Степень зрелости плаценты – нормы по неделям и причины отклонений
По мере развития беременности плацента претерпевает множество изменений. Главной характеристикой ее нормального функционирования является толщина, которую постоянно исследуют акушеры на УЗИ. По данному параметру и некоторым морфологическим особенностям врачи устанавливают степень зрелости плаценты.
Когда формируется плацента?
Рассматривая такое понятие, как степень зрелости детского места (второе название плаценты), необходимо сначала разобраться, когда формируется плацента при беременности, на каком из ее этапов. В норме это происходит в течение первого триместра. Уже практически с момента имплантации плодного яйца в полость матки на месте крепления зародыша к стенке формируются зачатки плаценты.
По мере развития и роста плода развивается и плацента. Процесс ее формирования в норме завершается к 16-й неделе гестации. На протяжении всего периода вынашивания плода плацента будет снабжать маленький организм кислородом и питательными веществами. Даже незначительные отклонения в ее работе негативно сказываются на состоянии маленького организма.
Что значит зрелость плаценты?
При очередном посещении гинеколога беременные женщины могут услышать термин «зрелость плаценты». Данный параметр означает степень развития органа. По мере роста плода плацента увеличивает свою толщину, просвет кровеносных сосудов ее также увеличивается. Однако, достигая пика ближе к родам, орган начинает свое обратное развитие – запускается процесс старения плаценты.
В результате получается, что чем старше орган, тем ниже его функциональная способность. Происходит кальцификация плаценты: орган начинает накапливать кальций, теряя свою функциональность. Для оценки возможности плаценты справляться со своими функциями в акушерстве опираются на установленные этапы формирования плода. Всего принято выделять 4 степени зрелости плаценты, для каждого из которых характерны свои анатомические и морфологические особенности.
Степень зрелости плаценты по неделям
Для удобства оценки и сопоставления имеющихся показателей развития детского места врачи используют степень зрелости плаценты по неделям: таблица, норма этого параметра всегда под рукой акушеров. Для каждого из этапов гестационного процесса характерны свои изменения в составеа органа. Оценивая степень зрелости плаценты по неделям (таблица приведена ниже), акушеры опираются на следующие показатели:
- Нулевая степень – от момента начала беременности до 30-й недели. Плацента имеет однородную структуру, полностью справляется со своими функциями.
- Первая степень зрелости – наблюдается с 30-й по 34-ю недели гестации.
- Вторая степень – наблюдается на сроке 35–39 недель гестации.
- Третья степень – состояние, характерное для плаценты перед родами.
| Срок беременности в неделях | Толщина плаценты, мм |
| 20 | 16,7-28,6 |
| 21 | 17,4-29,7 |
| 22 | 18,1-30,7 |
| 23 | 18,8-31,8 |
| 24 | 19,6-32,9 |
| 25 | 20,3-34,0 |
| 26 | 21,0-35,1 |
| 27 | 21,7-36,2 |
| 28 | 22,4-37,3 |
| 29 | 23,2-38,4 |
| 30 | 23,9-39,5 |
Степень зрелости плаценты 0
Оценивая зрелость плаценты по неделям беременности, вплоть до 30-й недели в норме диагностируют нулевую степень. Это означает, что в органе отложения кальция полностью отсутствуют. Сама плацента имеет однородную структуру, а хориальная часть ее полностью гладкая. Данные характеристики наблюдаются при нормально развивающейся беременности, без осложнений и отклонений.
Наличие степени зрелости плаценты 0-1 до 30-й недели гестации указывает на:
- воздействие на организм негативных факторов (никотин, алкоголь);
- перенесенную вирусную простуду.
Степень зрелости плаценты 1
Рассказывая будущим мамам, как оценивается зрелость плаценты по неделям, врачи говорят, что после 30-й недели орган достигает первой степени. При осмотре его на аппарате УЗИ выявляются микроскопические отложения кальция. Одновременно с этим врач фиксирует небольшие уплотнения, а хориальная часть органа приобретает выраженную волнистость. Данные параметры являются вариантом нормы на восьмом месяце беременности. Если подобное диагностируется раньше, назначаются профилактические мероприятия:
- препараты для нормализации кровообращения в плаценте;
- витамины;
- правильное питание.
Степень зрелости плаценты 2
Плацента 2 степени зрелости характеризуется появлением кальциевых отложений на поверхности органа. Локализуются они преимущественно на околоплодной поверхности, где появляются углубления. В результате таких изменений структура плаценты становится большей плотности. Оценивая такую степень зрелости плаценты, врачи говорят о ее состоятельности. Орган полностью справляется со своими функциями: снабжает плод кислородом и питательными веществами в необходимом объеме.
Степень зрелости плаценты 3
Плацента 3 степени зрелости характеризуется появлением большого количества углублений. В околоплодной части органа эти образования способны достигать базальной мембраны. В результате подобных изменений на поверхности плаценты образуются множественные кисты с очагами кальциевых отложений. Орган постепенно утрачивает свои функции: ребенок начинает получать меньше кислорода.
Таким образом организм готовится к родам. Если родоразрешение не происходит в ближайшее время, возрастает риск развития гипоксии плода, которая негативно сказывается на состоянии малыша, работе его внутренних органов. При выраженной гипоксии и отсутствии признаков начинающихся родов может осуществляться кесарево сечение.
Созревание плаценты – отклонения
Желая знать о возможных отклонениях в развитии плода, будущие мамы нередко интересуются у врачей, какой зрелости должна быть плацента. Специалисты обращают внимание на то, что все зависит непосредственно от того срока, на котором проводится обследование. В норме к моменту родов орган должен иметь 2-3 степень зрелости.
В зависимости от характера наблюдаемых изменений и времени их появления различают следующие типы отклонений:
- преждевременное старение – когда плацента развивается быстрее, чем сама беременность;
- позднее созревание – фиксируется, когда степень зрелости плаценты отстает от срока гестации.
Раннее созревание плаценты
Раннее созревание плаценты при беременности именуют преждевременным старением. В большинстве случаев эту патологию беременности фиксируют при воздействии на организм беременной и плода негативных внешних факторов:
- никотина;
- алкоголя;
- работы на вредном производстве.
Рассказывая о том, чем грозит раннее созревание плаценты, специалисты на первое место выдвигают плацентарную недостаточность – невозможность выполнения органом своих функций на поздних сроках.
Как показывают исследования специалистов, отклонения возможны при наличии в организме будущей мамы следующих патологических процессов:
- гипертония;
- поздний токсикоз;
- отрицательный резус-фактор у беременной;
- предлежание или ранняя отслойка плаценты;
- чрезмерное поступление в организм кальция.
Позднее созревание плаценты
Незрелость плаценты встречается реже преждевременного старения, однако имеет место. При задержке развития органа он не в силах правильно выполнять возложенные на него функции. В результате ребенок постоянно испытывает недостаток кислорода и питательных веществ. Такой дефицит отрицательно сказывается на развитии и росте плода. Самым вероятным осложнением в таком случае является хроническая гипоксия. Из-за постоянного недостатка кислорода страдает головной мозг, что впоследствии может вылиться в умственную отсталость.
Называя возможные причины позднего созревания плаценты, специалисты выделяют:
- сахарный диабет у беременных;
- отрицательный резус-фактор;
- хронические заболевания;
- пороки развития плода.
© Orphus