Искусственное оплодотворение – методы и особенности процедур
Множество супружеских пар испытывают проблемы с зачатием. Причины отсутствия долгожданной беременности имеют различный характер. Однако в большинстве случаев решить проблему помогает искусственное оплодотворение – современный и эффективный метод вспомогательной репродуктивной медицины.
Искусственное оплодотворение – что это?
Услышав впервые подобный термин, женщины с трудом представляют себе, что такое искусственное оплодотворение и как оно проводится. В медицине его используют для обозначения мероприятий, направленных на оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки. При этом сам процесс может происходить как внутри женского организма, так и вне его.
Первый тип оплодотворения обозначают как инсеминация, когда предварительно отобранную сперму мужа вводят непосредственно во влагалище или в полость матки. Если встреча женской половой клетки и сперматозоида происходит вне организма женщины, этот процесс именуют экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Виды искусственного оплодотворения
В зависимости от алгоритма проведения и самих особенностей процедуры выделяют следующие методы искусственного оплодотворения:
- Внутривлагалищная инсеминация – предполагает введение спермы непосредственно во влагалище. Используется при отсутствии полового партнера. Обязательным условием является проходимость маточных труб, период овуляции и фертильная сперма.
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – предполагает введение спермы мужа или донора непосредственно в полость матки.
- Внутриперитонеальная инсеминация (ВПИ) – метод, предполагающий введение спермы в полость малого таза. Используют для скорейшего оплодотворения и встречи сперматозоида с яйцеклеткой сразу после овуляции.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – метод, предполагающий проведение всех этапов вне материнского организма. В матку подсаживают сразу плодное яйцо, которое выращивают в условиях лаборатории.
ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение
ЭКО – это искусственное оплодотворение, вне материнского организма. Данный метод считается самым прогрессивным и эффективным из существующих. Непосредственно оплодотворение происходит в пробирке, в которой на протяжении нескольких дней медики выращивают зародыш и затем имплантируют его в полость матки.
Данный способ имеет ряд преимуществ:
- Высокий процент успеха.
- Исключение плохого генетического материала (для оплодотворения используют половые клетки соответствующие показателям нормы).
- Возможность пересадки одновременно нескольких зародышей, что повышает шансы развития беременности.
Сам комплекс мероприятий, проводимых в рамках экстракорпорального оплодотворения, называется протоколом. Существует несколько алгоритмов этого искусственного оплодотворения, выбор необходимого осуществляется в зависимости от ситуации.
В целом, в процедуре ЭКО выделяют следующие этапы:
- Стимуляция овуляции.
- Пункция яичников.
- Оплодотворение яйцеклетки.
- Наблюдение за развитием зародыша.
- Пересадка в матку (имплантация).
Метод ИКСИ
ИКСИ-оплодотворение необходимо рассматривать как одну из разновидностей экстракорпорального оплодотворения. В ходе этого способа осуществляется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит – введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку с помощью специальной сверхтонкой стеклянной иглы. Данный метод врачи применяют при плохом качестве спермы донора.
Среди показаний к его назначению:
- нарушение подвижности сперматозоидов;
- наличие большого количества деформированных половых клеток в эякуляте;
- низкий процент жизнеспособных сперматозоидов в образце спермы.
Искусственная внутриматочная инсеминация
Внутриматочная инсеминация – один из первых методов искусственного оплодотворения. Он отличается простотой проведения, однако эффективность его не всегда высока. Методика предполагает введение заранее отобранного образца спермы мужа или донора непосредственно в полость матки. Подобное искусственное оплодотворение проводят, если у пары выявлено бесплодие неясного генеза или же отмечается незначительное снижение качества спермы.
Главными условиями успешности применения этой методики являются:
- проходимость маточных труб;
- субфебрильная сперма (умеренное снижение показателей спермограммы);
- точное установление сроков овуляции у пациентки.
Искусственное оплодотворение – показания
Искусственное оплодотворение женщины проводят когда после длительных попыток забеременеть самостоятельно зачатия не происходит. Принято считать, что при регулярных половых отношениях без использования контрацептивов беременность должна наступить не позднее чем через 1 год совместной жизни. Если ее нет – необходимо пройти обследование.
Врачи выделяют множество причин, при наличии которых естественное оплодотворение становится невозможным. Непосредственно они и становятся показаниями для применения методов искусственного оплодотворения.
Среди таковых:
- вагинизм;
- нарушение потенции и эякуляции;
- снижение количества пригодных для оплодотворения сперматозоидов в сперме;
- хронический цервицит;
- иммунологическая несовместимость;
- нарушение проходимости маточных труб.
Искусственное оплодотворение – подготовка
Перед непосредственным проведением процедуры искусственного оплодотворения оба партнера должны пройти полное обследование. Данная подготовка призвана повысить эффективность процедуры, отобрать высококачественный биологический материал для проведения оплодотворения.
Среди основных обследований:
- мазки на половые инфекции;
- анализ крови на ВИЧ, вирусный гепатит;
- определение группы крови и резус-фактора;
- определение периода овуляции в организме;
- спермограмма;
- обследование маточных труб и матки.
Список необходимых анализов и обследований может быть расширен врачом, который подготавливает женщину к искусственному оплодотворению. Все зависит от причины и характера проблем, препятствующих естественному зачатию. Стоит отметить, что от качества подготовки и правильности вычисления оптимальных для процедуры сроков во многом зависит успешность мероприятия.
Как делают искусственное оплодотворение?
Еще на этапе подготовки к процедуре женщины стараются выяснить, как происходит искусственное оплодотворение. Если говорить об инсеминации, то принцип этой процедуры прост: во влагалище или матку с помощью специального катетера вводится сперма. Сама инсеминация проводится в период овуляции, при этом используется как недавно полученная сперма, так и замороженная донорская.
Рассказывая о том как проводят ЭКО поэтапно, эмбриологи отмечают следующие важные процессы:
- Стимуляция яичников – вводятся гормоны для созревания множества яйцеклеток, отбора подходящей.
- Пункция яичников – извлечение созревших яйцеклеток для их дальнейшего оплодотворения.
- Оплодотворение яйцеклеток invitro – проводится с помощью спермы донора или мужа.
- Наблюдение за развитием оплодотворенных яйцеклеток в течение 2-3 дней.
- Подсадка будущих эмбрионов в матку.
- Наблюдение и гормональная поддержка наступившей беременности.
Искусственное оплодотворение – последствия
Инсеминация никак не отражается на женском организме, однако ЭКО, ИКСИ способны негативно повлиять на эндокринную систему. Проводимая в рамках этого метода стимуляция овуляции может пагубно отразиться на гормональном фоне женского организма.
При этом определяющее значение имеют такие факторы, как:
- возраст женщины;
- причина бесплодия;
- масса тела.
Искусственное оплодотворение – беременность и роды
После того как проведено искусственное оплодотворение, беременность наступает в 30–50% случаев.
Сам процесс гестации практически не отличается от физиологической беременности, как и роды, которые часто проходят естественным путем.
Однако на протяжении первого триместра врачи проводят поддерживающую терапию. Препараты на основе прогестерона некоторые женщины вынуждены принимать на протяжении всего срока, чтобы искусственное оплодотворение не пришлось проводить повторно.
© Orphus