Остеогенная саркома – как выявить и лечить рак кости?
Остеосаркома относится к числу онкологических заболеваний костей. Это злокачественная опухоль, клетки которой образуются из костной ткани. Самым опасным периодом ее образования считается активная фаза роста скелета. Большинство случаев саркомы диагностируют у молодых людей. Юноши подвержены болезни чаще девушек.
Остеогенная саркома – симптомы
Остеогенная саркома кости считается одним из самых агрессивных онкологических заболеваний. За короткий срок костная опухоль распространяет свои метастазы по всему организму. Чаще рак данного вида возникает в длинных трубчатых костях, но его мишенью могут стать кости черепа, челюсть и позвоночник. Самые первые признаки этой онкологии очень легко перепутать с безобидными недугами.
Остеогенная саркома челюсти – симптомы
Специфические симптомы в начальной стадии выражены слабо. По этой причине распознать болезнь с момента ее возникновения крайне сложно. Различают следующие признаки данной патологии:
- Болезненные ощущения, которые являются основным симптомом недуга, возникают ближе к вечеру и напоминают зубную боль.
- Увеличение опухоли провоцирует расшатывание зубов, трудность в пережевывании пищи.
- По мере распространения воспаления, у пациента возникают отеки на лице, наблюдается потеря чувствительности.
- Период распада новообразования сопровождается значительным повышением температуры тела.
- В более поздний период, остеогенная саркома челюсти является источником выделений из носа и нарушения носового дыхания.
- Течение болезни значительно усугубляется добавлением инфекции из-за сниженного иммунитета.
Остеогенная саркома бедренной кости
Этот вид патологии отличается своим коварством и на первом этапе совсем не проявляется. Чувство дискомфорта ассоциируют с физическим перенапряжением или началом невралгии. Но диференциировать недуг от других можно – остеогенная саркома бедра не реагирует на болеутоляющие препараты. Со временем опухоль увеличивается в размерах и проявляется следующими симптомами:
- Боль, вначале ноющая и тупая, становится интенсивной и постоянной, особенно в ночное время.
- Кость увеличивается и появляется отек и припухлость ткани над пораженным участком.
- Нарушается физиологическая функция конечности, что является причиной выраженной хромоты.
- Четко визуализируется сосудистая сетка.
- Патологические переломы являются специфическим признаком болезни в более позднем периоде.
На поздних стадиях усиливаются симптомы общей интоксикации:
- снижение веса;
- малокровие;
- потеря трудоспособности;
- постоянная субфебрильная температура;
- проливной пот по ночам.
Остеогенная саркома черепа
В основном поражаются плоские кости черепа: височная, теменная, затылочная, чаще лобная. В большинстве случаев наблюдается медленная форма течения недуга, что затрудняет раннюю диагностику. Саркома черепа характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- Опухоль, образовавшись на лобной кости, достигает больших размеров. Через некоторое время прорастает наружу.
- Формируется плоское уплотнение. Вначале оно твердое, а впоследствии с небольшими размягченными зонами.
- Возникает постоянная боль в голове.
- При пальпации нароста ощущается пульсирование.
- Кожа над пораженной областью становится тонкой и бледной, на ее поверхности четко видно сосудистую сетку.
Если саркома растет в глубину черепа, визуально диагностировать ее невозможно. Появление неврологических симптомов свидетельствует о поражении головного мозга:
- расстройство психики;
- снижение памяти;
- патологии зрительного органа;
- повышение внутричерепного давления;
- очень высокая амплитуда головной боли.
Остеогенная саркома подвздошной кости
Подвздошные кости являются одними из самых крупных фрагментов скелета. Саркома подвздошной кости встречается сравнительно редко и выражена клинической картиной, характерной для других видов онкологии:
- болевой синдром;
- общее ухудшения самочувствия;
- неспокойный и прерывистый сон.
Остеогенная саркома коленного сустава
Этот вид заболевания считается наиболее распространенным, но трудно диагностируемым. Его начальные симптомы ничем не проявляются и не вызывают беспокойства. На поздних стадиях остеогенная саркома ноги выражена возникновением более четких признаков:
- дискомфорт в области сустава;
- чувство онемения в ноге;
- снижение физиологической функции нижней конечности с последующим развитием хромоты;
- происходит деформация пораженной кости, что провоцирует патологические переломы;
- усугубляются признаки общего недомогания.
Остеогенная саркома позвоночника
Злокачественное поражение позвоночника возникает редко, выявляется на поздних стадиях и быстро прогрессирует, распространяя метастазы, преимущественно в легкие. Процесс образования опухоли может происходить как в одном позвонке, так и в нескольких. Симптомы саркомы позвоночника такие:
- Начало болезни характеризуется слабо выраженным дискомфортом в спине неясной локализации.
- Увеличение новообразования провоцирует усиление боли при кашле и чихании. Особенно трудно находится в горизонтальном положении.
- Над местом формирования остеогенной саркомы четко прощупывается болезненное уплотнение.
- Позвоночник становится малоподвижен, что существенно ограничивает перемещение пациента и приводит к частым падениям.
- Развивается воспаление седалищного нерва.
- Общее состояние пациента очень тяжелое.
Недуг опасен серьезными осложнениями:
- паралич;
- парезы;
- нарушение функции выделительной системы.
Остеогенная саркома – рентгенологические признаки
Опираясь на данные детального анамнеза пациента и лабораторных анализов, врач назначает инструментальные обследования. Рентген остеогенной саркомы помогает обнаружить наличие патологии по следующим признакам:
- начальная стадия болезни визуализируется снижением плотности костей;
- в дальнейшем отчетливо видно дефект костной ткани;
- отслоение надкостницы с образованием нароста;
- формирование тонких костных игольчатых выступов;
- склеротические изменения в костях;
- патологические переломы, если они имеют место;
- формирование новых кровеносных сосудов внутри пораженного участка (васкуляризация);
- рентген легких определяет наличие метастаз.
Остеогенная саркома – прогноз
Ранее прогноз при онкологии этого типа был крайне негативным, поскольку остеосаркоме характерно стремительное развитие и раннее метастазирование. Ввиду появления новых методов ранней диагностики и радикальной терапии, выживаемость пациентов значительно увеличилась и колеблется в пределах 65%. Во многом успех лечения зависит от некоторых факторов до и после медицинского вмешательства:
- величина и место образования опухоли или локализация остеогенной саркомы;
- стадия развития новообразования;
- физическое состояние больного;
- результативность проведенной операции по удалению опухоли;
- положительная динамика после применения химиотерапии.
Остеогенная саркома – лечение
В недалеком прошлом единственным методом лечения костной онкологии была ампутация конечности или большей части пораженного органа. Современная система использования химиотерапии до и после хирургического вмешательства позволяет в ряде случаев избежать этой процедуры. Терапия остеосаркомы состоит из трех основных методов:
1. Хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении опухоли. По результатам исследований, эта процедура включает либо иссечение саркомы с сохранением конечности, либо ампутацию. Часть удаленного костного фрагмента заменяют пластиковым или металлическим имплантатом. Неоперабельной считается остеогенная саркома позвоночника, костей таза и черепа. Хирургическим путем удаляются метастазы в легких.
2. Химиотерапия. Этот метод лечения проводят до и после операции. В первом случае препарат используется для подавления и уменьшения роста самой опухоли. Послеоперационная химиотерапия проводится в соответствии с показателями предыдущей. Также проводится оценка реакции новообразования на действие лекарства. Химические препараты очень токсичны и имеют выраженные побочные эффекты:
- тошнота;
- рвота;
- выпадение волос;
- нарушение функции систем организма.
3. Лучевая терапия. Костное новообразование состоит из разнообразных клеток, которые характерны для других видов онкологии. Поэтому эта патология обозначается как полиморфноклеточная остеогенная саркома. Использование лучевой терапии в этом случае малоэффективно и применяется после щадящей операции или для снятия болевого синдрома в случае рецидива болезни.