Рассеянный склероз – что это такое, и кто оказывается в зоне риска?
Нормальная работа головного и спинного мозга обеспечивается нервными волокнами. Повреждение их оболочки называется склерозом, это заболевание никак не связано с нарушениями памяти и рассеянностью внимания в старости. Патология поражает молодых людей в возрасте от 15 до 40-45 лет.
Рассеянный склероз – что это?
Из-за частого использования рассматриваемого диагноза в неправильном значении многие больные игнорируют его ранние симптомы. Важно не путать старческие изменения функций головного мозга и рассеянный склероз – что это такое: хроническая аутоиммунная болезнь, при которой происходит разрушение нервной ткани и ее замещение рубцовой (соединительной).
Похожим заболеванием является энцефаломиелит. По клинической картине и механизмам развития он почти аналогичен склерозу, но эти патологии следует дифференцировать на этапе диагностики. Рассеянный энцефаломиелит это острая аутоиммунная болезнь, характеризующаяся воспалением и повреждением отдельных участков нервных волокон. Она не имеет хронического течения и ограничивается одним обострением.
Рассеянный склероз – причины возникновения
Ученые пока не выяснили, почему развивается описываемое заболевание. Установлено, что рассеянный склероз чаще обнаруживается у людей европеоидной расы в возрасте около 30 лет, ему сильнее подвержены женщины. Распространенность патологии увеличивается от южного полушария к северному. Существует несколько теорий, объясняющих рассеянный склероз – причины предположительно следующие:
- радиация, включая солнечную;
- инфекции;
- генетика;
- токсины;
- стресс;
- травмы;
- особенности рациона;
- геоэкологические характеристики местности;
- уровень мочевой кислоты и сахара и другие.
Рассеянный склероз – симптомы
Клиническая картина зависит от времени прогрессирования болезни, локализации и обширности поражения нервных волокон. На ранних стадиях почти невозможно выявить рассеянный склероз – признаки либо отсутствуют, либо быстро исчезают. Функции поврежденных нервных тканей начинают выполнять здоровые волокна. Симптомы можно обнаружить только при сильном нарушении работы головного и спинного мозга, на 40-50%.
Первые признаки рассеянного склероза
Ранние проявления заболевания соответствуют локализации поврежденных нейронов. Рассеянный склероз протекает индивидуально, у одного больного никогда не обнаруживаются все симптомы одновременно. Признаки патологии:
- слабость в мышцах;
- покалывание, онемение конечностей;
- гипотония;
- ухудшение остроты зрения;
- головокружения;
- утомляемость;
- неполное опорожнение мочевого пузыря;
- расстройства сна;
- нарушение движений глаз (диплопия, нистагмы и другие);
- пошатывание при ходьбе;
- неврит тройничного нерва;
- тремор и другие.
Первые симптомы рассеянного склероза могут затрагивать и эмоциональную сферу:
- апатия;
- раздражительность;
- беспричинная обида, грусть;
- депрессивные эпизоды;
- перевозбуждение;
- эйфория;
- лабильность.
Стадии рассеянного склероза
Степень поражения нервных волокон оценивается по 2-м шкалам:
- FSS – состояния функциональных систем. В зависимости от выраженности повреждения разных проводящих участков мозга выставляются баллы от 0 до 6. Шкала используется для диагностики.
- EDSS – расширенная оценка инвалидизации. Чаще применяется при испытании лекарств и во время динамического наблюдения. Стадия инвалидности оценивается в баллах от 0 до 10.
На ранних этапах прогрессирования (до середины каждой шкалы) рассматриваемое заболевание и острый рассеянный энцефаломиелит протекают идентично. Позднее наблюдаются выраженные признаки, свойственные только склерозу:
- сильное нарушение чувствительности;
- нехарактерные ощущения (жжение, зуд, боль);
- отсутствие контроля над конечностями;
- выраженный тремор рук;
- спазмы;
- шаткость походки;
- интенсивные головные боли;
- расстройства стула и мочеиспускания;
- ухудшение умственных способностей;
- поверхностный сон;
- депрессия;
- снижение полового влечения;
- изменение четкости речи;
- затруднения при глотании;
- плохой слух и другие.
Рассеянный склероз – диагностика
Специальных лабораторных тестов или аппаратных исследований для выявления этой болезни пока не существует. Диагноз «рассеянный склероз» устанавливается на основании симптомов, соответствующих одному их критериев Макдональда:
- Признаки повреждения нервных волокон минимум в 2-х очагах. Обострения были уже дважды или случались чаще.
- Объективные симптомы замещения нервной ткани в одном очаге. Обострения наблюдались 2 раза или больше.
- Клинические проявления склероза в 2-х и более очагах. Обострение имело место 1 раз.
- Специфические признаки повреждения нейронов в 1 очаге. Обострение было единожды (клинически изолированный синдром).
- Постепенное прогрессирование симптомов, напоминающих рассеянный склероз.
Для подтверждения предполагаемого диагноза и его дифференциации с другими заболеваниями иногда используются дополнительные методы:
- магнитно-резонансная томография;
- анализ ликвора спинного мозга;
- определение биоэлектрической активности головного мозга.
Лечение рассеянного склероза
Подход к терапии разрабатывается в зависимости от характера протекания и выраженности симптомов. Ответ на вопрос, можно ли вылечить рассеянный склероз полностью, отрицательный. Это хроническая болезнь, которая постоянно прогрессирует. Терапия помогает снизить частоту рецидивов заболевания и улучшить качество жизни человека, уменьшить клинические проявления.
Рассеянный склероз – препараты
Пока не выявлены точные причины и возбудители патологии, специального медикаментозного лечения нет. Все фармакологические средства подбираются строго индивидуально и необходимы для купирования признаков повреждения нервных волокон. Базовое лекарство от рассеянного склероза – иммуносупрессор. В качестве препаратов, подавляющих деятельность защитной системы организма, используются кортикостероидные гормоны:
- Метилпреднизолон;
- Дексаметазон;
- Тетракозактид;
- Преднизолон и аналоги.
Иногда в терапевтический курс вводятся цитостатики:
- Метотрексат;
- Азатиоприн;
- Циклофосфамид;
- Кладрибин и другие.
Для замедления прогрессирования и положительного изменения течения болезни в мире зарегистрировано только 6 медикаментов, прошедших клинические испытания:
- Ребиф;
- Авонекс;
- Бетаферон;
- Митоксантрон;
- Копаксон;
- Тизабри.
Ученые постоянно ищут новые способы, как лечить рассеянный склероз. Положительные результаты в ходе последних исследований показали такие препараты:
- Налтрексон;
- Алемтузумаб;
- Кэмпас.
С 2005 года единственным эффективным методом терапии рассеянного склероза признана трансплантация костного мозга. Это хирургическое вмешательство, требующее совместимости биологического материала донора и организма больного. Предварительно необходима интенсивная химиотерапия, направленная на уничтожение собственного костного мозга.
В симптоматическом лечении заболевания используются разные группы фармакологических средств. Наименования, дозировку и частоту приема любых медикаментов подбирает только доктор в соответствии с наличием и выраженностью признаков, которые провоцирует рассеянный прогрессирующий склероз. Самостоятельная терапия опасна осложнениями и побочными эффектами от приема препаратов.
Лечение рассеянного склероза народными средствами
В альтернативной медицине нет эффективных вариантов терапии данной болезни. Натуральные рецепты могут слегка облегчить симптомы и временно улучшить самочувствие. Перед тем, как лечить рассеянный склероз народными методами, важно проконсультироваться с доктором, некоторые растительные средства несовместимы с определенными медикаментами.
Общеукрепляющий травяной сбор
Ингредиенты:
- листья и цветы боярышника (поровну) – 50 г;
- рута – 15 г;
- корни валерианы – 10 г;
- вода – 200 мл.
Приготовление, применение
- Измельчить и смешать растения.
- Залить 1 ст. ложку смеси стаканом холодной воды.
- Настоять 3 часа.
- Прокипятить средство 5 минут.
- Остудить, профильтровать раствор.
- Разделить лекарство на 3 равные порции.
- Выпить их утром, днем и вечером.
Рассеянный склероз – последствия
Осложнения описанного заболевания представляют собой усиление существующих симптомов и более частые рецидивы. Последствия рассеянного склероза:
- ограничение подвижности, включая парезы и параличи;
- расстройства мочеиспускания и дефекации;
- нарушения зрения, вплоть до слепоты;
- ускоренный износ позвоночника и суставов;
- частые воспаления в любых системах организма;
- ухудшение умственной деятельности;
- тяжелая депрессия и другие.
Сколько живут с рассеянным склерозом?
Прогноз при рассмотренном недуге благоприятный, особенно если патология была диагностирована до 50 лет. На фоне правильного и регулярного лечения больные рассеянным склерозом доживают до глубокой старости без существенного ухудшения работы головного и спинного мозга. В редких случаях (менее 10%) заболевание стремительно прогрессирует, вызывая отказ функций нескольких органов и систем. Это приводит к летальному исходу в течение 8-10 лет.