Невралгия тройничного нерва – современная диагностика и лечение

Невралгия тройничного нерва – современная диагностика и лечение

Хроническое лицевое воспаление чаще встречается у женщин зрелого возраста, преимущественно старше 50 лет. Данная форма невралгии сопровождается очень болезненными и специфическими симптомами, поэтому ее легко диагностировать. Важно постоянно заниматься профилактикой рецидивов болезни и вовремя их лечить, чтобы предотвратить осложнения.

Невралгия тройничного нерва – причины возникновения

Точное происхождение описываемой патологии пока не выяснено. Есть предположения, что лицевой нерв раздражается в результате его сдавливания кровеносными сосудами. По другой версии тригеминальная невралгия возникает на фоне ущемления тройничного корешка крупными новообразованиями в районе Варолиева моста (часть головного мозга). Иногда причинами воспалительных процессов становятся другие негативные факторы.

Атипичная невралгия тройничного нерва

Стимулятором лицевых болей в данном случае выступает интенсивная психологическая или эмоциональная нагрузка. Указанная невралгия тройничного нерва часто диагностируется у женщин, страдающих мигренями и регулярно подверженных стрессу. Признаки патологии систематически усиливаются, со временем они могут присутствовать постоянно. Атипичная невралгия провоцируется следующими обстоятельствами:

  • стоматологические процедуры;
  • изменение погоды;
  • термические воздействия;
  • смена климата;
  • недосыпание.

Постгерпетическая невралгия тройничного нерва

Рассматриваемый вид болезни связан с ранее перенесенным опоясывающим лишаем. Вызывающий его герпес (зостер) поражает ветви лицевого нерва, провоцируя воспалительные процессы. Даже после выздоровления вирус надолго остается в органических структурах и периодически приводит к рецидивам заболевания. Постгерпетическая невралгия часто заканчивается полным выздоровлением спустя 4-6 недель. В редких ситуациях, преимущественно при отсутствии корректного лечения, патология осложняется или преобразуется в хроническую форму.

Невралгия тройничного нерва – симптомы

Главным признаком этого недуга является болевой синдром. Он возникает приступами, которые могут длиться от 2-х секунд до нескольких дней. Невралгия тройничного нерва характеризуется мучительной, острой или «простреливающей» болью с одной стороны лица (реже – с обеих). Во время рецидива человек старается не шевелиться и замирает, чтобы не спровоцировать усиление неприятных ощущений.

Невралгия тройничного нерва симптомы

Тригеминальная невралгия – симптомы:

  • спазмы лицевых мышц (тик);
  • распространение боли на область шеи, ухо, челюсти и глаза;
  • изменение мимики;
  • иррадиация болевого синдрома в руку (часто – указательный палец слева).

Невралгия тройничного нерва – диагностика

Дифференцировать описываемую патологию и другие похожие заболевания способен только квалифицированный и опытный невропатолог. Врач скрупулезно осматривает пациента и собирает подробный анамнез, определяет частоту возникновения боли и все факторы, которые ее провоцируют. На основании полученных данных и устанавливается диагноз «невралгия». Для уточнения причин воспалительного процесса доктор может назначить магнитно-резонансную томографию головы.

Как лечить невралгию тройничного нерва?

Полностью устранить рассматриваемое заболевание удается крайне редко. Причиной этому является сложность выяснения факторов, провоцирующих воспаление. Главной целью терапии считается облегчение или абсолютное купирование симптомов патологии (боли и спазмов). Невралгия тройничного нерва лечение предполагает комплексное:

  • прием медикаментов;
  • акупунктура;
  • мануальные воздействия;
  • натуральные средства;
  • хирургическое вмешательство (при неэффективности остальных методов).

Невралгия тройничного нерва: лечение – препараты

Основой традиционного медицинского подхода является использование противосудорожных средств параллельно с миорелаксантами и спазмолитиками. Самые действенные лекарства:

  • Финлепсин;
  • Карбамазепин;
  • Ламотриджин;
  • Окскарбазепин;
  • Баклофен;
  • Габапентин;
  • Фенитоин;
  • Клоназепам;
  • препараты натрия вальпроата;
  • Тегретол.

Перечисленные препараты рекомендованы для длительного приема с постепенным снижением дозировки до уровня поддерживающей порции. Стандартные противовоспалительные обезболивающие при невралгии тройничного нерва не применяются из-за их низкой эффективности. Анестетики не могут адекватно купировать неприятные ощущения и снимать спазмы лицевых мышц.

Если консервативный подход не работает и невралгия тройничного нерва продолжает прогрессировать, используются внутрикостные блокады или инъекции в Гассеров узел (ганглий). Одновременно проводятся физиотерапевтические манипуляции. В случае отсутствия ожидаемого эффекта специалист посоветует малоинвазивный хирургический способ борьбы с проблемой.

Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва

Иглоукалывание при невралгии тройничного нерва

Акупунктура считается популярной процедурой для облегчения болевого синдрома, но квалифицированные врачи отзываются о ней скептически. Согласно многочисленным исследованиям только с помощью консервативной медицины купируется тригеминальная невралгия – лечение иглоукалыванием относится к ряду альтернативных методик без научного обоснования. По результатам тестирований акупунктурное воздействие помогает лишь тем пациентам, которые верят в его действенность (эффект плацебо). Достоверных подтверждений купирования боли посредством введения игл в кожу нет.

Массаж при невралгии тройничного нерва

Любые мануальные процедуры назначаются только доктором в составе комплексной консервативной терапии. Особенно часто рекомендуется массаж, если обострилась невралгия тройничного нерва при беременности, когда использовать стандартные варианты лечения опасно для плода. Манипуляция проводится опытным специалистом курсом из 15-22 сеансов. Мануальное воздействие предполагает только поглаживание, растирание и легкую вибрацию. Остальные приемы массажа запрещены.

Невралгия тройничного нерва – операция

Максимально эффективным и безопасным способом хирургического лечения описываемого воспалительного процесса является радиочастотная деструкция (ризотомия). Невралгия тройничного нерва лица сопровождается сильной болью из-за поступления электрических импульсов в головной мозг. Если прекратить передачу таких сигналов, все неприятные ощущения исчезнут.

В ходе малоинвазивной операции через кожу щеки под местной анестезией и рентгенологическим контролем вводится очень тонкая игла. Когда она достигает корешка пораженного нерва, на кончик устройства подается мощный высокочастотный электромагнитный импульс. Он приводит к резкому повышению температуры в поврежденной структуре и ее последующему разрушению.

Невралгия тройничного ущемленного нерва устраняется и другими хирургическими методами:

  • операция Шоквиста;
  • микрососудистая декомпрессия;
  • операция Спиллера-Фрежера (ретрогассеральная перерезка нервного корешка);
  • экзерес периферических ветвей;
  • баллонная транскутанная декомпрессия;
  • операция Денди;
  • васкулярная декомпрессия;
  • криодеструкция;
  • радиохирургия (гамма-нож);
  • классическая декомпрессия.

Перечисленные варианты врачебных вмешательств сопряжены с высокими рисками серьезных побочных эффектов и послеоперационных осложнений, поэтому они используются крайне редко и только при наличии прямых показаний (опухоли, патологическое расположение кровеносных сосудов). В некоторых ситуациях воздействие на пораженные корешки может привести к необратимому изменению мимики и даже инвалидности.

Невралгия тройничного нерва – лечение народными средствами

Альтернативные методы терапии допустимы исключительно с разрешения невропатолога в качестве дополнительных процедур. Лечение невралгии тройничного нерва в домашних условиях может помочь в облегчении болевого синдрома и уменьшении выраженности воспалительного процесса, но иногда использование народных рецептов провоцирует ухудшение состояния человека.

Алтейная настойка

Ингредиенты:

  • холодная чистая вода (можно взять кипяченую) – 210-220 мл;
  • измельченные и сухие корни алтея – 4 ч. ложки.

Приготовление, использование:

  1. Утром залить водой растительное сырье.
  2. Вечером размешать раствор, пропитать им марлевый отрез.
  3. Приложить компресс на болезненные зоны.
  4. Утеплить марлю целлофановой пленкой и теплой тканью.
  5. Через 1-2 часа снять примочку и лечь спать.
  6. Повторять манипуляцию каждый вечер на протяжении недели.

Дополнительно для обезболивания народные целители советуют смазывать проблемные области следующими продуктами:

  • пихтовое масло;
  • сок из черной сырой редьки;
  • ромашковый отвар (крепкий);
  • чесночное масло;
  • бальзам «Звездочка».
 
Статьи по теме:
Аневризма сосудов головного мозга – бомба замедленного действия
Аневризма сосудов головного мозга – опасная патология, которую можно сравнить с бомбой замедленного действия, способной взорваться в любое время. Это заболевание не всегда удается обнаружить вовремя, вследствие чего очень высок риск развития неблагоприятных последствий.
Пульсирующая боль в голове – повод для паники или безобидный симптом?
Пульсирующая боль в голове – неприятный, мучительный и во многих случаях опасный симптом, который никогда нельзя оставлять без внимания. Понять причину этого дискомфортного ощущения можно, установив более точную локализацию болезненности и проведя некоторые исследования.
Блуждающий нерв - симптомы и лечение проблемы
Это может показаться странным, но столь разные симптомы – головная боль, дискомфорт в животе, сердцебиение, расстройства речи – могут быть связаны с поражением такой структуры, как блуждающий нерв. Подтвердить нарушение и назначить лечение в таком случае может только специалист.
Признаки мигрени
На сегодняшний день многие женщины отмечают у себя периодически возникающие болевые приступы, соответствующие клинической картине мигрени. Главное отличие мигрени от простой головной боли заключается в том, что ее признаки не связаны с иными заболеваниями.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice