Сахарный диабет у детей – как распознать опасные симптомы и что делать дальше?

Сахарный диабет у детей – как распознать опасные симптомы и что делать дальше?

Гипергликемия и нарушение секреции инсулина является второй по распространенности эндокринной патологией среди малышей и подростков. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения заболеваемость детей сахарным диабетом стремительно растет. В ближайшие 5-10 лет прогнозируется увеличение количества больных на 70%.

Может ли быть сахарный диабет у ребенка?

Описываемая патология диагностируется даже у новорожденных, эндокринные нарушения возникают независимо от возраста. Многие родители интересуются, может ли быть сахарный диабет у детей, не имеющих генетической предрасположенности к данному заболеванию. Ответ на поставленный вопрос положительный. Существуют разные виды рассматриваемой болезни, некоторые из них развиваются вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов или как вторичные патологии.

Типы сахарного диабета у детей

Помимо хорошо известных 2-х форм эндокринного заболевания, классифицирующихся по зависимости от инсулина, есть и другие виды нарушения обмена углеводов. Редкие типы сахарного диабета:

  1. Неонатальный. Этот вариант болезни диагностируется у новорожденных и малышей до 6-ти месяцев. Такой сахарный диабет у детей протекает в транзиторной и перманентной форме. В первом случае потребность младенца в инсулине постепенно исчезает самостоятельно на протяжении полугода. Рецидив патологии в будущем вероятен на 50%. Второй подтип характеризуется пожизненной необходимостью приема инсулина.
  2. MODY. Представленный вид расшифровывается как диабет зрелой формы у молодых (Maturity-Onset Diabetes of the Yong). MODY представляет собой генетический дефект клеток поджелудочной железы, наследуемый по аутосомно-доминантному типу (не связан с полом ребенка, передается из поколения в поколение). Указанный диабет имеет 9 подвидов, большинству из которых свойственно мягкое течение, иногда дополнительное введение инсулина не требуется.
  3. Вторичный. Редкая форма заболевания, возникающая на фоне тяжелых генетических нарушений. Такой сахарный диабет может сопровождать синдромы Роджерса, Вольфрама, Альстрема, Рабсона-Менделхолла, лепречаунизм, липодистрофию и другие патологии.

1 тип сахарного диабета

Описываемый вид хронической эндокринной болезни (инсулинозависимый) является самым распространенным среди малышей. Сахарный диабет 1 типа у детей классифицируется на 2 группы:

  • аутоиммунный;
  • идиопатический.
1 тип сахарного диабета

Первая форма заболевания характеризуется наличием в крови аутоантител, которые атакуют и уничтожают островные бета-клетки поджелудочной железы. В результате эндокринный орган производит недостаточно инсулина для расщепления глюкозы. Сложнее объяснить идиопатический диабет у детей – причины этого вида патологии неизвестны. В крови ребенка не обнаруживается никаких антител, но болезнь протекает аналогично.

2 тип сахарного диабета

Инсулиннезависимая форма заболевания ранее диагностировалась преимущественно у взрослых и пожилых людей. Диабет 2 типа у детей начал развиваться сравнительно недавно. Это объясняется изменением образа жизни и рациона современных дошкольников. Неправильное питание и малая подвижность провоцируют ожирение, которое влечет эндокринные расстройства.

Причины сахарного диабета

Факторы, провоцирующие описываемую патологию, зависят от ее формы. Неонатальный, вторичный и MODY-диабет возникают вследствие генных мутаций. Это редкие виды болезни, связанные с неблагоприятной наследственностью. Основные причины сахарного диабета 1 типа можно разделить на 2 группы:

  • генетические;
  • внешние.

Наследственная предрасположенность в данном случае состоит не в мутации каких-то отдельных генов, а в их особой комбинации. Наличие сахарного диабета у родителей или других членов семьи не является гарантией развития патологии у ребенка. Для активации и дебюта эндокринного нарушения требуется воздействие дополнительных внешних факторов:

  • некачественное питание (консерванты, нитраты, клейковина);
  • токсины;
  • вирусы (краснуха, паротит, Эпштейна-Барр и другие);
  • острый или хронический стресс.

Причины сахарного диабета 2 типа заключаются в неправильном образе жизни детей. Изменение функционирования поджелудочной железы и нарушение обмена веществ в организме происходит на фоне:

  • постоянного переедания;
  • ожирения;
  • малой подвижности;
  • частое употребление «фаст-фуда».

