Недоношенные дети – важные правила ухода за малышами, которые поспешили родиться

Недоношенные дети – важные правила ухода за малышами, которые поспешили родиться

До сих пор бытует мнение, что недоношенные дети никогда не станут такими, как все, будут ограничены в физических и психических способностях. Из-за подобных стереотипов многие малыши, родившиеся раньше срока, оказываются брошенными еще в родильном доме. Попробуем разобраться, как все обстоит на самом деле.

Какие дети считаются недоношенными?

Природой заложен период внутриутробного развития будущего малыша, и длится он 40 недель. За данный срок развиваются все внутренние органы и системы плода для того, чтобы безопасно встретиться с окружающим миром и полноценно функционировать. Недоношенный новорожденный ребенок появляется на свет с 22 по 37 неделю с массой тела менее 2,5 кг и длиной тела до 45 см. При этом ВОЗ устанавливает следующие критерии жизнеспособности плода: гестационный возраст 22 недели, вес более 0,5 кг, длина тела от 25 см, минимум один зафиксированный вдох.

Почему ребенок может родиться раньше срока?

Если ребенок родился недоношенным, узнать причины этого не всегда возможно. Согласно исследованиям, выделяется ряд вероятных провоцирующих факторов, среди которых:

  • пожилой или слишком молодой возраст матери, отца;
  • ведение матерью нездорового образа жизни;
  • влияние профессиональных вредностей;
  • предшествующие аборты;
  • зачатие после недавних родов (менее 2 лет);
  • многоплодие;
  • хронические патологии у матери;
  • перенесенные инфекции;
  • физические травмы;
  • внутриутробные отклонения у плода.
особенности недоношенных детей

Особенности недоношенных детей

Не существует четкой «планки», определяющей, с какого возраста ребенок может выжить, и вокруг темы о необходимости должного медицинского ухода для недоношенных детей ведется немало дискуссий. В нашей стране на данный момент жизнь таких малышей, появившихся на свет с массой от 500 г, охраняет закон, предусматривающий их обязательную регистрацию и выхаживание.

Маловесные недоношенные дети рождаются, не будучи подготовленными к условиям внеутробного существования. Их жизненно важные органы еще не до конца созрели и не готовы к самостоятельному функционированию. Такие крохи имеют множество внешних особенностей, отличающих их от грудничков, родившихся в срок:

  • впечатляюще малый рост и вес;
  • сильная непропорциональность частей тела;
  • мягкость черепных костей;
  • недоразвитые половые органы;
  • наличие пушка на спинке и плечиках;
  • сухой и тонкий кожный покров;
  • отсутствие подкожно-жировой клетчатки;
  • плотно закрытые глаза;
  • сниженная двигательная активность и пр.

Перечисленные признаки у разных преждевременно рожденных могут присутствовать частично или в комплексе. Помимо того, недоношенные дети отличаются неразвитой рефлексией, незрелостью сосудистой системы, отсутствием чувства голода. У них имеются проблемы с распрямлением легких, терморегуляцией тела, выработкой пищеварительных ферментов. Следует помнить, что со временем, если будут приложены усилия, малыш будет выглядеть, как и обычный новорожденный, и все органы наладят свою работу.

Вес недоношенного ребенка

В зависимости от того, какая масса недоношенного ребенка при появлении на свет, выделяют несколько степеней недоношенности:

  • I – от 2001 до 2500 г (легкая степень);
  • II – от 1501 до 2000 г (умеренная недоношенность);
  • III – от 1001 до 1500 г (глубокая недоношенность);
  • IV – меньше 1000 г (экстремально недоношенные).

Степень недоношенности связывают не только с показателем массы, но и с признаками общей зрелости организма. Например, случается, что крохи рождаются с весом 2,5 кг, но по зрелости органов и функций уступают тем, кто набрал на момент рождения 2 кг. Когда состояние малютки стабилизируется, он начнет набирать вес. В среднем, прибавка может составлять 90-120 г за семь дней, и к четвертому-пятому месяцу жизни масса тела ребенка возрастает втрое.

Рост недоношенного ребенка

Малыш, который родился раньше срока, зачастую имеет длину тела в пределах 45-35 см. Показатель этот зависит от срока недоношенности. В дальнейшем следует ожидать такую прибавку роста: около 2,5-5,5 см ежемесячно в течение первого полугодия жизни, около 0,5-3 см – в течение второго полугодия. Так, по прошествии года длина тела возрастает на 26-38 см за год.

Недоношенные дети – последствия

Высокий процент инвалидности и осложнений имеется у экстремально недоношенных, хотя известны случаи, когда малыши с критически низкой массой не только выживали, но и не имели особых проблем со здоровьем. Намного больше оптимистичных шансов у тех, кто родился с весом килограмм и более. При создании специальных условий такие детки спустя несколько лет ничем не отличаются от появившихся на свет в нормальный срок.

Перечислим, какие патологии недоношенных детей могут диагностироваться:

  • детский церебральный паралич;
  • гидроцефалия;
  • вегетососудистая дистония;
  • дефекты речи;
  • астигматизм;
  • близорукость;
  • косоглазие;
  • нарушения слуха;
  • задержка умственного развития;
  • повышенная подверженность инфекциям и пр.

Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Установлено, что развитие недоношенных детей до года определяется не только гестационным возрастом и массой тела, но также общим состоянием здоровья, генетическими факторами. Зачастую при благоприятном сценарии уже к двум годам они догоняют своих сверстников по антропометрическим, речевым и психомоторным показателям, иногда это происходит к 3-6 годам.

Не стоит забывать, что многое зависит не только от медперсонала, но и от родителей крохи. Стоит приложить усилия, и результат не заставит себя ждать, а малыш будет радовать все новыми и новыми достижениями. Недоношенные дети, развитие по месяцам которых протекает по особому графику, во многих случаях несущественно отстают от доношенных, что можно отследить по таблице с усредненными данными.

Тип навыка

Дети весом до 1500 г, мес.

Дети весом до 2000 г, мес.

Дети весом до 2500 г, мес.

Доношенные дети, мес.

Концентрация на зрительных, слуховых объектах

3 2,5 1,5 0,5

Удерживание головы в положении на животе

5 4 3,5 2,5

Перевороты со спины на животик

7-8 6-7 5-6 5-6

Ползание

11-12 10-11 8-9 7-8

Самостоятельное сидение

10-11 9-10 8-9 6-7

Стояние на ножках без опоры

12-14 11-12 10-11 9-11

Первые шаги

14-16 12-15 12-13 11-12

Уход за недоношенным ребенком

Чтобы развитие недоношенного ребенка протекало нормально, ему требуется создать специальные условия, подобные тем, что были в материнской утробе. Многие жизненно важные функции маленького организма требуют искусственной поддержки и, чем меньше недоношенные дети весят, тем большей оснащенности необходимо медицинское учреждение, тем опытнее персонал.

Выхаживание недоношенных детей

Когда рождается недоношенный ребенок, уход за ним вначале проводится в реанимационном отделении. Малютку помещают в инкубатор, где беспрерывно ведется контроль дыхания, пульса и температуры, проводится искусственная вентиляция легких, подача питания. При умеренной и легкий степени недоношенности малыша могут положить в кроватку с подогревом. Период послеродовой адаптации составляет около одного-двух месяцев, а при наличии патологий – дольше.

В некоторых медучреждениях приемлемым считается выхаживание методом «кенгуру». Это означает, ребенок, который может самостоятельно дышать и кушать, пребывает в постоянном физическом контакте с мамой – на ее груди или животе. Благодаря этому кроха скорее адаптируется к новой среде, лучше развивается. После выписки из роддома преждевременно рожденные детки должны регулярно осматриваться врачами, особенно в первый год.

Вскармливание недоношенных детей

Особенным является кормление недоношенных детей. При отсутствии глотательно-сосательного рефлекса смесь для недоношенных детей, в которую добавляются гормоны, аминокислоты, ферменты, глюкоза и прочие компоненты, поставляется через желудочный зонд. В самых тяжелых случаях организуется парентеральное внутривенное питание. Когда малыш научится сосать, его кормят из бутылочки с соской, чуть позже – прикладывают к груди (при весе минимум 1,8 кг).

Питание недоношенных детей примерно со второй недели жизни может основываться на мамином молоке, которое и в данном случае находится в приоритете перед искусственными смесями. Прикорм недоношенных детей начинают не ранее 7-8-месячного возраста, т.е. на 1-2 месяца позже, чем у обычных грудничков, что объясняется более длительным созреванием пищеварительной системы.

 
Статьи по теме:
Почему ребенок плачет и как понять, что он хочет?
Прочитайте, почему ребенок плачет, и научитесь безошибочно определять причину капризов вашего малыша. Узнайте о патологиях, которые сопровождает данная эмоциональная реакция крохи. Запомните быстрые способы успокоить рыдающего младенца.
Ребенок плохо спит ночью, часто просыпается – как наладить сон малыша и родителей?
Ваш ребенок плохо спит ночью, часто просыпается, а вы мечтаете выспаться? В этой статье вы узнаете о причинах нарушения детского сна в разном возрасте, о том, как помочь малышу с режимом и подготовить помещение к отдыху, а также что такое ээг и зачем ее делать.
Ребенок висит на груди
Новоиспеченным мамочкам известна ситуация, когда малютка висит на груди сутками. Но если с взрослением крохи его привычки не меняются, это уже становиться проблемой, требующей решения. Нужно разобраться в причинах и понять, как помочь малышу изменить режим.
Как научить младенца спать всю ночь?
Известна участь молодых родителей – постоянный недосып и прерывистый сон отражаются на отношениях и семейной атмосфере в целом. Поэтому крепкий сон жизненно необходим не только младенцу, но и маме, ровно как и всей семье.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice