Пиелонефрит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни

Пиелонефрит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни

Одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы у женщин – пиелонефрит, симптомы и лечение которого требуют повышенного внимания, т.к. практически незаметно для пациента оно может привести к развитию опасных осложнений.

Пиелонефрит – причины

При данной патологии в воспалительный процесс вовлекается почка – ее чашечно-лоханочный аппарат и паренхима, то есть, основные функциональные элементы органа. Зачастую поражение двухстороннее, вызывается проникновением инфекции, которая может проникнуть внутрь органа одним из следующих путей:

  • восходящий – от расположенных рядом органов (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и пр.);
  • гематогенный – через кровь от инфекционного очага, расположенного в любом из органов (желчный пузырь, среднее ухо, гайморовы пазухи и так далее);
  • лимфогенный – через лимфатические сосуды на фоне кишечных инфекций.

Пиелонефрит почек в силу анатомических особенностей является преимущественно женской болезнью, так как канал, через который выводится моча наружу, короче, чем у мужчин, и в непосредственной близости расположены половые пути и прямая кишка. Помимо того, женский организм более подвержен гормональным изменениям, обуславливающим снижение местного иммунитета и нарушение состава микрофлоры. Распространенными возбудителями инфекции при данной болезни считаются следующие микроорганизмы (многие из них являются представителями нормальной микрофлоры организма):

пиелонефрит причины

Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать развитие воспаления почек, являются:

  • дисфункция мочевого пузыря («нейрогенный мочевой пузырь»);
  • почечнокаменная болезнь;
  • опухоли мочевых путей;
  • пузырно-лоханочный-мочеточниковый рефлюкс;
  • гиперподвижность почек;
  • неправильное анатомическое расположение почек;
  • обменные нарушения, связанные с избытком соли в организме (фосфатов, уратов и пр.);
  • сахарный диабет;
  • инструментальное обследование мочевых путей;
  • прием некоторых медикаментов (сульфаниламиды, цитостатики и др.);
  • воздействие радиации;
  • интоксикация организма;
  • переохлаждение;
  • гормональный сбой;
  • стресс;
  • недостаточная гигиена половых органов.

Острый пиелонефрит

При остром течении пиелонефрит у женщин характеризуется внезапным началом и выраженной клинической картиной с нарастанием симптоматики. Зачастую это первичный инфекционный процесс, которому не предшествовало поражение органа ранее, с вовлечением одной из почек. Продолжительность этой формы болезни – около 10-20 суток (при правильно организованном лечении).

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого несколько отличаются от таковых при остром процессе, характеризуется вялотекущим течением с периодическими рецидивами. Постепенно при данной форме патологии нормальная ткань органа замещается соединительной, не являющейся функциональной. Нередко хроническая патология выступает следствием недолеченного острого пиелонефрита. Во многих случаях диагностируется хронический пиелонефрит при беременности, который в этот период склонен к обострению.

Чем опасен пиелонефрит?

При отсутствии своевременного и правильного лечения заболевание представляет серьезную опасность для здоровья. В результате длительного течения болезни почка может полностью утратить способность к функционированию, что при двухстороннем поражении вызывает хроническую почечную недостаточность с необходимостью гемодиализа. Помимо этого, могут развиться такие осложнения:

  • острая почечная недостаточность;
  • паранефрит;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • некротический папиллит;
  • абсцесс почки;
  • уросепсис;
  • бактериальный шок.

Отдельно стоит отметить, какую опасность несет гестационный пиелонефрит – протекающий во время вынашивания ребенка. Патология может развиваться даже у здоровых беременных женщин с нормально работающими почками, без структурных изменений в мочевыводящих путях. При этом зачастую болезнь атакует женщин, впервые забеременевших, на втором триместре и может вызвать нарушение течения беременности, родов и послеродовое восстановление. Неблагоприятными последствиями являются:

  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • гипотрофия плода;
  • хроническая плацентарная недостаточность;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • прерывание беременности.
признаки пиелонефрита

Пиелонефрит – симптомы у женщин

Признаки пиелонефрита, протекающего в острой форме, зачастую следующие:

  • повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • сильная потливость;
  • интенсивные боли в поясничной зоне со стороны поражения, которые могут отдавать в спину, подреберную область, паховую область, становиться разлитыми;
  • тошнота, рвота;
  • частое болезненное мочеиспускание и позывы к нему;
  • отечность в области конечностей;
  • общая слабость;
  • головная, мышечная боль.

Хронический пиелонефрит, симптомы которого у большинства пациенток стертые, часто игнорируются. При этом отмечаются:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость, вялость;
  • сонливость;
  • боли непостоянного ноющего характера со стороны поражения;
  • недомогание и усиление болезненности после переохлаждения, в сырую погоду;
  • плохой аппетит;
  • периодически возникающие головные боли;
  • частое мочеиспускание.

Температура при пиелонефрите

Острая форма болезни и обострение пиелонефрита сопровождается увеличением температурных показателей, которые могут достигать 38-40 °C. Зачастую температура подскакивает резко, сопровождается повышенным потоотделением, сменой жара и озноба, выраженной слабостью. Это свидетельствует об интоксикации организма продуктами распада патогенов, спровоцировавших инфекционный процесс. После начала лечения температура падает, сохраняясь на протяжении некоторого времени в пределах 37-37,5 °C.

