Удаление гланд
Раньше очень распространенным методом лечения была операция по удалению гланд – тонзилэктомия, которая на данный момент практикуется редко.
Показания к удалению гланд и причины для назначения операции:
- хронический тонзиллит или частая заболеваемость ангиной;
- паратонзиллярные абсцессы – распределение воспаления и образования гноя за пределами гланд;
- подчелюстные лимфоузлы постоянно увеличены, несмотря на любые методы лечения;
- отечность миндалин затрудняет дыхание и глотание;
- воспалительные процессы в гландах провоцируют инфицирование ушей, в том числе и среднего уха;
- отечность миндалин приводит к нарушениям речи.
Методы удаления гланд:
1. Хирургическое иссечение. Предполагает разрез мягких тканей над миндалиной и ее последующее извлечение. Говоря проще, гланда выдергивается специальным инструментом. Этот метод очень болезненный и провоцирует длительное сильное кровотечение. Кроме того, есть риск разрыва тромба с большой кровопотерей после операции. Имеет самый длительный период восстановления.
2. Лазерное удаление гланд. Существует несколько видов лазерных аппаратов для проведения данной процедуры. Несмотря на разные принципы действия, они работают аналогично. С помощью лазерного луча миндалина полностью выжигается за счет испарения влаги в слизистых тканях. Лазерное удаление гланд более безопасно и не приводит к потере крови, хотя метод тоже довольно болезненный.
3. Прижигание гальванокаутером. Процесс удаления гланд происходит путем сжигания ткани миндалины электрическим током с помощью аппарата, похожего на тонкий металлический прут. Возможность локального воздействия только на гланды без затрагивания соседних слизистых оболочек позволяет не оставлять больших по площади повреждений. Также это уменьшает боль после окончания срока действия анестезии.
4. Удаление гланд жидким азотом. Криохирургия является наиболее безопасным методом, но требует проведения 3-4 процедур вместо единоразовой операции. Миндалину охлаждают жидким азотом до температуры -196 градусов, из-за чего происходит естественное отмирание тканей. Повторное замораживание ускоряет этот процесс и в итоге организм самостоятельно избавляется от гланд.
5. Ультразвуковое и радиоволновое удаление. Высокая интенсивность подачи ультразвука или радиоволны нагревает миндалину изнутри до очень высоких температур. Вследствие этого разрушаются клетки мягких тканей гланды, и она исчезает. С помощью этого метода можно производить частичное удаление гланд, разрушая только их поврежденные части.
Восстановление после удаления гланд
В первый день после проведения операции необходим покой и отдых. Спать желательно на боку, чтобы избежать попадания крови в дыхательные пути. Также в этот день запрещается разговаривать и глотать, кушать. Необходимо находиться в стационаре больницы около недели для своевременных осмотров и снижения риска осложнений.
После выписки реабилитация занимает две недели. Это время можно находиться дома, но ограничивать физические нагрузки и придерживаться рекомендованного рациона.
Диета после удаления гланд:
- со второго по шестой день можно есть жидкие каши, молочные продукты, некрепкие супы. Желательно все измельчать до пюреобразного состояния;
- после первой недели в меню добавляются мягкие паровые котлеты из нежирного мяса, картофель и фруктовое пюре;
- с десятого дня диету можно не соблюдать. Рекомендуется не употреблять продукты, раздражающие горло (острое, соленое).
Осложнения после удаления гланд:
- Сильное длительное кровотечение.
- Вдыхание (аспирация) перевязочного тампона.
- Инфицирование поврежденных слизистых оболочек.
© Orphus