Анафилаксия – отличие от анафилактического шока и первая помощь

Анафилаксия – отличие от анафилактического шока и первая помощь

Называя причины внезапного летального исхода, врачи зачастую используют термин анафилаксия. Данное нарушение сопровождается выраженным нарушением важных жизненных функций организма, которые приобретают генерализованный характер. Реакции развиваются в течение короткого времени и требуют быстрого реагирования от врачей и окружающих.

Что такое анафилаксия?

Используя в своей практике термин анафилаксия, определение этой патологии врачи трактуют по-разному. Этим словом принято обозначать большой спектр нарушений, которые сводятся к системной реакции гиперчувствительности организма аллергической или неаллергической природы. Под гиперчувствительностью понимают периодически повторяющиеся симптомы, являющиеся результатом выраженной реакции иммунной системы на воздействие внешнего раздражителя.

Самым распространенным фактором, провоцирующим развитие анафилаксии у подростков и детей, является аллергия к определенным продуктам питания. У взрослых людей чаще отмечается реакция на лекарственные средства, укусы насекомых, контрастные вещества, анестетики. Стоит отметить, что фактор, спровоцировавший развитие анафилаксии, удается установить не всегда. В таких случаях говорят об идиопатической анафилаксии.

Анафилаксия и анафилактический шок – в чем разница?

С одинаковой частотой медики используют оба этих определения. На практике анафилаксия и анафилактический шок – синонимичные определения. Разница заключается только в выраженности фиксирующейся симптоматики. Шоком обозначают тяжелое проявление анафилаксии, которое сопровождается критическим снижением артериального давления, угнетением сердечно-сосудистой деятельности, потерей сознания.

Анафилаксия – виды

Существует несколько типов классификации данного нарушения. Так, в зависимости от характера и масштабности поражения внутренних органов и систем, выделяют:

  1. Системную анафилаксию – результат массивного, генерализованного освобождения медиаторов тучных клеток, является тяжёлой формой патологии.
  2. Местную – проявляется в форме крапивницы и ангионевротического отека. Относится к реакциям немедленного типа, сопровождается кожными проявлениями (волдыри, сыпь) с вовлечением в патологический процесс поверхностных кожных сосудов. При ангионевротическом отеке повреждаются глубокие сосуды кожи с образованием выраженного отека.

Существует и другая классификация патологии, в основе которой лежит тип соединения антител с антигеном. В зависимости от этого выделяется два основных типа – анафилаксия активная и пассивная:

  1. При первом типе антитела формируются в самом организме.
  2. При пассивной форме – вводятся извне (лекарственные средства, укусы насекомых).
анафилаксия стадии

Симптомы анафилаксии

Когда развивается анафилаксия, стадии патологии настолько быстро сменяют друг друга, что зачастую окружающим не удается определить тип нарушения. Начальные реакции организма в большинстве случаев ограничиваются кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Однако и они способны развиваться в опасные для жизни пациента состояния.

Отдельно необходимо отметить так называемые двухфазные реакции, при которых симптомы повторно манифестируют спустя 8–12 часов. Когда в качестве этиологического фактора выступает пищевой аллерген, даже при правильном лечении симптомы анафилаксии не утихают в течение нескольких суток, постепенно снижая свою интенсивность.

Основные симптомы анафилаксии

Первые признаки анафилактической реакции появляются в течение нескольких секунд или минут (реже после нескольких часов) с момента появления провоцирующего фактора. Основные симптомы анафилаксии зависят от природы причины, воздействующей на организм. Среди ведущих признаков патологии:

  1. Со стороны кожных покровов – покраснение, крапивница, ангионевротический отек.
  2. Повреждение дыхательной системы – отек легких, сиплый голос, кашель, одышка, стридор, сильный насморк, нарушение акта дыхания.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, понос, боли в животе.
  4. Системная реакция организма – выраженное снижение артериального давления, возникает в совокупности с другими симптомами или вскоре после их появления.
  5. Воздействие на нервную систему – головокружение, головная боль, беспокойство.