Моча при пиелонефрите

Если у женщины развивается пиелонефрит, моча изменяет свои нормальные показатели, становясь мутной, иногда – темной, приобретая выраженный неприятный запах. Нередко невооруженным глазом в ней обнаруживаются включения крови, осадок. Во время мочеиспускания отмечается резь, жжение, болезненность, многие пациентки сообщают о таких проявлениях болезни, как недержание мочи, частые и ложные позывы к опорожнению.

Пиелонефрит – диагностика

Для подтверждения диагноза «пиелонефрит» у женщин, когда симптомы ярко выражены и лечение требуется незамедлительное, назначают проведение ультразвуковой диагностики. Опытный врач-узист сразу же обнаружит патологические признаки: неровность контура органа, увеличение размеров, асимметрия, ухудшение подвижности, повышение эхогенности паренхимы и пр.

Показательными при данном заболевании являются лабораторные анализы, которые обнаруживают такие показатели:

  • общий анализ крови – увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • общий анализ мочи – наличие белка и бактерий;
  • бактериологический анализ мочи – определение количества и вида патогенов.
пиелонефрит диагностика

Еще один нередко применяемый диагностический метод – обзорная урография. Это рентген-исследование, которое при остром процессе не дает явных признаков заболевания, но при хроническом течении дает картину изменений в строении почек. Если подозревается пиелонефрит у беременных, рентгенологическое обследование не проводится ввиду опасности лучевого воздействия на плод. Реже могут назначаться прочие методы диагностики:

  • КТ, МРТ;
  • биопсия почки;
  • пиелография;
  • почечная ангиография и др.

Пиелонефрит – лечение

Как лечить пиелонефрит, подскажет уролог или нефролог после проведения всех необходимых исследований, раскрывающих особенности протекания болезни. В тяжелых случаях проводится госпитализация. Зачастую острый пиелонефрит лечение имеет консервативное, основанное на медикаментозном лечении. Во многих случаях хронический пиелонефрит лечение имеет аналогичное, однако требует большей продолжительности.

Лечение пиелонефрита – препараты

Проводят лечение пиелонефрита антибиотиками, что и является терапевтической основой. Целесообразно определение чувствительности причинных патогенов к тем или иным антибактериальным препаратам. До получения результатов анализа антибиотики при пиелонефрите назначаются эмпирически, и зачастую начинают с препаратов из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Офлоксацин). Помимо этого, для лечения могут назначаться такие антибиотики:

  • аминопенициллины (Амоксициллин, Пенициллин);
  • цефалоспорины (Цефалексин, Цефепим);
  • аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин);
  • карбопенемы (Имипенем, Меропенем);
  • сульфаниламиды (Ко-тримоксазол).

Дозирование, срок лечения, путь введения препарата выбирается индивидуально. Также пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение которого требуют ответственного отношения, лечится посредством применения препаратов других групп:

  • мочегонные (Фуросемид);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Мовалис);
  • антикоагуляционные средства (Гепарин, Троксевазин);
  • витамины, минералы (витамины А, Е, С, β-каротин, селен и пр.).
пиелонефрит лечение

Пиелонефрит – народные средства

В дополнение к лечению нередко рекомендуется фитотерапия – применение трав и плодов, обладающих противомикробным, противовоспалительным и мочегонным действием. Лечение пиелонефрита у женщин может проводится при помощи отваров таких растений:

  • толокнянка;
  • тысячелистник;
  • клюква;
  • шиповник;
  • брусника;
  • ромашка;
  • календула;
  • мята;
  • лист березы и пр.

Диета при пиелонефрите

Пациентам стоит узнать, можно ли при пиелонефрите те или иные продукты из обычного рациона, употребляемые до этого. От некоторых блюд после пиелонефрита придется отказаться:

  • пряности, жгучие специи;
  • копчения;
  • соления;
  • сдоба;
  • жирные продукты;
  • жареные блюда;
  • наваристые бульоны.

Рекомендуется растительно-молочная диета с включением яиц, нежирного мяса и рыбы. Полезны следующие овощи и фрукты:

  • картофель;
  • свекла;
  • кабачки;
  • огурцы;
  • арбузы;
  • яблоки;
  • земляника;
  • дыня;
  • гранаты и др.
 
Статьи по теме:
Белок в моче – самые частые причины, диагностика и лечение протеинурии
Белок в моче – важный диагностический показатель, превышение которого может указывать на ряд опасных патологий, но при некоторых обстоятельствах считающееся вариантом нормы. Подробнее об этом узнайте из статьи.
Жжение в мочеиспускательном канале – в чем причины дискомфорта и как его устранить?
Жжение в мочеиспускательном канале не всегда указывает на наличие патологии мочеполовой системы. Данный симптом может иметь временный характер, но, в любом случае, важно знать о возможных причинах, факторах, вызывающих подобное явление и основных направлениях терапии.
Чистка почек лекарственными препаратами и народными средствами – 12 проверенных способов
Чистка почек поможет в профилактике и борьбе с формированием отложений. Перед ее началом требуется получить комментарий специалиста, чтобы удостовериться в отсутствии препятствующих заболеваний и больших конкрементов.
Воспаление почек – причины, симптомы и лечение всех видов нефрита
Воспаление почек является распространенным заболеванием, которое может быть спровоцировано банальным переохлаждением. Важно знать перечень симптомов, чтобы вовремя диагностировать проблему и приступить к лечению.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice