Профилактика пролежней
Пролежни представляют собой изменения мягких тканей тела, развивающиеся в результате продолжительного нарушения их питания и сдавливания. Это приводит к раздражению, отслоению кожи, появлению ран и омертвлению тканей. Глубина поражения в тяжелых случаях может достигать мышечного слоя, сухожилий и костной ткани.
Почему возникают пролежни?Пролежни – это отнюдь не участь только ослабленных лежачих больных, они могут образовываться вследствие любого внешнего давления, особенно часто – на участках костных выступов. Например, пролежни нередко формируются у больных с переломами при давлении чрезмерно тугой или неровной гипсовой повязки, что ограничивает кровообращение. Известны случаи возникновения пролежней в ротовой полости в результате давления зубных протезов. Но все же чаще всего такие осложнения наблюдаются у оперированных или травматологических больных, долгое время находящихся в вынужденном положении и получающих недостаточный уход.
Профилактика образования пролежней у лежачих больных
Для профилактики пролежней, и в домашних условиях, и в больнице, необходимо, прежде всего, обеспечить больному правильный и тщательный сторонний уход. Причем меры по предотвращению пролежней должны активно проводиться уже с первых дней заболевания. Рассмотрим основные мероприятия и средства для профилактики возникновения пролежней:
- Одним из главных правил является периодическая смена положения больного в постели (каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в сутки). Все перемещения должны осуществляться с предельной осторожностью, чтобы не допускалось трение или растяжение кожных покровов. Облегчается задача при использовании специальной кровати.
- Рекомендуется применять для пациента матрас для профилактики пролежней (противопролежневый матрас). Наибольшее распространение получили два вида таких матрасов – ячеистый и баллонный. Принцип работы этих матрасов основано на постоянном изменении давления на тело в разных зонах благодаря регулярному нагнетанию воздуха и его сдуванию в специальных камерах (баллонах, ячейках). Это позволяет сохранить нормальное кровообращение в сдавливаемых тканях, тем самым ликвидируя причину образования пролежней.
- Для уменьшения давления на мягкие ткани в наиболее уязвимых у пациента областях следует подкладывать специальные резиновые круги, подушки, поролоновые подкладки и т.п.
- Необходимо следить за тем, чтобы простынь на постели пациента не скатывалась в складки, а на нательном белье не было грубых швов. Мокрое, загрязненное постельное и нательное белье должно незамедлительно заменяться.
- В помещении, где находится больной, следует поддерживать нормальную температуру и влажность воздуха, регулярно проветривать и проводить уборку.
Дополнительные меры профилактики пролежней
Важнейшей мерой профилактики пролежней является уход за кожей. Нужно следить за тем, чтобы кожа больного всегда была чистой, не влажной и не пересушенной. Для этого следует выполнять следующее:
- Регулярно обмывать больного теплой водой с использованием туалетного мыла и мягкой губки (лучше натуральной) с последующим аккуратным и тщательным протиранием досуха мягкой хлопчатобумажной
тканью; - Участки наибольшего давления трижды – четырежды в день протирать камфорным спиртом, нашатырным спиртом (0,5 %), салициловым спиртом (1 %) или раствором марганцовки (1 %), совмещая это с неинтенсивным массажем.
- Если кожа пациента пересушена, следует применять увлажняющий крем (лучше детский), в случае же чрезмерной влажности – присыпки или подсушивающие мази.
- При обнаружении участков покраснения на коже необходимо выполнить вокруг этих зон легкий массаж.
© Orphus