Проводниковая анестезия
Для проведения различных хирургических манипуляций часто требуется обезболить поврежденную область. В медицинской практике используется проводниковая анестезия, как способ блокировки передачи нервных импульсов на короткий период времени.
Методы проводниковой анестезии в стоматологии
Описываемый способ применяется для обезболивания как верхней, так и нижней челюсти.
В первом случае существуют такие виды анестезии:
- Инфраорбитальная. Лекарство вводится в зоне подглазничного отверстия.
- Туберальная. Укол выполняется в область бугра верхней челюсти. Стоит заметить, что данная методика считается наиболее опасной, так как часто вызывает осложнения.
Проводниковая анестезия на нижней челюсти бывает:
- Аподактильной. Игла вводится в складку возле большого крайнего коренного зуба.
- Внутриротовой. Предварительно место инъекции пальпируется пальцами.
Как правило, описанная технология используется для проведения операций на челюсти, а также при контрактуре.
Проводниковая анестезия верхней конечности
Предстоящая хирургическая операция на руке с применением обезболивающего укола основана на нескольких методах блокады плечевого сплетения следующими типами доступа:
- надключичным;
- подмышечным;
- межлестничным;
- нижнеключичным.
Также существует способ блокады терминальных нервов на протяжении.
При манипуляциях ниже локтя, требуется проводниковая анестезия на кисти. Она позволяет обезболить срединный, лучевой и локтевой нерв. Точка введения игла располагается в центре сгибательной борозды запястья. Препараты обеспечивают длительную блокаду передачи нервных импульсов, поэтому предложенный метод часто используется для операций на пальцах рук.
Действенные анестетики для проводниковой анестезии:
- Тримекаин;
- Новокаин;
- Ультракаин;
- Бупивакаин;
- Лидокаин.
Для усиления эффекта препаратов, а также добавления уколу противовоспалительных и анальгетических свойств в раствор добавляют адреналин, опиоды и стероидные гормоны.
Проводниковая анестезия нижней конечности
В зависимости от локализации повреждений ног, различают блокады таких нервов:
- запирательного;
- большеберцового;
- малоберцового;
- бедренного;
- латерального;
- наружного кожного края бедра;
- седалищного.
Перед уколом осуществляется поиск точного расположения нерва с помощью ультразвука или нейростимулятора. Это важно, чтобы обезболить требуемую область на достаточный промежуток времени. Более того, уточнение точки вкалывания позволяет избежать различных побочных эффектов от инъекции.
Осложнения проводниковой анестезии
Чаще всего негативные последствия связаны с риском развития индивидуальных аллергических реакций на вводимое лекарство. Помимо этого, могут возникнуть такие осложнения:
- повреждение самого нерва или кровеносных сосудов вокруг него;
- онемение и сильная боль в конечности, продолжающаяся долгое время после анестезии и хирургического вмешательства;
- ощущение ползания «мурашек»;
- нарушение функционирования нерва, в который был произведен укол (нейропатия);
- разрыв лимфатического потока (грудного);
- интоксикация;
- пневмоторакс;
- инфицирование области, в которую был выполнен укол.
Иногда развиваются системные реакции, проявляющиеся в виде головокружения, сердечной аритмии, потери сознания и слабостью во всем теле. Они встречаются редко и обусловлены неправильным введением анестетика (внутрь кровеносного сосуда).
Следует заметить, что осложнения возникают не чаще, чем в 1% всех случаев обезболивания.
© Orphus