Синдром Штейна-Левенталя - что это такое, симптомы, лечение заболевания
Далеко не всегда женщина, обращаясь к врачу, понимает значение выданного заключения. Такой диагноз, как «синдром Штейна-Левенталя», зачастую вызывает волнения и переживания. Рассмотрим его подробно, назвав основные симптомы, признаки, алгоритм лечения.
СПКЯ в гинекологии
Заболевание имеет и другое название - синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Такая аббревиатура встречается нередко в медицинских заключениях. Синдром Штейна-Левенталя гинекология рассматривает, как совокупность симптоматических проявлений, указывающих на нарушение функционирования яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников гипоталамо-гипофизарной систем. На фоне таких изменений в репродуктивной системе, непосредственно на яичниках, при синдроме образуются множественные выросты, которые заполняясь серозной жидкостью, формируют кисты.
СПКЯ - причины возникновения
Комплексное обследование и многолетние наблюдения за женщинами с синдромом, определили такой фактор его развития, как инсулинорезистентность. Непосредственно он зачастую является отправной точкой развития синдрома Штейна-Левенталя. При таком состоянии резко снижается чувствительность женского организма к инсулину. В крови повышается концентрация гормона, что провоцирует избыточную секрецию яичниками андрогенов. Под действием их происходит изменение структуры и функционирования половых желез женщины.
При синдроме Штейна-Левенталя, в результате увеличения в крови андрогенов, женщина отмечает нарушение процессов овуляции, что проявляется в длительном отсутствии беременности при ее планировании. Наружная оболочка фолликула утолщается, овуляция затруднена и не происходит. Постепенно он начинает наполняться жидкостью, превращаясь в кисту. При множественном наличии таких образований развивается симптом Штейна-Левенталя. В результате яичники женщины превращаются в скопление мелких кист.
Анализы при СПКЯ
Прежде чем сделать заключение и поставить диагноз «болезнь Штейна-Левенталя», врачи назначают многочисленные исследования. Среди таковых особое значение имеют:
- УЗИ;
- анализ крови на гормоны;
- биохимия крови.
Во время исследования крови на гормоны при синдроме Штейна-Левенталя устанавливают повышенный уровень лютеинизирующего гормона, андрогенов, снижение концентрации прогестерона во 2 фазе цикла. Для точности этого метода, кровь исследуют трижды на протяжении менструального цикла: в 1 фазу, в овуляцию, во 2 фазу. Если выраженности периодов нет, то анализ проводят с интервалом 7-10 дней.
В биохимической пробе при диагностике нарушения «синдром Штейна-Левенталя» обращают внимание на концентрацию глюкозы и холестерина - признаки нарушенного обмена, что всегда наблюдается при поликистозе. Окончательный диагноз «синдром Штейна-Левенталя» ставится на основании данных ультразвукового обследования. Оно выявляет множественность нарушения, размеры отдельных образований, чтобы разработать тактику терапевтических мероприятий.
Синдром Штейна-Левенталя - признаки
Заболевание характеризуется постепенным нарастанием признаков. Изначально женщина обращает внимание на нарушение менструального цикла в различных проявлениях: изменение объема, длительности, периодичности выделений. Зачастую отмечается аменорея. Кроме того, синдром Штейна-Левенталя характеризуется:
- появлением вторичных половых признаков по мужскому типу - волосы на животе, груди;
- увеличением размера яичников;
- появлением болей в пояснице, тазовой области, внизу живота;
- повышением массы тела, абдоминальное ожирение (большой живот);
- частыми депрессивными состояниями;
- повышением артериального давления.
Среди названных симптомов, главный отличительный признак синдрома Штейна-Левенталя - это мускулинизация. На фоне большой концентрации мужских половых гормонов в крови, изменяется телосложение, тембр голоса. При нарушении синдром Штейна-Левенталя, внешность женщины преображается и она становится похожа на мужчину. Выраженность признаков обусловлена концентрацией андрогенов в крови девушки, стадией заболевания.
Синдром Штейна-Левенталя - лечение
После выставления диагноза «СПКЯ», лечение назначается в соответствии со стадией заболевания, симптоматикой, степенью изменения в репродуктивной системе. Существуют 2 типа терапии:
- консервативная - предполагает использование гормональных препаратов при синдроме Штейна-Левенталя;
- хирургическая - иссечение пораженных тканей яичника, а при большом изменении их - полное удаление.
