Пояснично-крестцовый радикулит – самые эффективные способы лечения
Люди, достигшие возраста 35 лет, чаще сталкиваются с таким симптомом как сильная острая боль в нижней части спины. Радикулит в пояснично-крестцовой зоне быстро приобретает хроническую форму с периодическими рецидивами. Полностью излечить патологию сложно, но контролировать и купировать ее вполне реально.
Что такое радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Ощущения представляют собой сигналы периферической нервной системы, преобразованные мозгом. При наличии в ней любых повреждений человек чувствует боль. Радикулит поясничного отдела – результат сдавливания или ущемления корешков нервных волокон, расположенных в нижней части позвоночника. Вследствие механических поражений они могут воспаляться, это приводит к значительному ограничению подвижности и гибкости спины.
Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит
Эта форма заболевания еще называется спондилогенной, она развивается на фоне дегенеративных изменений позвоночных структур. Пояснично-крестцовый радикулит начинается с истончения, утери эластичности, истирания межпозвонковых дисков. Когда их фиброзная оболочка разрушается полностью, в свободное пространство выпячивается пульпозное гелеобразное ядро. Оно раздражает корешки спинномозговых нервов в пояснично-крестцовой зоне, провоцируя дискогенный радикулит. С прогрессированием протрузии и грыжи тяжесть болезни и острота болевого синдрома увеличиваются.
Вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит
Описываемая патология часто является признаком других дистрофических или дегенеративных недугов. Хронический вертеброгенный пояснично-крестцовый радикулит сопутствует остеохондрозу и росту остеофитов. Сдавливание нервных корешков происходит из-за нарушений строения и функционирования тел позвонков. Такой радикулит может сочетаться и с протрузией дисков в пояснично-крестцовой области. В этих случаях диагностируется заболевание смешанного типа.
Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы
Главным клиническим проявлением данной проблемы считается выраженный болевой синдром. Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается несколькими видами неприятных ощущений:
- люмбаго (люмбалгия, «прострел») – в нижней зоне спины;
- ишиас (ишиалгия) – в бедре, ягодице, голени или стопе;
- люмбоишиалгия – во всех указанных областях.
Из-за боли наблюдаются следующие признаки радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин:
- ухудшение подвижности пальцев на ногах;
- сложности с наклонами туловища;
- изменения внешнего вида спины (искривления в пояснично-крестцовой зоне);
- снижение работоспособности;
- мышечные спазмы.
Для корректной диагностики радикулита необходимо провести несколько специфических тестов в пояснично-крестцовой области, обеспечивающих выявление клинических проявлений, свойственных только этому синдрому. Наличие полного комплекса таких признаков свидетельствует об острой стадии прогрессирования радикулита, интенсивном повреждении корешков спинномозговых нервов.
Симптом Бехтерева
Чтобы проверить указанное явление требуется лечь на горизонтальную поверхность (спиной), расслабиться в течение 2-3 минут, а потом принять сидячее положение. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву заключается в непроизвольном сгибании ноги в этот момент. Рефлекс возникает с той стороны, где проходит нерв с ущемленным корешком.
Симптом Дежерина
Рассматриваемый феномен связан с влиянием сократительной способности мышц на состояние спинномозговых нервов. Диагностируя хронический пояснично-крестцовый радикулит, врач может попросить пациента покашлять. Согласно исследованиям Дежерина, болевой синдром при этом действии резко усилится из-за мгновенного мышечного напряжения. Аналогично пояснично-крестцовый радикулит становится более выраженным в момент чихания, опорожнения кишечника, особенно если приходится тужиться.
Симптом натяжения Ласега
Обнаружение представленного признака начинается с принятия лежачего положения (на спине). Если прогрессирует истинный радикулит крестцово-поясничного отдела, то при поднятии прямой ноги вверх, даже медленном, возникает очень острая, пронзающая боль в ягодичной области и чуть выше нее. Феномен наблюдается только со стороны пораженного нервного корешка.
Симптом Бонне
Длительное течение пояснично-крестцового радикулита сопряжено с сильным ограничением подвижности. Из-за этого мышцы постепенно утрачивают способность сокращаться, отмечается их гипотония и атрофия. Характерные признаки радикулита поясничного отдела – абсолютное исчезновение или сильно заметное сглаживание складки под одной ягодицей, их асимметричность. Симптом диагностируется на поврежденной половине, вторая мышца остается в нормальном состоянии.
Как лечить пояснично-крестцовый радикулит?
Терапия описываемого заболевания разрабатывается в соответствии с его тяжестью и спецификой течения (хроническое или острое). Важно предварительно выяснить, почему начался пояснично-крестцовый радикулит – лечение должно учитывать причины ущемления или сдавливания нервных корешков. На ранних этапах рецидива патологии рекомендуется:
- постельный режим;
- иммобилизация или фиксация позвоночного столба (ношение корсета в зоне, пораженной радикулитом);
- вытяжение;
- физиотерапевтические манипуляции.
Эффективно купировать пояснично-крестцовый радикулит помогают:
- местные и системные медикаменты;
- специальные упражнения;
- мануальная терапия;
- натуральные лекарства.
Мази от радикулита поясничного отдела
Средства для наружного нанесения действенны исключительно при слабом дискомфорте или умеренной боли. Местное лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела назначается в качестве дополнения к приему системных препаратов. Любые мази, кремы или гели просто блокируют передачу нервных болевых импульсов в головной мозг, но не влияют на первопричину болезни.
Для снятия воспаления при радикулите и временной анестезии пояснично-крестцовой области невропатологи советуют использовать следующие наружные медикаменты:
- Гимнастогал;
- Эфкамон;
- Диклофенак;
- Капсикам;
- Дип Рилиф;
- Вольтарен;
- Фастум;
- Вирапин;
- Долобене;
- Быструм гель;
- Финалгон;
- Кетонал;
- Эспол;
- Индометацин;
- Випробел;
- Камфоцин;
- Олфен;
- Долгит и другие.
Перечисленные местные лекарства облегчают пояснично-крестцовый радикулит, производя раздражающий, противовоспалительный, обезболивающий и согревающий эффекты. Они обеспечивают расслабление напряженных мышц, что немного уменьшает силу сдавливания корешков спинномозговых нервов. Применять наружные средства желательно в комплексе с пероральными препаратами.
Таблетки от радикулита поясничного отдела
При указанном диагнозе назначается два вида системных лекарств. Для быстрого купирования боли при радикулите используются анестетики с противовоспалительными свойствами:
- Нимесулид;
- Диклофенак;
- Мовалис;
- Вольтарен;
- Нимесил;
- Кетанов;
- Индометацин;
- Мелоксикам;
- Этодолак;
- Ибупрофен;
- Олфен;
- Найз и аналоги.
Дополнительно лечение пояснично-крестцового радикулита в стадии обострения требует применения медикаментов с расслабляющим действием, миорелаксантов:
- Баклофен;
- Мидокалм;
- Сирдалуд;
- Мидостад;
- Толперил;
- Ардуан;
- Тракриум;
- Аперомид;
- Листенон;
- Тизанил;
- Диспорт и другие.
Лечебная физкультура при пояснично-крестцовом радикулите
Специальная гимнастика помогает уменьшить выраженность застойных явлений в тканях позвоночника, улучшить обменные процессы и кровообращения. Любые упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника должен разрабатывать квалифицированный доктор. Только врач сможет назначить оптимальный комплекс, при составлении которого были учтены следующие параметры:
- возраст человека;
- самочувствие;
- характер течения болезни;
- стадия патологии;
- интенсивность боли.
ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите выполняется исключительно вне рецидива, когда боль почти отсутствует, и в организме не протекают воспалительные процессы. Если заниматься гимнастикой во время обострения, или делать неправильно подобранные упражнения, повышается риск усиления сдавливания поврежденного нервного корешка и ухудшения самочувствия.
Массаж при пояснично-крестцовом радикулите
Терапия мануальным воздействием тоже назначается только в стадии ремиссии или при латентном течении хронической патологии. При выборе типа массажа сначала определяется, какая развивается форма заболевания: вертеброгенный или дискогенный пояснично-крестцовый радикулит – лечение и области локального влияния зависят от факторов, провоцирующих ущемление нервных структур. Мануальная терапия проводится исключительно профессионалом, домашние процедуры способны нанести лишь вред.
Правильное массирование при радикулите в пояснично-крестцовой области производит следующие положительные эффекты:
- нормализация тока лимфы и крови;
- расслабление мышц;
- восстановление гибкости и подвижности;
- уменьшение болевого синдрома в пояснично-крестцовой зоне.
Грамотный специалист придерживается особых правил осуществления манипуляции при лечении радикулита:
- Все движения во время массажа пояснично-крестцовой зоны не причиняют человеку неприятных ощущений. Используются такие техники как поглаживание, разминание и растирание, без сильного давления.
- Длительность сеанса – от 8 до 25 минут. Слишком долгая мануальная терапия при радикулите опасна.
- Пациент должен находиться в горизонтальном положении. Массаж в позиции стоя или сидя в рассматриваемой ситуации недопустим.
Пояснично-крестцовый радикулит – лечение народными средствами
Альтернативная медицина предлагает несколько вариантов купирования болевого синдрома. Такие методы только облегчают поясничный радикулит – лечение народными средствами рекомендуется проводить в комплексе с медикаментозной и физиологической терапией. Максимально простым способом улучшения самочувствия является компресс из репейных листьев. Свежее сырье нужно вымыть и слегка отмочить, затем приложить к нижней части спины «изнанкой» и привязать теплой тканью.
Рецепт обезболивающей растирки при пояснично-крестцовом радикулите
Ингредиенты:
- спирт – 300-320 мл;
- жгучий однолетний перец – 2 стручка.
Приготовление, использование
- Помыть и хорошо измельчить растительную основу.
- Положить кашицу в стеклянную емкость (стерилизованную), залить крепким спиртом и закупорить.
- Настаивать препарат 2 недели, контролируя, чтобы на него не воздействовал ультрафиолет и холодный воздух. Ежедневно интенсивно взбалтывать раствор. Полученным лекарством аккуратно растирать поясницу при ощущении боли.
Рецепт анестезирующей примочки от радикулита в крестцовой и поясничной зоне
Ингредиенты:
- корни сабельника – около 20 г;
- вода – 80-90 мл.
Приготовление, использование
- Травяное сырье очистить и промыть.
- Измельчить корни, можно с помощью блендера или мясорубки.
- Вскипятить воду, поместить в нее подготовленную основу.
- Поставить смесь на паровую баню на 25-35 минут.
- После этого оставить раствор на 0,5 суток, накрыв его плотной крышкой.
- Когда средство отстоится, процедить его и перелить в другую чистую посуду. Применять жидкость для растираний или примочек.
Еще оказывают обезболивающее действие при радикулите в пояснично-крестцовом отделе специальные ванны. Примерно 60 г корней хрена необходимо измельчить и положить в тряпичный мешочек или просто уголок от наволочки. Эту заготовку опускают в ванную, наполненную теплой (около 36,5-37,5 градусов) водой. Процедура осуществляется перед сном, ночью места, пораженные радикулитом, нужно укрывать спину теплым платком или одеялом.
© Orphus