АИТ щитовидной железы – что это такое, как выявить и лечить болезнь?
Информация о таком заболевании, как АИТ щитовидной железы (что это такое, каковы его причины и симптомы) позволит многим людям избежать опасных последствий этой патологии. Дело в том, что данная болезнь, являясь распространенной во всем мире, характеризуется стертой клинической картиной, из-за чего нередко диагностируется на поздних стадиях.
Диагноз АИТ щитовидной железы – что это такое?
Рассматривая, АИТ щитовидной железы – что это такое, отметим сразу, что данная аббревиатура означает «аутоиммунный тиреоидит», а болезнь имеет еще одно название –тиреоидит Хашимото. Это хроническое воспалительное поражение тканей щитовидной железы – органа эндокринной системы, отвечающего за синтез гормонов тироксина, трийодтиронина и кальцитонина, которые участвуют в регуляции работы всего организма.
Тиреоидит Хашимото – патогенез
АИТ щитовидной железы – это такое поражение органа, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами. Из-за неправильной работы иммунной системы происходит выработка антител против собственных здоровых клеток и тканей, приводящая к разрушению и воспалению последних. В данном случае аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы характеризуется распознаванием иммунной системой фолликулярных клеток органа как чужеродных.
В связи с этим синтезируются специфические антитела, которые вызывают деструктивные изменения в клетках, производящих тиреоидные гормоны. Происходит накопление в тканях щитовидки лимфоцитов, провоцирующих воспаление железы – тиреоидит. Далее часть клеток органа погибает, заменяясь фиброзными, а оставшихся становится недостаточно для производства необходимого количества гормонов. Так на этом фоне развивается и гипотиреоз – гормональная недостаточность. В некоторых случаях наблюдается временное повышение синтеза гормонов – гипертиреоз.
Аутоиммунный тиреоидит – причины
Хронический аутоиммунный тиреоидит – наследственное заболевание, что подтверждается частыми случаями регистрации его у близких родственников. Виновниками являются гены, имеющие дефекты, из-за чего клетки иммунной системы наделяются повышенной агрессивностью. При этом существует ряд факторов, которые могут стать пусковыми механизмами для начала развития болезни. К ним относятся:
- избыточное поступление или дефицит йода в организме;
- длительные стрессы;
- неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания;
- вирусные заболевания (вирус гепатита, парвовирус);
- травмы поджелудочной железы;
- травмы щитовидки;
- беременность и послеродовое состояние;
- радиационное облучение;
- вредные привычки.
Чем опасен АИТ щитовидной железы?
Когда диагностируется аутоиммунный тиреоидит, самое страшное – это отсутствие адекватного и своевременного лечения, которое грозит развитием неблагоприятных последствий для всего организма. Вследствие дистрофии щитовидки и острого недостатка выработки тиреоидных гормонов нередко наблюдаются следующие сбои:
- проблемы с сердечно-сосудистой системой (появление аритмий, сердечной недостаточности, атеросклероза, миокардиодистрофии);
- истощение нервной системы (могут отмечаться панические атаки, приступы агрессии, ухудшение памяти, развитие деменции);
- снижение выработки женских половых гормонов, провоцирующее менструальные нарушения, формирование кист яичников, развитие бесплодия;
- нарушение дыхания вследствие компрессии дыхательных путей увеличенной железой.
Если же болезнь была обнаружена на начальной стадии, назначено соответствующее лечение, выполняются врачебные рекомендации, прогноз благоприятный. Качество жизни пациентов при таком раскладе в течение многих лет почти не отличается от жизни здоровых людей. Отметим, что в клинической практике встречались случаи спонтанной ремиссии болезни.
Аутоиммунный тиреоидит – симптомы
Установлено, что АИТ щитовидной железы – это такое заболевание, в течении которого зачастую выделяются четыре последовательных фазы:
- Эутиреоз – пограничное состояние между нормой и патологическим изменением тканей железы. В этой фазе функционирование щитовидки протекает в полном объеме, вырабатывается нужное количество гормонов. В некоторых случаях заболевание останавливает свое развитие на этой стадии.
- Субклиническая фаза – характерна активизация аутоиммунных процессов с вытекающей из этого деструкцией функциональных клеток и сокращением уровня тироксина и трийодтиронина. При этом для восполнения этого дефицита гипофизом начинается усиленная выработка тиреотропного гормона, задачей которого является стимуляция гормонсинтезирующей функции щитовидки.
- Тиреотоксическая фаза – наблюдается более агрессивная атака клеток щитовидки иммунными антителами, и при их разрушении высвобождаются накопленные тиреоидные гормоны, попадающие в кровь. Кроме того, в кровь проникают частички разрушенных щитовидных тканей, что провоцирует дальнейшее производство антител к оставшимся клеткам щитовидной железы.
- Гипотиреоидная фаза – количество функциональных клеток сокращается ниже критического уровня.
На первых стадиях АИТ щитовидной железы симптомы не проявляет, в редких случаях имеются незначительные признаки, которые легко перепутать с прочими патологиями, временным ухудшением самочувствия. Зачастую аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы симптомы начинает обнаруживать ближе к окончанию тиреотоксической фазы, когда пациенты обращают внимание на такие ощущения и внешние проявления:
- непереносимость привычных физических нагрузок;
- быстрая утомляемость без явных на то причин;
- апатичность;
- сонливость;
- замедление мыслительной деятельности;
- ухудшение памяти;
- плохой аппетит в сочетании с прибавкой веса;
- отечность лица;
- сухость кожи;
- зябкость рук и ног;
- потливость;
- нарушения стула;
- выпадение волос;
- осиплость голоса;
- ощущение кома в горле;
- появление зоба;
- увеличение глазных яблок.