Сахарный диабет у детей – симптомы и признаки

Выраженная клиническая картина патологии у малышей наблюдается гораздо быстрее, чем у взрослых. Признаки диабета у детей стремительно прогрессируют из-за таких факторов:

  • незрелость ферментной и эндокринной систем;
  • ускоренный обмен веществ, включая углеводы и сахара;
  • несформированные нервные пучки.
Сахарный диабет у детей симптомы и признаки

При дефиците инсулина глюкоза не расщепляется, и клетки организма испытывают энергетический «голод». Для его утоления начинают расходоваться жиры с образованием кетоновых тел и ацетона, являющихся токсичными. Этот механизм и отвечает за то, как проявляется диабет у детей. Продукты распада накапливаются в крови, провоцируя кетоацидоз и ранние симптомы болезни.

Первые признаки диабета у детей

Если развивается форма MODY, заболевание протекает мягко со слабо выраженной клинической картиной, которую родители ребенка могут даже не заметить. В остальных случаях очень быстро прогрессирует сахарный диабет – симптомы у детей на ранних этапах патологии включают:

На протяжении нескольких недель перечисленные признаки сахарного диабета у детей усиливаются. Дополнительно наблюдается:

  • беспричинное снижение веса;
  • нарушения зрения;
  • подверженность кожным инфекциям;
  • нейродермит;
  • микозы;
  • зуд кожи;
  • ихтиоз.

Диабетическая кома – симптомы

Рассматриваемое состояние возникает, если сахарный диабет у детей прогрессировал без лечения. Это крайне опасная ситуация, при которой вероятен даже летальный исход. Чем младше ребенок, тем быстрее необходимо обратиться в больницу за квалифицированной помощью. Диабетическая кома у детей сопровождается потерей сознания. Данному состоянию предшествуют следующие признаки:

  • головная боль;
  • беспокойство, сменяющееся апатией;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • сильная жажда;
  • боли в животе;
  • расстройства мочеиспускания;
  • яркий румянец на щеках при бледной коже лица;
  • глубокое и шумное дыхание;
  • учащение пульса;
  • снижение температуры тела и артериального давления;
  • диарея с кровью;
  • западание глазных яблок;
  • резкий запах ацетона от мочи;
  • судороги конечностей.

Осложнения сахарного диабета у детей

Позднее выявление патологии или отсутствие адекватной терапии приводит к тяжелым последствиям, затрагивающим почти все системы организма, включая функционирование головного мозга. Осложнения сахарного диабета:

  • нейропатии;
  • стенокардия;
  • атеросклероз сосудов;
  • инфаркт;
  • гипертония;
  • инсульт;
  • нефропатия;
  • почечная недостаточность;
  • задержки в умственном и физическом развитии;
  • ретинопатия;
Осложнения сахарного диабета у детей
  • кровоизлияние в глаз;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • слепота;
  • нарушение нервной чувствительности нижних конечностей;
  • зуд и шелушение кожи;
  • бактериальные и грибковые дерматологические инфекции;
  • хрупкость костей;
  • судороги.

Сахарный диабет – диагностика

Подтверждение подозрений на развитие эндокринной патологии осуществляется на основании имеющихся симптомов и лабораторных тестов. Норма сахара в крови у ребенка зависит от его возраста:

  • до 12 месяцев – 2,8-4,4 ммоль/л;
  • 1-5 лет – 3,3-5 ммоль/л;
  • старше 5 лет – до 5,5 ммоль/л.

Чтобы достоверно диагностировать сахарный диабет у детей и определить его тип, проводится много дополнительных исследований крови на следующие показатели:

  • инсулин и проинсулин;
  • С-пептид;
  • гликозилированный гемоглобин;
  • толерантность к глюкозе;
  • кислотно-основное состояние (КОС);
  • антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и глутаматдекарбоксилазе;
  • генетические мутации.

Также потребуется сдать мочу для определения концентрации:

  • глюкозы;
  • кетоновых тел;
  • ацетона.

Лечение сахарного диабета у детей

Родителям важно осознать, что полученный подтвержденный диагноз – навсегда. Пока не изобретено методов полного восстановления функций поджелудочной железы и нормализации углеводного обмена, поэтому лечение диабета у детей будет пожизненным. Терапия должна быть комплексной и постоянной, необходимо строго соблюдать рекомендации доктора, придерживаться диеты и уделять время физической активности.

