Почему нет месячных после родов?
После рождения ребенка и отделения плаценты вытекает около 300 мл крови, а затем матка начинает сокращаться, останавливая кровотечение. Так как после рождения ребенка полость матки больше напоминает раневую поверхность, то для полного восстановления ее слизистой (эндометрия) нужно время.
В течении последующих 10 дней из полости матки могут выделяться кровь и кровяные сгустки, а на протяжении 1,5 месяца возможны желтоватые выделения (лохии). В норме кровянистых выделений должно быть немного (женщина меняет 1 прокладку не чаще чем 1 раз в 2 часа), если выделения крови усиливаются – возможно послеродовое кровотечение (особенно при наличии в матке частей плаценты и невозможности ее правильного сокращения).
Серозные выделения тоже не должны содержать гнойных примесей, если меняется их цвет или запах, повышается температура тела – это возможные признаки воспаления в полости матки (эндометрита) и следует обратиться к врачу. Именно потому 1,5 месяцев женщине не рекомендуется заниматься сексом после родов из-за возможности занести инфекцию, пока слизистая матки еще не восстановилась.
Восстановление месячных после родов
Если послеродовый период протекает без особенностей, а женщина не кормит ребенка грудью, то примерно через 56 дней после родов полость матки восстанавливается, и через 10-12 недель после родов у женщины появляются первые месячные. Они могут быть непохожими на те, что были до родов (по интенсивности и длительности). 2-3 месяца возможны нерегулярные месячные, а затем постепенно цикл женщины приходит в норму.
Отсутствие месячных после родов: причины
Прежде всего, отсутствие месячных после родов может быть вызвано лактационной аменореей. Гормон пролактин, который вырабатывается у кормящих женщин, не только стимулирует вырабатывание молока, но и тормозит овуляцию, без которой месячные не наступают, пока мать кормит ребенка. Пролактин также защищает женщину от наступления беременности, если она кормит ребенка каждые 3 часа с ночным перерывом не более 6 часов. Если женщина регулярно кормит грудью ребенка, то после родов нет месячных год или более (до 14 месяцев), но это бывает редко.
Обычно женщина не может точно придерживаться такого графика, да и с введением прикормов перерывы между кормлениями могут увеличиваться. Даже небольшого сбоя достаточно, чтоб произошла овуляция, потому если долго нету месячных после родов – не стоит расслабляться: следующей важной причиной отсутствия месячных после рождения ребенка может быть быстрое наступление второй беременности, особенно при еще не совсем урегулированном цикле.
Если месячные были хоть раз и пропали (а они могут восстановиться в любой период даже у кормящих матерей), то не пролактин мог их затормозить, а беременность. И, если случилась задержка вторых месячных после родов, а также даже небольших симптомах токсикоза лучше сделать тест на беременность.
Еще одна причина, из-за которой нет месячных после родов – это воспалительные процессы яичников, вызывающие гормональные нарушения в организме. Из возможных причин стоит упомянуть опухоли матки и яичников.
Еще одна болезнь, которая вызывает нарушение менструального цикла после родов – это эндометриоз, который особенно часто появляется после оперативных вмешательств на матке (кесарево сечение), после родов с большим количеством разрывов и травматизации родовых путей.
Сказать, когда точно должны восстановиться 
месячные у женщины, особенно кормящей, практически нереально – даже при регулярном кормлении через 2 месяца после родов возможна овуляция. Но, если отсутствие месячных при кормлении ребенка - не повод для паники, то это повод для применения средств контрацепции, так как для восстановления организма матери после рождения ребенка нужно 3 года.
Беременность раньше этого срока ведет к истощению матери и недостаточном количестве необходимых следующему плоду питательных веществ. А если женщина не кормит ребенка, и месячных нет более 2-3 месяцев после родов, то следует обратиться к гинекологу.
© Orphus