Менингококковая инфекция – как ее определить, лечить и что делать, чтобы не заболеть?
Менингококковая инфекция – острое заболевание, которое вызывает патогенный микроорганизм Neisseria meningitidis. Масштабы и локализация поражений зависят от формы болезни, но практически всегда недуг протекает тяжело и ннеадекватная или несвоевременная терапия чревата неблагоприятным исходом.
Как передается менингококковая инфекция?
Единственным источником возбудителя является человек с явными признаками заболевания. Передается менингококковая инфекция аспирационным путем. Патогенные микрочастицы высвобождаются в окружающую среду во время разговора, при кашле или чихании, но распространяется болезнь не так быстро, как другие инфекции. Заражению способствует тесный контакт, в особенности когда он происходит в закрытом помещении.
После проникновения инфекции в здоровый организм человек становится ее носителем. Носительство менингококка может длиться от пары дней до нескольких месяцев, все зависит от уровня иммунитета и образа жизни. Если сразу после контакта с больным предпринять соответствующие меры, менингококковая инфекция будет подавлена и отступит. Хотя медицине известны случаи, когда заболевание возвращалось и после курса антибиотиков.
Менингококковая инфекция – симптомы
Признаки менингококка изменяются в зависимости от формы. Самые распространенные симптомы:
- повышенная температура;
- ригидность мышц затылка;
- чувствительность к свету (у некоторых пациентов – светобоязнь);
- сильная головная боль;
- рвота;
- затуманенность сознания.
На стадии носительства признаки менингококковой инфекции, как правило, отсутствуют. Если же проходить осмотр, то будет обнаружена четкая картина остро текущего фарингита. В запущенных случаях могут развиваться воспаления легких, которые чреваты развитием сепсиса и полиартрит, поражающий в большинстве случаев мелкие суставы в области кистей.
Менингококковая инфекция – инкубационный период
Как и любая другая инфекционная болезнь, менингококк симптомы проявлять начинает не сразу. Инкубационный период продолжается от 1 до 10 дней, но в основном затягивается не дольше, чем на 3-5 суток. Менингококковая инфекция опасна своим стремительным развитием. Нередко сразу по истечении инкубационного периода признаки недуга становятся ярко выраженными, состояние больного резко ухудшается, и если вовремя не оказать квалифицированную помощь, закончиться все может летальным исходом.
Менингококковый назофарингит – симптомы
При данной форме заболевания воспалительный процесс распространяется на носоглотку – ту часть глотки, которая располагается над мягким небом и может быть осмотрена только при помощи ЛОР-зеркал. Проявляет себя менингококковый назофарингит такими симптомами:
- головная боль;
- резь в горле;
- сухой кашель;
- заложенность носа;
- выделения из носа (в редких случаях);
- покраснение задней стенки глотки;
- гиперплазия лимфоидных фолликулов.
Гнойный менингит – симптомы
Менингококковая инфекция в гнойной форме характеризуется проникновением болезнетворных микроорганизмов в мягкую оболочку головного мозга. Деятельность их приводит к воспалительному процессу. Сопровождается гнойный менингит следующими признаками:
- интенсивная головная боль;
- повышенная температура;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение в функционировании черепно-мозговых нервов;
- спутанность сознания;
- психомоторное возбуждение;
- гиперестезия;
- частичная потеря слуха;
- озноб;
- галлюцинации;
- потеря памяти (в основном – частичная);
- гиперкинез.
Менингококцемия – симптомы
Это сепсис, который, как правило, протекает с явно выраженными признаками токсикоза. Менингококковая септическая инфекция бывает легкой, средней и тяжелой степени. Развивается проблема остро – температура у больного подскакивает до 39 – 40 градусов в течение нескольких минут. Лихорадка сопровождается и другими симптомами:
- выраженной слабостью;
- мышечными болями;
- жаждой;
- бледностью;
- одышкой;
- учащенным сердцебиением;
- понижением артериального давления;
- уменьшением мочеотделения.
Распространенный «особый» признак – сыпь при менингококковой инфекции. Она может появляться уже через несколько часов после начала заболевания. В большинстве случаев пятнами покрываются верхние и нижние конечности, стопы, ягодицы. Сыпь при менингококцемии плотная на ощупь и немного выступает над поверхностью кожи. В тяжелых случаях она может распространяться на все тело. На конечностях же высыпания превращаются в обширные кровоизлияния с четко очерченными краями, которые по виду напоминают трупные пятна. На лицо пятна «добираются» крайне редко.
Диагностика менингококковой инфекции
Общий осмотр начинается с анализа симптомов и изучения факторов, которые могли привести к поражению. Чтобы определить форму болезни, следует тщательно осмотреть тело пациента и провести ряд обследований. Важный этап диагностики – анализ на менингококковую инфекцию. Если человек заражен, в его крови обязательно будут обнаружены возбудители. Выявить менингококков можно и с помощью:
- мазка крови;
- ПЦР ликвора и крови;
- анализа спинномозговой жидкости;
- посева крови;
- мазка из носа.
Менингококковая инфекция – лечение
При первых подозрениях на МИ, человека немедленно нужно госпитализировать и срочно начинать терапию. При диагнозе менингококковая инфекция лечение антибиотиками пенициллиновой группы назначается в большинстве случаев. Эти антибактериальные средства считаются самыми эффективными в борьбе с возбудителем недуга. При назофарингите дополнительно назначается промывание носа антисептиками и витаминотерапия.
Менингококковая инфекция – лечение на догоспитальном этапе
Терапия при заражении менингококками проводится специалистами в условиях стационара, но когда у больного обостряется менингококковая инфекция, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. С шоковым состоянием эффективно справляются инъекции жаропонижащего. Для устранения чрезмерного возбуждения и судорог можно применять раствор Сибазона.
Менингококковая инфекция – клинические рекомендации
Эффективно убивают менингококк антибиотики, поэтому их и используют для борьбы с инфекцией. Хоть медицина постоянно совершенствуется, Пенициллин уже много десятилетий остается средством для уничтожения менингококка №1. Вводят его в дозе 200 – 300 ед./кг веса в сутки. В большинстве случаев это количество препарата разделяют на 5-6 приемов. Вводится пенициллин внутримышечно. Кроме Пенициллина, можно проводить терапию:
- Ампициллином;
- Цефтриаксоном;
- Цефотаксимом.
Все дозы рассчитываются лечащим врачом индивидуально, с учетом особенностей организма. Если пациент страдает от непереносимости бета-лактамных антибактериальных препаратов, их можно заменить Хлорамфениколом. Стандартная дозировка его варьируется от 80 до 100 мг/кг в сутки и делить ее нужно не меньше, чем на три приема. Для борьбы с гнойным менингитом иногда используют Меропенем.
Справиться с менингококцемией помогает комплекс таких мероприятий:
- дезинтоксикация;
- нормализация электролитного баланса;
- симптоматическая терапия;
- коррекция кислотно-щелочного баланса;
- применение глюкокортикостероидов.
Профилактика менингококковой инфекции
Бороться с этой болезнью очень сложно, поэтому лучше сделать все возможное, чтобы ее предупредить. Прививка против менингококковой инфекции – лучшая профилактика. Она поможет предотвратить не только МИ, но и все возможные ее осложнения, ведь менингококк вызывает заболевания, вроде:
- эпилепсии;
- глухоты;
- гемипареза;
- гипертензии;
- астении.
Вакцина против менингококковой инфекции – не единственное профилактическое мероприятие:
- Чтобы не заразиться, желательно избегать мест скопления большого количества людей во время эпидемии.
- Осенью и весной желательно дополнительно укреплять иммунитет витаминными комплексами.
- Желательно максимально обезопасить себя от переохлаждений.
- После контакта с зараженным человеком сразу же надо провести профилактический антибактериальный курс и пропить противоменингококковые иммуноглобулины.
Прививка от менингококковой инфекции
На сегодняшний день это самый эффективный способ защитить себя от инфекции. Есть два основных типа вакцин: полисахаридные и конъюгированные, в состав которых входят белки-переносчики болезни. Полисахаридная вакцина от менингококковой инфекции быстро поднимает уровень антител. Ревакцинация требуется раз в три года. Конъюгированные инъекции способствуют выработке иммунологической памяти и удерживают иммунитет на уровне в течение 10 лет.
В медучреждениях используются вакцины, произведенные на основе менингококков А и А + С. Вводится инъекция подкожно в верхнюю треть плеча или в область под лопаткой. Иммунитет начинает развиваться с 5-го по 14-й день после укола. Делать инъекции можно одновременно с другими вакцинациями, кроме противотуберкулезных и против желтой лихорадки. Противопоказаниями к вакцине от менингококка считаются острые инфекции и обострения имеющихся хронических заболеваний. Отменяют инъекцию, когда наблюдается неблагоприятная реакция на вводимый препарат.
© Orphus