Желудочное кровотечение – чем грозит опасное состояние?
Под термином «желудочное кровотечение» принято понимать выделение крови из сосудов расположенных в желудочно-кишечном тракте в результате их повреждения. Явление относится к осложнениям заболеваний данной системы органов. Рассмотрим его подробнее, назвав причины, проявления, способы терапии и особенности оказания первой медпомощи.
Желудочное кровотечение – причины
Объем потерянной крови при данной форме нарушения может достигать 2-3 л. Учитывая данный факт, состояние требует экстренной помощи и госпитализации. Узнать, идентифицировать заболевание можно по ряду признаков. Всегда при осмотре пациента с помощью УЗИ, медики обнаруживают кровь в желудке, причины появления которой следующие:
- Заболевания и поражение органов желудочно-кишечного тракта. Кровь может выделяться в брюшную полость при язвенной болезни, опухолях, грыжах, геморрое, и даже при присутствии гельминтов.
- Наличие портальной гипертензии. Такое состояние отмечается при циррозе, гепатите.
- Повреждение кровеносных сосудов. Наблюдается при варикозном расширении вен пищевода.
- Заболевания крови – гемофилия, анемия апластическая, лейкоз, тромбоцитопения.
Желудочное кровотечение – признаки
В силу того, что состояние требует немедленной медпомощи, каждый должен знать признаки развития такого нарушения. Обильная кровопотеря чревата летальным исходом. Учитывая данный факт необходимо уметь быстро идентифицировать желудочное кровотечение, симптомы которого следующие:
- появление чувства слабости;
- головокружение;
- посинение кожных покровов, синие губы и кончики пальцев;
- холодный пот;
- рвота;
- изменение стула;
- учащенный пульс.
Ярким признаком такого нарушения, как желудочное кровотечение, является наличие крови в испражнениях и рвоте. В рвотных массах она может присутствовать как в неизмененном виде (если выделяется из сосудов пищевода) и измененном, - язва желудка. При таком заболевании медики применяют термин «рвота цвета кофейной гущи». Такой оттенок массы приобретают в результате воздействия на кровь соляной кислоты, что присутствует в желудочном соке, ярко-красный цвет свидетельствует о местном кровотечении.
Если объем потерянной крови не превышает 100 мл, то в кале она будет в низменном виде. Наблюдается при поражении нижних отделов ЖКТ, язве желудка. Смена цвета указывает на то, что кровотечение отмечалось 4-10 часов назад. Стул приобретает вид дегтя, становится практически черным. При малых объемах кровопотери цветовые изменения каловых масс могут не отмечаться. Учитывая данные факты, легко сделать предположения о источнике кровопотери.
Неотложная помощь при желудочном кровотечении
При малейшем подозрении на такое нарушение необходимо вызывать скорую. Пациент должен быть полностью обездвижен, доставляется в медучреждение на носилках. Самостоятельно справится с нарушением не удастся, но способна приостановить желудочное кровотечение, неотложная помощь, алгоритм которой следующий:
- Уложить на спину, с приподнятыми ногами, обеспечить покой.
- Не давать пить и есть.
- На область живота приложить холодное, сухой лед. При этом необходимо держать его 15-30 минут делая временные перерывы по 2-3 минуты.
- При наличии медикаментов можно принять 2 таблетки Дицинона, предварительно их измельчив в порошок.
- При потере сознания следить за пульсом, дыханием.
Что делать при желудочном кровотечении?
Боясь визита в клинику пациенты с хроническими заболеваниями ЖКТ задумываются над тем, как остановить желудочное кровотечение в домашних условиях. Необходимо сказать, что сделать это проблематично и сложно. Учитывая данный факт, при подозрении на кровотечение необходимо:
- вызвать скорую помощь;
- обеспечить постельный режим;
- исключить прием пищи, воды, лекарственных средств;
- увеличить приток кислорода;
- положить холод на живот.
Желудочное кровотечение – лечение
При постановке диагноза, обнаружив кровь в желудке, врачи предпринимают действия по ликвидации источника. Первая помощь при желудочном кровотечении должна быть оказана на месте, еще до госпитализации. При этом терапия осуществляется консервативным и хирургическим путем. Первый имеет 3 направления:
- гемостаз;
- исключение источника кровопотери;
- инфузионная терапия для восстановления нормального объема циркулирующей крови.
С целью остановки данного нарушения используются препараты, среди которых:
- Этамзилат;
- Аминокапроновая кислота;
- Тромбин;
- Викасол.
Для улучшения микроциркуляции, с целью восполнения объема кровопотери используют:
- Реополиглюкин;
- Гемодез;
- Альбумин.
Вводят их капельно, добавляя натрий хлор и глюкозу. Сильное желудочное кровотечение требует введения плазмозамещающих растворов, переливания донорской крови той же группы и резус-фактора. Объем рассчитывается исходя из массы тела пациента,- 40 мл на кг веса.
Прободные язвы вызывают желудочное кровотечение и требуют хирургической помощи. Экстренная операция заключается в ушивании перфорированных участков желудочных стенок. Раннее начало оперативного вмешательства обуславливает положительный прогноз и дальнейшую быструю реабилитацию. При этом пациенты периодически проходят профилактические осмотры, аппаратные исследования с целью исключения рецидива.
Питание при желудочном кровотечении
К приему пищи пациенты возвращаются по прошествии 2 дней с момента прекращения выделения крови и только по разрешению врача. Вся пища должна быть жидкой или полужидкой. Начинают с протертых супов, каш, йогуртов. Кисломолочные продукты питания желудочном кровотечении особо полезны. Так в первый когда разрешается понимать пищу, пациенту дают 2-3 стакана сливок с молоком. Этот продукт способствует образованию фибринового сгустка.
Диета при желудочном кровотечении
Пища после желудочного кровотечения должна иметь большое количество животных жиров, что исключает развитие осложнений. С этой же целью увеличивают содержание в рационе продуктов содержащих витамины С и Р (овощные и фруктовые соки, отвар из шиповника), витамин К,- сметана, сливочное масло. Эти продукты оказывают помощь при желудочном кровотечении тканям органа, ускоряя процессы регенерации. Пациент должен полностью соблюдать рекомендации и указания лечащего врача.
Диета после желудочного кровотечения
Питание после желудочного кровотечения должно быть сбалансированным. Врачи настаивают на полном исключении острой пищи, что трудно усваивается, повышает перистальтику кишечника, увеличивая нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Предпочтение стоит отдавать мясным суфле, нежирному мясу, кисломолочным продуктам. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации и назначения после выписки. Их соблюдение является залогом быстрого восстановления организма.
© Orphus