Как лечить СПКЯ?
Изначально медики проводят комплексное обследование, чтобы установить степень поражения железы при синдроме Штейна-Левенталя. При проведении УЗИ, фиксируется количество имеющихся кист, их размеры. Когда они невелики, назначают гормонотерапию. Она включает:
- назначение гестагенов - Дидрогестерон, Прогестерон. Восстанавливают половую функцию, цикл и овуляцию;
- комбинированные контрацептивы - Овидон, Ригевидон;
- препараты, снижающие уровень андрогенов, - Андрокур, Верошпирон.
Продолжительность такой терапии заболевания синдром Штейна-Левенталя достигает полугода. За это время женщина отмечает улучшение общего самочувствия, практически полное исчезновение симптоматики. Менструальный цикл стабилизируется, болезненность пропадает. По прошествии периода гормонотерапии, назначают препараты для стимуляции овуляторного процесса, например, - Кломифен.
Хирургическое вмешательство при синдроме Штейна-Левенталя женщине требуется после отсутствия результата лечения гормональными препаратами. При операции выполняют клиновидные разрезы на яичниках. Лапароскопия при СПКЯ проводится часто. Такая методика исключает длительный восстановительный период, имеет малую травматичность, проводится под контролем видеоаппаратуры с высоким разрешением.
СПКЯ - лечение народными средствами
Такой способ терапии имеет большое распространение среди женщин. Но перед тем как лечить синдром поликистозных яичников с помощью народной медицины, необходимо пройти консультацию. Среди действенных при синдроме Штейна-Левенталя рецептов, стоит отметить:
- Отвар травы красной щетки - 1 столовую ложку измельченных корней заливают 200 мл кипятка, ждут 1 час. Принимают за 30 минут до еды, 3 раза в день. Длительность курса - 10 суток.
- Настойка на спирту красной щетки - 8 г корней заливают 500 мл водки. Настаивают 7 дней, поместив в темное место. Пьют по пол чайной ложки трижды в день. Принимают 5-7 дней.
- Настойка боровой матки - приготавливает по вышеописанному рецепту. Принимают по 1/2 чайной ложки, 3 раза в день, 1 неделю.
- Корень солодки - 200 мл кипятка добавляют к 1 столовой ложке корней растения. Настаивают час. Принимают в течение дня. Длительность лечения 14 дней.
Диета при СПКЯ
Немаловажную роль имеет рацион женщины при синдроме Штейна-Левенталя. Питание при СПКЯ должно быть правильным, сбалансированным. Медики советуют придерживаться следующих правил:
- кушать продукты с низким гликемическим индексом: говядина, рыба, птица, рожь, ячмень, чечевица, слоя, ржаной хлеб; фрукты и овощи: киви, яблоки, апельсины, огурец, помидор.
- равномерное соотношение белков и углеводов;
- правильное, дробное питание;
- продукты с максимальной экологичностью (выращенные самостоятельно);
- большое количество пищевых волокон для снижения холестерина: фрукты, сухофрукты, овощи, ягоды отруби.
СПКЯ - как забеременеть?
Причина проблем с зачатием при СПКЯ - отсутствие овуляции. Но ввиду тесной взаимосвязи с нарушением работы гормональной системы, одной стабилизации овуляторного процесса мало. Лечится синдром поликистозных яичников при планировании беременности в 3 этапа:
- снижение массы тела;
- гормонотерапия;
- стимуляция процесса овуляции.
Последний этап лечения синдрома Штейна-Левенталя проводят, когда женщина планирует скорое зачатие. При этом предварительно полностью исключают трубный фактор бесплодия - проводится проверка проходимости фаллопиевых труб. При отсутствии эффекта, трудности зачатия, врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Частичная резекция поврежденного яичника исправляет ситуацию, сохранив возможность наступления беременности.
ЭКО при СПКЯ
К экстракорпоральному оплодотворению при выявленном синдроме прибегают при определенных условиях. СПКЯ и беременность - это совместимые термины, поэтому многим женщинам удается зачать ребенка после курса лечения. Когда беременность отсутствует на фоне ановуляции более 2 лет, эффекта от проводимого лечения нет (проведенная лапароскопия), имеется непроходимость маточных труб, - рекомендуют ЭКО. Его осуществляют только после:
- коррекции гормональных нарушений;
- нормализации обменных процессов;
- снижения массы тела.
© Orphus