Туберкулез половых органов – современное лечение
Туберкулез половых органов относится к инфекционным заболеваниям. Провоцируется оно таким возбудителем, как палочка Коха. Рассмотрим болезнь детальнее, назовем причины, признаки и способы терапии, особенности лечения и диагностики.
Туберкулез половых органов – причины
Туберкулез женских половых органов не возникает как самостоятельное заболевание. Зачастую он носит вторичный характер, являясь следствием заноса инфекции из первичного очага. В качестве такого могут выступать пораженные легкие, кишечник. Провоцирующими факторами, вызывающими миграцию возбудителя и развитие туберкулеза в половой системе, могут быть:
- снижение местного иммунитета в следствие наличия инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивной системе – эндометрит, аднексит, сальпингоофорит;
- близкий контакт с больным туберкулезом (проживание, работа в одном помещении);
- наличие активных форм заболевания в анамнезе, вне зависимости от локализации патологического процесса.
Туберкулез половых органов – симптомы
Первые признаки туберкулеза половых органов могут появляться с началом процесса полового созревания. Однако главный контингент пациентов с таким заболеванием – женщины репродуктивного возраста, 20-30 лет. Туберкулез половых органов протекает зачастую в стертой форме, клиническая картина полностью отсутствует. При этом нарушение детородной функции становится главным признаком патологии. Непосредственно при установлении причин бесплодия и диагностируется туберкулез.
Кроме того, нередко заболевание сопровождается болевыми ощущениями в области нижней части живота. Они не имеют связи с циклическими изменениями. Наличие болезненности является следствием спаечного процесса в малом тазу или результатом поражения нервных окончаний. Среди других признаков заболевания, врачи выделяют и признаки туберкулезной интоксикации:
- постоянная слабость;
- периодическое повышение температуры до 37,5 градусов;
- повышенное потоотделение ночью;
- снижение аппетита;
- уменьшение массы тела.
Туберкулез матки – симптомы
Туберкулез матки является частой формой патологии. При этом отмечается поражение эндометриальной ткани репродуктивного органа. В результате возникает нарушение менструальной функции:
- аменорея – отсутствие месячных;
- олигоменорея – нерегулярные циклические выделения;
- меноррагии – болезненные менструации.
При хроническом течении заболевания, женщины предъявляют жалобы на субфебрильную температуру, тянущие и ноющие боли внизу живота. В запущенной стадии развиваются фиброзные процессы, образуются сращения фиброзной формы. В результате происходит деформация маточной полости, которая зачастую сопровождается развитием инфекционных процессов.
Туберкулез яичников у женщин – симптомы
Туберкулез яичников у женщин возникает реже, чем поражение матки. При данной форме патологии возбудителем поражается наружная оболочка половых желез. В отдельных случаях в процесс вовлекается и брюшина. На стадии поражения паренхимы яичника, процесс может стабилизироваться. В результате симптомы заболевания исчезают, женщина отмечает улучшение самочувствия. Однако такие изменения носят временный характер. Туберкулез яичников проявляется следующими симптомами:
- нерегулярные месячные;
- уменьшение объема выделений;
- появление болезненности при месячных.
Туберкулез наружных половых органов
Туберкулез половых органов у женщин, при котом поражаются исключительно влагалище и вульва, встречается редко. При такой форме заболевания на указанных областях формируются язвочки. Они небольшого размера, однако легко визуализируются. Непосредственно данный симптом становится причиной обращения к врачу. Туберкулез наружных половых органов у женщин сопровождается жжением и зудом, которые беспокоят пациенток. Симптоматика может самостоятельно исчезать, и заболевание переходит в скрытую форму. При отсутвии терапии возбудитель проникает в матку.
Диагностика туберкулеза половых органов
Чтобы диагностировать туберкулез придатков матки, врачи используют лабораторные методы. Главным из них является туберкулиновая проба. Женщине подкожно вводят туберкулин в дозировке 20, реже 50 ТЕ. После этого проводят оценку очаговой реакции. Вместе с тем развивается и общая реакция организма на введение:
- небольшое повышение температуры;
- учащение пульса – больше 100 в минуту;
- ускорение СОЭ.
К точным методам диагностики относят и микробиологические методы. С их помощью удается установить микобактерию туберкулеза в тканях, жидкостях организма. В качестве материала для исследования используют:
- выделения из половых путей;
- менструальную кровь;
- соскобы эндометрия.
Лечение туберкулеза половых органов
Длительное отсутствие лечения приводит к развитию осложнений в репродуктивной системе. Так, кисты яичников при туберкулезе репродуктивной системы встречаются нередко. Терапию заболевания осуществляют в специализированных медучреждениях. В основе лечения лежит химиотерапия с применением 3 препаратов. Курс подбирается индивидуально, с учетом формы патологии, переносимости препаратов. Распространенными являются следующие лекарства:
- Рифампицин – 450-600 мг/сутки;
- Стрептомицин – 0,5-1 г/сутки;
- Изониазид – 300 мг/сутки.
Эти препараты относят к средствам первого ряда – используемые для борьбы с возбудителем. При устойчивости патогена к ним, когда туберкулез женских половых органов не излечивается длительное время, применяют препараты второго ряда:
- Канамицин – 1000 мг/сутки;
- Ломефлоксацин – 400 мг по 2 раза в сутки;
- Офлоксацин – до 400 мг 2 раза в день.
Немедикаментозное лечение включает:
- использование средств, повышающих иммунитет;
- проведение фонофореза с гидрокортизоном
- применение синусоидальных токов;
- амплипульстерапию.