АИТ щитовидной железы – диагностика
Так как тиреоидит Хашимото симптомы имеет стертые, важное место в его выявлении занимают инструментальные и лабораторные методы диагностики. Так, диагноз «аутоиммунный тиреоидит» может быть поставлен при совокупности следующих условий:
- характерное изменение структуры ткани железы, ее увеличение или уменьшенный размер;
- наличие в крови антител к ткани щитовидки;
- сниженный уровень гормонов тироксина и трийодтиронина;
- повышенный уровень тиреотропного гормона.
УЗИ щитовидной железы при АИТ
Признаки АИТ на УЗИ щитовидной железы – это снижение эхогенности железы и наличие выраженных диффузных изменений, неоднородности ткани. Нередко при данном заболевании ультразвуковая диагностика выявляет уплотнения в щитовидной ткани, которые ошибочно можно принять за узлы. На самом деле это участки резко выраженным воспалительным процессом, именуемые «псевдоузлами». При наличии подобных образований диаметром, превышающим 1 см, рекомендуется проведение биопсии.
Анализы при АИТ щитовидной железы
Чтобы обнаружить аутоиммунный тиреоидит Хашимото, назначают анализ крови для определения содержания следующих компонентов:
- лимфоциты (в рамках общего анализа);
- гормоны тироксин и трийодтиронин (свободные и общие Т4 и Т3);
- тиреотропный гормон (ТТГ);
- антитела к тиреоидной пероксидазе, тиреоглобулину, тиреоидным гормонам.
Аутоиммунный тиреоидит – лечение
Всех пациентов, которым довелось узнать от врача о данном диагнозе, интересует, можно ли вылечить АИТ щитовидной железы. Даже с учетом последних достижений медицины следует сказать, что АИТ щитовидной железы – это пока такое заболевание, эффективных и безопасных методов коррекции которого не существует. Основа лечения – симптоматическая и заместительная терапия. В стадии эутиреоза лечение не проводится. При больших размерах зоба, в случаях обнаружения кист или опухолевых процессов может быть назначено хирургическое лечение.
Тиреоидит Хашимото – клинические рекомендации
При таком диагнозе, как аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы и лечение являются задачами врача-эндокринолога. Вопрос о том, как лечить аутоиммунный тиреоидит, решается в каждом конкретном случае индивидуально, ведь это зависит от фазы болезни, имеющихся изменений, лабораторных показателей. Требуется регулярное полное обследование щитовидки для контроля болезни (1-2 раза в год) и возможной необходимости корректировки терапии.
Ввиду сниженного иммунитета пациентам рекомендуют соблюдать такие меры предосторожности:
- Стараться избегать стрессовых ситуаций.
- Избегать контактов с инфекционными больными.
- Избегать пребывания под прямыми солнечными лучами.
- Не проходить рентген-диагностику по возможности.
- Придерживаться правильной диеты.
- Отказаться от вредных привычек.
Аутоиммунный тиреоидит – препараты
Медикаментозное лечение аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы проводится по двум основным направлениям:
- компенсация недостаточности функции щитовидной железы;
- коррекция нарушений, связанных с ростом объема щитовидки и дефицитом гормонов.
В качестве средств заместительной терапии зачастую назначают препараты левотироксина натрия (Эутирокс, L-тирокс, Баготирокс). При этом, подбирая индивидуальную дозировку, начинают с малых доз, постепенно их увеличивая до достижения эутиреоидного состояния. Во многих случаях при АИТ щитовидной железы лечение этими медикаментами пожизненное под контролем уровня ТТГ.
Кроме того, могут рекомендоваться препараты из следующих групп:
- глюкокортикоиды (при наличии подострого тиреоидита);
- иммунокорректоры (Т-активин);
- бета-адреноблокаторы (при выраженных симптомах сердечно-сосудистых нарушений);
- нестероидные противовоспалительные средства (для снижения титра аутоантител).
Лечение АИТ компьютерной рефлексотерапией
В частных клиниках хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечат альтернативным методом – посредством компьютерной рефлексотерапии. Этот способ, являющийся видом электропунктуры, объединяет передовые достижения западной медицины с опытом традиционной восточной медицины. В ходе процедуры биоактивные точки на теле, которые связаны с мозговыми центрами, ответственными за иммунитет и работу щитовидки, подвергаются воздействию электроимпульсов. Благодаря курсу сеансов ткани железы регенерируются, нормализуется синтез гормонов.
Аутоиммунный тиреоидит – лечение народными средствами
Народная медицина предлагает немало средств, как лечить АИТ щитовидной железы. Одно из самых популярных и эффективных – корень лапчатки белой. Это растение применяется при лечении многих патологий щитовидки, помогая восстановить ее функционирование, устранить воспаление, активизировать регенерационные процессы в железе.
Рецепт лечебной настойки
Ингредиенты:
- корень лапчатки – 50 г;
- водка – 0,5 л.
Приготовление и применение
- Залить сырье водкой.
- Поместить в темное место на 3 недели.
- Процедить.
- Принимать по 30 капель трижды в сутки в течение месяца.
- Через неделю повторить курс.
Диета при аутоиммунном тиреоидите
Диета при АИТ щитовидной железы может назначаться индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания, но зачастую она основывается на таких рекомендациях:
- Пищу принимать небольшими порциями через каждые 3 часа, не допуская переедания и голодания.
- Исключить из рациона продукты, с высоким содержанием глютена, холестерина и быстро усваиваемых углеводов, овощи из семейства крестоцветных, сою, копчености, маринады, алкоголь.
- Обогатить рацион нежирной рыбой и диетическим мясом, кисломолочными продуктами, фруктами, ягодами, овощами.
- Употреблять до 1,5 л чистой воды в день.
© Orphus