Поздние симптомы анафилаксии

Медленно реагирующая субстанция анафилаксии может проявляться поздними симптомами нарушения. У некоторых пациентов период полного выхода организма из анафилактического шока может длиться 3-4 недели. Пациенты отмечают сохранение общей слабости, головной боли, ухудшение памяти. В тяжелых случаях возможно развитие таких последствий, как:

Анафилаксия – лечение

Лечение анафилаксии необходимо начинать с появлением первых симптомов нарушения. Неотложную помощь оказывают пациенту на месте возникновения анафилактической реакции. В полном объеме медицинскую помощь оказывают в условиях отделения интенсивной терапии. Время и правильность оказания помощи является критическим фактором и определяет исход нарушения. Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

  • ликвидацию расстройств кровообращения, дыхания;
  • нейтрализацию медиаторов аллергической реакции;
  • связывание и удаление аллергенов из организма;
  • оказание симптоматической терапии для поддержания функции основных органов.
лечение анафилаксии

Анафилаксия – неотложная помощь

В зависимости от того, в какой ситуации и в каком месте возникла анафилаксия, неотложная помощь, алгоритм действий лица, оказывающего реанимационные мероприятия, имеет свои особенности. Если анафилаксия возникла на улице, дома, первое, что необходимо сделать, это доставить пациента в отделение интенсивной терапии.

Мероприятия, проводимые на догоспитальном этапе, сводятся к следующему:

  1. Извлечение триггеров (жало пчелы, прекращение укола).
  2. Оценка кровообращения, проходимости дыхательных путей, психического состояния, уровня сознания, наличия кожных проявлений.
  3. Пациента укладывают на спину, приподнимают ноги.
  4. Запрокидывают и поворачивают набок голову, приоткрывают рот, извлекают зубной протез (если имеется).
  5. Вызов бригады скорой помощи.

В условиях стационара или в автомобиле «скорой» первая помощь при анафилаксии предполагает:

  1. Эпинефрин (адреналин) внутримышечно, в боковую поверхность бедра – из расчета 0,01 мг/кг массы тела, максимально – 0,5 мг взрослым и 0,3 мг детям.
  2. При необходимости проводят повторное введение через 5–15 минут. В большинстве случаев требуется 1-2 введения.
  3. Если требуется, проводят сердечно-легочную реанимацию с постоянной компрессией грудной клетки.

Анафилаксия – клинические рекомендации

Врачи рекомендуют вводить адреналин сразу, при первом подозрении на анафилаксию. Независимо от фактора, вызвавшего это состояние: введение лекарственных средств, пищевая аллергия, анафилаксия требует оказания срочной медицинской помощи. В большинстве случаев диагноз такого рода подразумевает поражение одновременно двух систем организма (кожные покровы и дыхательная система, кожа и сердечно-сосудистая система), однако иногда анафилаксия может протекать как отдельная артериальная гипотензия. Характер помощи определяется выраженностью симптоматики.

Профилактика анафилаксии

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития анафилактической реакции, принято разделять на две большие группы:

1. Первичная профилактика – включает соблюдение мер, направленных на снижение риска анафилаксии при:

  • использовании лекарственных средств;
  • вакцинации и введении сывороток;
  • применении антигистаминных средств перед вакцинацией.

2. Вторичная профилактика – предполагает предупреждение повторного развития нарушений у лиц, перенесших анафилаксию. Меры предполагает соответствующее обучение и информирование пациентов:

  • исключение контакта с факторами, провоцирующими развитие реакций (медикаменты, аллергены), чтобы медиаторы анафилаксии не появлялись;
  • специфическая десенсибилизация;
  • постоянное ношение с собой автоинжектора с адреналином для самостоятельного внутримышечного введения.
 
Статьи по теме:
Анафилактический шок – как распознать и что делать?
Анафилактический шок – тяжелейший вариант аллергической реакции немедленного типа. Патология сопровождается резким нарушением кровообращения, процесса дыхания, потерей сознания. Наблюдающееся сильное падение давления может привести к гибели человека.
Синдром длительного сдавливания – как правильно оказать первую помощь?
Синдром длительного сдавливания возникает чаще в результате тяжелых травм, аварий. Оказавшись под завалами строений организм испытывает сильную кислородную недостаточность, что приводит к быстрой гибели тканей.
Грудная жаба – как диагностируют и лечат стенокардию?
Грудная жаба – народное название стенокардии. Заболевание характеризуется сильными сдавливающими болями в области груди, которые нередко возникают на фоне физической нагрузки. Отсутствие необходимой медицинской помощи приводит к инфаркту, ИБС.
Мазь от ожогов – названия и обзор лучших препаратов
Мазь от ожогов – незаменимое средство при поражении кожи, при различных степенях травм предусмотрены разные препараты, которые помогают восстановить ткани, убрать рубцы. При покупке важно учитывать основное действие лекарства.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник