Привычное невынашивание беременности – стоит ли отчаиваться?
Термином «привычное невынашивание беременности» в акушерстве принято обозначать ситуацию, при которой 2 и более гестации подряд прерываются. При этом происходить нарушение может как на малом сроке, так и во 2-3 триместрах. Рассмотрим подробнее эту патологию, выделим причины.
Привычное невынашивание беременности – причины
Диагноз подобного рода врачи выставляют чаще когда процесс вынашивания малыша прерывается на одном и том же сроке 2 и более раз подряд. Когда диагностируют невынашивание беременности, причины которого различны, врачи проводят полную оценку состояния органов беременной. Согласно врачебным наблюдениям, данная патология возникает в результате:
- Хромосомных нарушений. Порядка 60% всех случаев прерывания периода гестации обусловлено этим фактором. Среди частых аномалий трисомия по 18, 22, 14, 15 хромосомам. Эти патологии зачастую вызывают привычный выкидыш на 12 неделе.
- Аутоиммунных процессов. Практически у 80 % женщин с подобным диагнозом отмечается выработка интерферона-гамма в ответ на присутствующие антигены плода. Стоит отметить, что повторные выкидыши повышают концентрацию антител, воздействующих на оболочки эмбриона в периферической крови матери.
- Стрессовых ситуаций. В таких случаях отмечается продукция веществ, которые являются частью иммунного ответа. Вместе с тем происходит сужение сосудов плаценты, которая питает плод.
- Гормональных нарушений. Существует множество типов сбоев работы гормональной системы, которые приводят к нарушению: повышение синтеза мужских половых гормонов, гиперпролактинемия, нарушение работы щитовидной железы.
- Анатомических нарушений строения органов. По статическим данным аномалии развития репродуктивной системы приводят к развитию невынашивания в 12 % случаев.
- Хронических инфекционных процессов в половой системе. Среди распространенных инфекционных заболеваний, вызывающих прерывание гестации на любом сроке: микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз.
- Воздействия внешних факторов (профессиональные вредности, употребление алкоголя, никотина).
Невынашивание беременности на ранних сроках
Привычный выкидыш на раннем сроке зачастую фиксируется у молодых женщин, с нестабильным гормональным фоном. Кроме того, к прерыванию процесса гестации в самом его начале приводят следующие факторы:
- хромосомные нарушения у плода;
- тяжелые формы токсикоза;
- аномалии строения репродуктивных органов (имплантация после успешного зачатия невозможна из-за неправильной анатомии матки).
Невынашивание беременности на поздних сроках
Стабилизация состояния, нормализация процессов на поздних этапах, обуславливают редкое развитие аномалий во 2 и 3 триместрах. Однако, полностью исключить таковые невозможно. На поздних сроках гестации развивается привычный выкидыш, причины наступления которого могут быть следующими:
- плацентарная недостаточность – нарушение процессов формирования и роста детского места, его функционирования;
- несостоятельность шейки матки – приоткрытие цервикального канала нередко вызывает самопроизвольный аборт и преждевременные роды на более поздних сроках;
- инфекции мочеполовой сферы
- гестоз – состояние, сопровождающееся развитием выраженных отеков, повышением артериального давления.
Диагностика невынашивания беременности
Диагноз «привычное невынашивание беременности» выставляется врачом на основании результатов проведенного комплексного обследования. Диагностика данного нарушения включает:
- консультацию генетика;
- УЗИ или МРТ органов малого таза;
- эндоскопию полости матки;
- анализ крови на уровень гормонов (ТТГ, ФСГ, прогестерона, ЛГ);
- исследования крови на цитомегаловирус, герпес;
- мазки из уретры и влагалища;
- биопсия эндометрия;
- анализ крови на антиспермальные тела;
- обследование на наследственную предрасположенность к тромбофилии.
Привычное невынашивание беременности – лечение
При постановке диагноза «привычное невынашивание беременности», лечение начинают после установления причины его вызвавшего. Непосредственно от фактора, спровоцировавшего патологию, зависит терапевтический процесс. Курс лечения составляется врачом индивидуально на основании результатов проведенного обследования. Зачастую процесс терапии длительный, состоит из нескольких этапов.
Так, если у женщины выявлены структурные изменения в детородном органе, которые вызывают привычное невынашивание начавшейся беременности, лечение предполагает проведение хирургического вмешательства для его устранения. При слабости мышечного кольца в области цервикального канала, врачи накладывают специальные швы, которые не дают шейке раскрываться, предупреждают преждевременные роды. Так удается избежать осложнений, сохранить плод.
При изменениях гормонального характера, основу лечения такой патологии, как привычное невынашивание беременности, составляет курс антибиотикотерапии. Прогестероновая недостаточность часто провоцирует развитие самопроизвольного аборта. В случае генетических аномалий, провоцирующих прерывание беременности независимо от срока, единственным выходом является ЭКО с использованием донорского эякулята или яйцеклетки.
Невынашивание беременности – современный взгляд на проблему
Генотипирование гемостаза при привычном невынашивании беременности является передовым методом диагностики нарушения, путем идентификации тромбофилии. При данном заболевании имеется предрасположенность к внутрисосудистому образованию кровяных сгустков. В результате происходит снижение текучести крови. Зачастую заболевание носит наследственный характер. Кроме такой патологии как привычный выкидыш, генетическая предрасположенность к заболеванию может вызвать:
- задержка внутриутробного развития;
- плацентарная недостаточность;
- поздний токсикоз.
© Orphus