Лекарство от мигрени
Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание. Оно проявляется периодическими приступами умеренной или сильной пульсирующей головной боли, что возникает в ответ на провоцирующие факторы (погодные условия, стрессы, употребление алкоголя и др.). Боль обычно односторонняя, продолжительностью от 4 часов до 3 суток, сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью.
Лечение мигрени комплексное и включает применение медикаментозных препаратов. Рассмотрим, какие препараты от мигрени применяются в настоящее время, и каким из них следует отдать предпочтение.
Как подобрать препарат для лечения мигрени?
Существует целый ряд лекарственных препаратов, которые применяются при мигрени для подавления болевого приступа. Какие именно лекарства применять при мигрени, может подсказать только лечащий врач после проведения диагностики.
Следует отметить, что «идеального», самого лучшего лекарства от мигрени, которое способно было бы помогать абсолютно всем пациентам, не существует. Дело в том, что препарат, прекрасно помогающий одним пациентам, может совершенно не подходить другим. Более того, даже у одного и того же пациента лекарство против мигрени может помочь в одном приступе и оказаться абсолютно неэффективным в другом. При подборе лекарственного препарата следует учитывать интенсивность боли и степень нарушения трудоспособности, а также противопоказания и сопутствующие заболевания.
Считается, что лекарство от мигрени эффективно, если:
- этот препарат купирует болевой синдром и улучшает самочувствие в течение 2 часов;
- препарат отлично «работает» в двух приступах из трех;
- после его приема приступ мигрени не возникает вновь в течение последующих суток;
- не возникает необходимости в дополнительном приеме этого или другого средства для снятия приступа.
Анальгетики при мигрени
На первом этапе при подборе лекарства от мигрени обычно назначают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства, известные практически всем: парацетамол, метамизол, аспирин, кетопрофен, напроксен, диклофенак, ибупрофен, кодеин и др. Они могут применяться отдельно либо в комбинации. Однако многие пациенты отмечают низкую эффективность этих средств при мигрени.
Триптаны при мигрени
Более эффективными являются препараты группы триптанов, к которым относятся: алмотриптан, фроватриптан, элетриптан, ризотриптан, золмитриптан, наратриптан, суматриптан. Действие этих препаратов пока изучено не в полном объёме, и до сих пор ведутся клинические исследования. Поэтому некоторые из этих средств еще не разрешены для применения в нашей стране.
Триптаны - это сосудосуживающие препараты, применяющиеся при мигрени, которые воздействуют исключительно на сосуды головного мозга. Кроме этого, триптаны воздействуют на рецепторы коры головного мозга, уменьшая выделение веществ, вызывающих воспаление и боль. Также они оказывают влияние на тройничный нерв, снижая его чувствительность к боли.
Суматриптан (разрешенный препарат) применяется интраназально, перорально и подкожно. Во время мигренозной ауры эти препараты применять нельзя.
Эрготамин при мигрени
На основе эрготамина существуют следующие препараты: какгинергин, гинофорт, неогинофорт, эргомар, секабревин, аклиман. Эти средства наиболее эффективны, если принять их в начале болевого синдрома. Эрготамин также оказывает сосудосуживающий эффект. Его нельзя применять длительно, так как может возникнуть привыкание. Чаще всего, эрготамин назначают в сочетании с другими средствами – например, с кофеином.
© Orphus