Сатурация кислорода в крови – норма и способы определения показателя
Для нормальной жизнедеятельности органам и тканям постоянно необходим кислород. Непрерывные процессы обмена и метаболизма не обходятся без данного компонента. Больше всех в нем нуждается головной мозг, который раньше остальных реагирует на его нехватку. Выраженная, длительная гипоксия в течение нескольких минут может вызвать гибель организма.
Что такое сатурация кислорода?
В клинической литературе, врачебных записях нередко можно увидеть такую аббревиатуру, как SpO2: что такое в медицине означает данное сокращение – обычному человеку непонятно. Для того чтобы определить, насколько эффективно человек дышит, врачи используют такой термин, как сатурация кислорода, и обозначают его выше указанными буквами. Чтобы разобраться в терминологии, необходимо кратко рассмотреть процесс дыхания.
Поступая в легкие, кислород проникает в кровяное русло, где связывается с молекулами гемоглобина. Установлено, что 1 молекула этого вещества способна унести 4 молекулы кислорода. При этом такой гемоглобин считается насыщенным или сатурированным. Таким образом, получается, что уровень сатурации кислорода отражает степень насыщения им гемоглобина и организма в целом. По его значению можно судить о эффективности дыхательного процесса. Сатурация кислорода в крови, норма стремится к 100%.
Как определить сатурацию кислорода крови?
Показатель устанавливается с помощью автоматического прибора. При этом сатурация кислорода предполагает установление не только его количества в крови, но и подсчет пульса. На основании получаемых результатов врачи могут установить, эффективен ли сам дыхательный процесс и как хорошо циркулирует кровь по организму.
Аппарат для измерения сатурации кислорода
Пульсоксиметр – специальный прибор для сатурации кислорода. Непосредственно с помощью него можно определить степень насыщения циркулирующей по организму артериальной крови. Он регистрирует средний объем кислорода, который связан с гемоглобином. Параллельно проводится автоматически и подсчет пульса. Прибор для измерения сатурации кислорода содержит два основных блока:
- компьютеризированный монитор;
- датчик.
Непосредственно датчик считывает всю информацию и передает ее на компьютер, который после обработки данных выводит ее на монитор. Сегодня созданы и портативные пульсоксиметры, в которых датчик совмещен с чипом компьютера и маленьким дисплеем. Сам датчик прикрепляют к пальцу пациента, реже – на ноздрю или ушную раковину. Однако SpO2 на фитнес браслете установить невозможно, а утверждения их производителей – маркетинговый ход.
Измерение сатурации кислорода
С помощью пульсоксиметра сатурация кислорода в крови определяется полностью автоматически. Датчик посылает световые лучи, которые просвечивают палец, ткани и кровеносные сосуды. Некоторая часть посланного света поглощается тканью и кровью. Однако по мере того как сосуд наполняется кровью, возрастает и поглощение световых волн.
При снижении наполненности артерий снижается и степень поглощения, фиксируется низкая сатурация кислорода. В результате прибор получает два типа световой волны, сопоставляя которые компьютер и устанавливает процентное содержание оксигенированного в крови гемоглобина. Результат отображается в процентах.
Показатели сатурации кислорода
Уровень SpO2 измеряют в артериальной крови. Непосредственно этот параметр учитывается при оценки состояния больного, установления степени дыхательной недостаточности. Однако необходимо учитывать, что снижение общего объема циркулирующей крови, спазм кровеносных артерий может приводить к изменению показателей. В таких случаях сатурация кислорода в крови с нормой совпадать не будет.
Сатурация кислорода – норма
В ходе многочисленных наблюдений и исследований медики пришли к выводу, что уровень сатурации кислорода всегда должен составлять 95-100%. При этом зависимость показателя от возраста или половой принадлежности отсутствует. Снижение показателя до 94% и дальнейшее его понижение является показанием для врачебного вмешательства и борьбы с гипоксией. Большинство пульсоксиметров издают соответствующие сигналы при фиксации критических значений показателя. Если уровень сатурации кислорода в норме прибор «молчит».
Степени сатурации кислорода
Оценка эффективности дыхательного процесса может потребоваться в различных ситуациях. Самой простой и распространенной является операция, когда под действием наркоза дыхание пациента может резко замедлиться. Такие ситуации, когда сатурация кислорода в крови не в норме требуют экстренного вмешательства и проведения ИВЛ.
Кроме того, врачами всегда оценивается сатурация кислорода при дыхательной недостаточности. Показатели пульоксиметрии имеют решающее значение для выбора тактики лечения пациента. В зависимости от выраженности нарушения принято выделять 3 основные степени SpO2:
- 1 степень – значение показателя в пределах 90-94%;
- 2 степень – 75-89%, сатурация кислорода при пневмонии в тяжелой форме;
- 3 степень – ниже 75%;
- Гипоксемическая кома – меньше 60%.
Показания для пульсоксиметрии
Исследование может осуществляться в различных ситуациях. Сатурация кислорода в крови, норма которой не должна опускаться ниже 95%, оценивается у недоношенных детей в период новорожденности, если во время беременности имела место гипоксия. В общей практике пульсоксиметрия часто используется при тяжелых поражениях дыхательной системы, которые способны спровоцировать дыхательную недостаточность, при наличии нарушений, сопровождающихся остановкой дыхания во сне. Среди других показаний, при которых осуществляется измерение SpO2:
- проведение оксигенотерапии;
- во время анестезии при операциях;
- послеоперационный период, особенно при операциях на сердце, сосудах;
- выраженная гипоксия при патологиях крови.
© Orphus