Производят забор трех проб с интервалом в 30 минут. Затем оценивают концентрацию ФСГ в каждой пробе и выводят среднее значение, которое указывают в выдаваемом пациентке заключении.
ФСГ – норма
Концентрация ФСГ, норма у женщин зависит от нескольких факторов. Определяющими среди них являются возраст пациентки и фаза менструального цикла. Врачи всегда учитывают эти параметры при оценке результата анализа.
Фолликулостимулирующий гормон, норма его концентрации изменяется в течение цикла следующим образом:
- фолликулярная — 2,8–11,3 мЕд/л;
- овуляторная фаза цикла — 5,8–21 мЕд/л;
- лютеиновая фаза — 1,2–9 мЕд/л.
В отдельных случаях может назначаться и анализ на ФСГ у мужчин. Концентрация этого гормона в крови представителей мужского пола менее подвержена колебаниям. Главным фактором, определяющим уровень гормона ФСГ в организме мужчины, является возраст. При оценке результатов исследования врачи опираются на следующие значения нормы: 1,37–13,58 мЕд/л.
ФСГ – норма у женщин по возрасту, таблица
Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин не имеет постоянных значений, вырабатывается в организме с наступлением половой зрелости. Половая система на протяжении всего репродуктивного периода подвергается циклическим колебаниям. Непосредственно уровень половых гормонов определяет способность женского организма к деторождению. Правильная их концентрация обеспечивает нормальное функционирование половых желез, репродуктивных органов. Так, ФСГ гормон (норма у женщин приведена в таблице выше) изменяется в зависимости от трех основных факторов:
- периода менструального цикла;
- возраста пациентки;
- периода беременности (триместра).
| Фаза менструального цикла | Норма ФСГ, мЕдrong>мл |
| Девочки до 12-14 лет | |
| До периода полового созревания | от 0,4 до 6,3 |
| Женщины после 40 лет | |
| Период постменопаузы | до 135,0-140,0 |
| Период менопаузы | до 150,0 |
| Женщины до 40 лет | |
| Менструальная фаза 1-6 день цикла | 3,5-12,5 |
| Пролиферативная фаза 3-14 день цикла | 3,5-12,5 |
| Овуляторная фаза 13-15 день цикла | от 4,7 до 21,5-25,0 |
| Лютеиновая фаза (начало месячных) | От 1,7 до 7,7-8,0 |
| Пременопауза | От 25,8 до 134,8 |
Соотношение ЛГ и ФСГ
В комплексной оценке работы репродуктивной системы, установлении причин отсутствия зачатия одновременно назначают исследование уровня ЛГ и ФСГ. Сопоставление концентрации этих двух гормональных веществ помогает определить степень фертильности женского организма. Под этим термином репродуктологи понимают способность женского организма к воспроизведению.
Соотношение концентраций ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона) позволяет получить коэффициент фертильности. Стоит учитывать, что уровень гормонов в крови определяется непосредственно возрастом пациентки: чем старше женщина, тем ниже способность организма к зачатию. Изменение соотношения ФСГ и ЛГ в норме должно происходить следующим образом:
- до периода полового созревания – 1:1;
- после менархе – 1,5:1;
- спустя 2 года после первой менструации и до менопаузы – 2:1.
Когда соотношение ЛГ и ФСГ достигает показателя 2,5:1 и выше, возможно развитие следующих патологий:
- поликистоз яичников;
- опухоль гипофиза;
- истощение яичников.
Гормон ФСГ повышен – что это значит?
Чтобы разобраться, из-за чего фолликулостимулирующий гормон повышен в организме, требуется провести комплексное обследование. Данное состояние не проходит бесследно и всегда вызывает опасения у женщин. Первым признаком увеличения концентрации ФСГ могут стать маточные кровотечения, которые не имеют связи с менструальными. В некоторых случаях месячные, напротив, отсутствуют: аменорея – один из симптомов повышения уровня ФСГ в крови, с которым женщины обращаются к врачу.
ФСГ повышен – причины
Когда ФСГ выше нормы в фолликулярной фазе, причины данного явления зачастую связаны с нарушением синтеза гормона. Данная ситуация требует комплексного обследования. Среди патологий, при которых ФСГ повышен:
- синдром истощения яичников;
- аденома гипофиза;
- эндометриоидные кисты яичника;
- синдром Сваера;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- почечная недостаточность;
- курение;
- прием определенных препаратов (Кетоконазол, Леводопа, Налоксон, Окскарбазепин, Фенитоин).
ФСГ повышен – что делать?
Если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин, для определения алгоритма и особенностей терапии назначают полное обследование. В большинстве случаев устранение причины, вызвавшей рост концентрации ФСГ, приводит к нормализации уровня гормона. Эффективность проводимой терапии зачастую зависит от времени обращения к врачу и ступени патологического процесса.
ФСГ понижен у женщин
Низкий ФСГ зачастую является признаком патологического процесса в организме. Среди основных заболеваний, сопровождающихся уменьшением фолликулостимулирующего гормона:
- синдром Шихана;
- болезнь Симмондса;
- гиперпролактинемия;
- синдром Денни–Морфана;
- синдром поликистозных яичников;
- хирургические вмешательства;
- контакт со свинцом.
© Orphus