Первое, с чего начинается лечение – регулярный мониторинг уровня сахара в крови. Для этого следует приобрести глюкометр и тест-полоски. Чтобы эффективно контролировать течение заболевания врачи советуют завести специальный дневник, в который записываются не только показания прибора, но и сопутствующие обстоятельства:

  • наличие стресса или инфекции;
  • употребленные продукты и напитки;
  • физическая активность;
  • общее самочувствие и настроение.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей

Эта форма патологии характеризуется острым дефицитом инсулина в организме ребенка. Для поддержания нормальной жизнедеятельности необходимо возмещать недостаток гормона извне. Чтобы контролировать диабет 1 типа у детей, требуются ежедневные уколы инсулина. Дозировка и частота инъекций подбираются эндокринологом индивидуально в соответствии с несколькими параметрами:

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей
  • возраст и вес малыша;
  • степень гипергликемии;
  • рацион ребенка;
  • уровень физической активности

Инсулинозависимый сахарный диабет у детей нельзя лечить без уколов инсулина. Любые альтернативные способы терапии являются шарлатанством и опасны для ребенка. Единственная действенная схема контроля этого вида заболевания включает:

  • ежедневные инъекции;
  • соблюдение диеты;
  • нормальную физическую активность.

Лечение сахарного диабета 2 типа у детей

Описываемая форма патологии встречается гораздо реже, примерно в 10-20% случаев. Сахарный инсулиннезависимый диабет у детей предполагает комплексную терапию, состоящую из таких мероприятий:

  • нормализация массы тела (при наличии ожирения);
  • физическая активность;
  • постоянное соблюдение диеты;
  • прием сахароснижающих медикаментов.

Рекомендуемые физические нагрузки включают не менее 3-х занятий активными видами спорта в неделю по 1-1,5 часа. Дополнительно ребенку необходимо ежедневно совершать пешие прогулки (3-4 км), подросткам рекомендуется проходить до 5-7 км. При параллельном соблюдении советов эндокринолога в отношении питания этого хватит, чтобы поддерживать концентрацию сахара и самочувствие в норме.

Если диабет у детей манифестировал остро и спровоцировал кетоацидоз, потребуется экстренное восполнение дефицита инсулина. После стабилизации уровня глюкозы и уменьшения продукции кетоновых тел можно прекратить инъекции гормона. Для контроля течения болезни назначаются сахароснижающие препараты в таблетках. Единственный медикамент из этой группы, разрешенный к применению в педиатрии – Метформин.

Диета при диабете у детей

Рацион ребенка обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Правильное питание при диабете второго типа аналогично меню для терапии инсулинозависимой патологии. Следует ограничить объем блюд, создающих сильную углеводную нагрузку на поджелудочную железу:

  • выпечка;
  • крахмалистые каши (рис, манка);
  • макаронные изделия;
  • картофель.

Запрещенные продукты:

  • соления;
  • копчености;
  • жирные блюда;
  • промышленные соки;
  • бананы;
  • виноград;
  • сахар, продукты с его высоким содержанием (шоколад, варенье и другие).

В меню предпочтительны:

  • овощи;
  • фрукты;
  • грибы;
  • кисломолочные продукты;
  • диетическое мясо, птица, рыба;
  • морепродукты;
  • травяные чаи.
 
Статьи по теме:
Синдром Шерешевского-Тернера – каковы шансы на нормальную жизнь?
В данной статье вы узнаете, что собой представляет Синдром Шерешевского-Тернера, как часто он встречается, какие причины его возникновения, симптомы и признаки, способы диагностики и лечения, а также последствия заболевания и прогнозы.
Адреногенитальный синдром – все особенности патологии
Адреногенитальный синдром – серьезное генетическое заболевание с опасными последствиями. Прочитайте о механизмах и причинах развития данной патологии, ее формах и клинических проявлениях. Узнайте, как своевременно выявить болезнь и правильно ее лечить.
Синдром Патау – что ожидает будущих родителей?
Синдром Патау – одно из тяжелых хромосомных расстройств, предупредить развитие которого невозможно. И малышу, родившемуся с таким диагнозом, и его родителям, приходится очень непросто, при этом современная медицина еще не в силах исправить такую ситуацию.
Синдром Клайнфельтера – на что обратить внимание родителям мальчиков?
Синдром Клайнфельтера диагностируется очень часто, поэтому будущим родителям мальчика важно заранее получить максимум информации об этой генетической аномалии. Прочитайте о причинах и симптомах данной патологии, способах ее лечения.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice