Абдоминопластика – кому и как делают пластику живота?
Строгие диеты для снижения веса с дефицитом калорий, регулярные кардио- и силовые тренировки, соблюдение режима дня и другие методы даже в комплексе не всегда помогают достичь желаемых форм. В таких случаях приходится обращаться за радикальной помощью – к хирургу.
Абдоминопластика – что это такое?
Данная операция представляет собой масштабное и сложное вмешательство для восстановления нормальных пропорций живота. Некоторые пациенты хирургического отделения ошибочно понимают термин абдоминопластика, что это манипуляция, позволяющая избавиться от избытков жира на талии. Процедуру можно совместить с липосакцией, но техника выполнения и цель у нее другая. Пластика живота необходима для нормализации положения и укрепления брюшных мышц, удаления избытков кожи. Проблемы лишнего веса она не решает.
Показания к абдоминопластике
В большинстве случаев к хирургу за рассматриваемой услугой обращаются молодые мамы. Если малыш был крупным, или вынашивание сопровождалось большим количеством вод, вернуться в прежнюю форму очень сложно. В случае многоплодной беременности сделать это самостоятельно почти нереально, а пластика живота после родов помогает быстро восстановить контуры талии.
Есть и другие клинические показания для проведения манипуляции. Пластику живота выполняют при таких дефектах:
- выраженные стрии;
- пупочная грыжа;
- кожно-жировой «фартук»;
- послеоперационные рубцы;
- расхождение прямых мышц (диастаз), их дряблость или ослабленность;
- складки, избыток кожи и жировой клетчатки на передней брюшной стенке и в надпупочной области.
Абдоминопластика – противопоказания
Описываемая операция относится к обширным хирургическим вмешательствам, поэтому подходит она не для всех. Пластика живота откладывается при лихорадочном состоянии, обострении хронических заболеваний. Ее выполнение также требует комплексной консультации с доктором, если в будущем женщина собирается забеременеть.
Абдоминопластика полностью противопоказана в следующих случаях:
- патологии свертываемости крови;
- тяжелая степень ожирения;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные болезни;
- системные патологии соединительных тканей (красная волчанка, геморрагический васкулит);
- онкологические поражения;
- сердечная, легочная недостаточность;
- тяжелые заболевания щитовидной железы.
Абдоминопластика – виды и особенности операции
Существует три варианта осуществления хирургического вмешательства. Подходящая методика подбирается врачом в соответствии с выраженностью имеющихся дефектов и желаемыми результатами процедуры:
- Миниабдоминопластика – это самый простой и малотравматичный вид манипуляции, затрагивающий только нижнюю часть живота, над пахом. Он рекомендуется, если необходимо просто подтянуть и удалить лишнюю кожу. Шрам незаметный и небольшой.
- Эндоскопическая абдоминопластика – малоинвазивная операция, в ходе которой ушиваются и укрепляются прямые мышцы живота. Кожа не подтягивается и не иссекается, поэтому процедура подойдет только при сохранении ее эластичности и отсутствии складок.
- Классическая абдоминопластика – хирургическое вмешательство затрагивает и мышцы, и сухожильную пластинку в брюшной полости, и кожный покров. Уровень и форма пупка после операции меняются. Часто сочетается такая абдоминопластика с липосакцией. В этом случае процедура помогает скорректировать объемы талии, удалить лишние жировые отложения на животе.
Как делают абдоминопластику?
Манипуляция считается сложным и существенным хирургическим вмешательством, поэтому ее проведение требует тщательного обследования, подробных консультаций с докторами нескольких профилей и скрупулезной подготовки. Абдоминопластика живота в классическом варианте сопряжена со значительным повреждением тканей и слизистых оболочек. После процедуры понадобится длительный период реабилитации.
Подготовка к абдоминопластике живота
Предварительные мероприятия включают несколько последовательных этапов. Необходимо убедиться, что возможна данная операция, пластика живота имеет много противопоказаний.
Сначала предстоит консультация с хирургом, в ходе которой врач выполнит следующие действия:
- сбор анамнеза;
- выяснение наличия противопоказаний;
- осмотр передней брюшной стенки;
- оценка мышечного тонуса и тургора кожи;
- измерение толщины слоя жировой клетчатки;
- определение психологического состояния.
Если доктор согласится на проведение операции, он может предложить 3D-моделирование текущего положения мышц и внешнего вида живота с вероятными результатами абдоминопластики. Следующий этап – медицинское обследование. Выполняется электрокардиограмма, общий анализ мочи и тесты крови:
- на RW и ВИЧ;
- клинический;
- биохимический;
- на определение резус-фактора и группы.
С результатами исследований необходимо снова посетить пластического и сосудистого хирурга, проконсультироваться с анестезиологом.
Если абдоминопластика одобрена, назначается точная дата процедуры и начинается этап непосредственной подготовки:
- На протяжении месяца до операции 1 раз в 7 дней посещать баню или сауну.
- Увеличить физическую активность (по самочувствию), особенно рекомендованы аэробные нагрузки.
- За 2,5-3 недели прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.
- С этого же периода принимать лекарства, укрепляющие стенки сосудов (Аскорутин, Детралекс).
- За 7 дней до манипуляции полностью исключить употребление алкоголя.
- Сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше – отказаться от курения до и после абдоминопластики.
- За сутки до процедуры избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно в области пресса.
- Вечером накануне операции тщательно вымыться в душе.
- Перед сном принять настойку пиона, валерианы или пустырника, если хирург не назначил другое успокоительное средство.
- За 6 часов до процедуры прекратить прием пищи. Поужинать можно до полуночи, легким салатом. За 2 часа – последний прием жидкости, воды, чая или кофе без сахара.
- Утром умыться и почистить зубы.
- Не пользоваться в день операции косметикой, снять нательные украшения и пирсинг. Ногти на руках должны быть без маникюра.
До хирургического вмешательства врач посоветует придерживаться принципов здорового и раздельного питания:
- Есть 4-6 раз в сутки порциями по 200-300 г.
- До трапезы выпивать 150 мл воды.
- На обед съедать либо первое, либо второе блюдо.
- Исключить потребление легкоусвояемых углеводов и продуктов, стимулирующих газообразование в кишечнике.
- Не запивать пищу.
- После 19.00 разрешается легкий салат или нежирные кисломолочные продукты.
- Принимать сорбенты или препараты для нормализации микрофлоры кишечника.
Как проходит абдоминопластика?
При правильной подготовке накануне операции хирург убедится в отсутствии лихорадки, оценит физическое и эмоциональное состояние, и начнет процедуру. Абдоминальная пластика живота осуществляется под общей анестезией.
Объем хирургического вмешательства зависит от выбранного метода:
- Миниабдоминопластика – небольшой горизонтальный разрез в нижней части брюшины, над пахом. В ходе манипуляции только подтягивается кожа.
- Эндоскопическая операция – несколько проколов в области живота, через которые вводится микрокамера и специальные инструменты. В процессе восстанавливается положение и эластичность мышц брюшины.
- Классическая пластика – разрез делается по окружности вокруг пупа и над пахом. Хирург отделяет и поднимает кожу вместе с жировой клетчаткой, соединяет и укрепляет мышечные ткани, корректирует положение сухожильной пластинки. В ходе процедуры может выполняться липосакция. Меняется форма и локализация пупка, после чего отсекается лишняя кожа, устанавливается дренаж.
Абдоминопластика – послеоперационный период
Любое обширное хирургическое вмешательство требует правильной и длительной реабилитации.
Восстановление осуществляется поэтапно:
- Первые двое суток – в стационаре, под наблюдением доктора.
- До 5-ти дней стоят дренажи. В этот период важно не снимать послеоперационный бандаж.
- На раннем этапе реабилитации боли сильные, поэтому будут назначены эффективные анальгетики.
- С момента удаления дренажей в течение 2-х месяцев (минимум) необходимо носить специальное компрессионное белье после абдоминопластики.
- К повседневным занятиям можно вернуться спустя 5-8 дней, ограничивая физические нагрузки.
- Чтобы уменьшить отечность и ускорить заживление ран рекомендуется лимфодренажный массаж.
- Режим питания должен быть сбалансированным, но умеренным, не допускающим сильные колебания веса, в пределах 2-3 кг.
- До заживления швов делать перевязки 1 раз в неделю.
Процесс полного восстановления кожи займет около года. Шрам останется, но он будет постепенно светлеть, и становиться менее заметным. Шов после абдоминопластики сначала мокнет и покрывается корочками, болит. Позже эти неприятные симптомы исчезнут. Чтобы ускорить регенерацию кожи, можно втирать в шрам силиконовые гели, носить аналогичные пластыри. Внешний вид живота в процессе заживления представлен на фото ниже.
Абдоминопластика – осложнения
Негативные последствия возникают редко. Чтобы свести риски их появления к минимуму, важно строго соблюдать рекомендации хирурга. Самым распространенным осложнением считается серома после абдоминопластики. Она развивается из-за пренебрежения бандажом и компрессионным бельем.
Другие неблагоприятные последствия:
- свищи;
- воспалительные процессы;
- инфекционные поражения;
- отмирание кожно-жирового лоскута по ходу шва.
Абдоминопластика – реабилитационный период
Окончательные результаты операции оцениваются только спустя полгода. За 6 месяцев шов полностью заживает и немного светлеет, его проще скрыть под нижним бельем.
Правильная реабилитация после абдоминопластики включает:
- умеренную физическую активность (через 2,5-3 месяца в утягивающем бандаже);
- контроль массы тела;
- соблюдение здоровой диеты;
- обработку шрама силиконовыми гелями, препаратами от рубцов;
- ношение компрессионного белья.
Пластика живота до и после процедуры наглядно представлена на фото. Легко заметить положительные эффекты от операции:
- исчезновение кожно-жировых складок;
- улучшение очертаний талии;
- подтянутый живот;
- нормальное положение мышц пресса;
- аккуратный пупок.
Беременность после абдоминопластики
Хирурги советуют выполнять представленную манипуляцию, окончательно определившись с количеством детей. Ответ на вопрос, можно ли рожать после абдоминопластики, положительный, но не ранее, чем спустя 2 года. Процедура никак не скажется на здоровье плода и процессе вынашивания, просто беременность сведет на нет полученные результаты. Неоднократные операции по пластике живота – слишком большая нагрузка для организма. Лучше решиться на одно хирургическое вмешательство после всех запланированных родов.