Анафилактический шок – первая помощь, от которой зависит жизнь
Анафилаксия представляет смертельную опасность для организма и может развиться даже у человека с крепким здоровьем. Это опасный аллергический синдром, который требует правильной первой помощи и экстренного приема жизненно важных препаратов.
Анафилактический шок — причины
Существует огромное множество разновидностей аллергических реакций, но эта считается самой опасной из всех известных. Анафилактический шок развивается сверхбыстро, серьезно угнетая состояние человека за считанные секунды. Единственной причиной, по которой он может возникнуть, является контакт с аллергеном — его организм пациента идентифицирует как яд. Это проявление реакции гиперчувствительности, вызванное следующими группами раздражителей:
- Укусы животных — например, тропических змей или лягушек.
- Введение медицинских препаратов (часто поэтому возникает нужда в первой помощи при анафилактическом шоке) вроде антибиотиков, жаропонижающих или обезболивающих медикаментов.
- Продукты питания — цитрусы, клубника, бананы, экзотические фрукты, морепродукты, шоколад или продукты пчеловодства.
- Частицы пыли, шерсти животных или пыльцы растений и деревьев.
Анафилактический шок — симптомы
Иммунный ответ на раздражитель-аллерген таков, что организм начинает защищаться. Его действия становятся настолько активными, что он причиняет вред самому себе. Под удар попадают многие системы человеческого тела, поэтому признаки анафилактического шока могут проявлять себя по-разному:
- Кожная реакция заключается в жжении, зуде, покраснении или сыпи, отеке и красноте.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы — скачки артериального давления, звон и шум в голове, инфаркт.
- Сбои нервной системы: головная боль, обморок, непроизвольное мочеиспускание и сильное потоотделение, беспокойство или дрожание.
- Проблемы с дыхательной системой, из-за которых нельзя откладывать оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке. После контакта с аллергеном возникает отек Квинке вместе со спазмом мускулатуры дыхательных путей.
Что происходит при анафилактическом шоке в организме?
Когда раздражитель попадает в дыхательные пути, ротовую полость или кровеносную систему, тело человека мобилизуется и прилагает все усилия, чтобы отразить атаку. Понять, что происходит при анафилактическом шоке, будет проще, если представить, что организм словно «получает команду» о резком повышении чувствительности и выделяет в кровь целый ряд химических веществ. Если больной и раньше страдал от излишней сенсибилизации, то доза и метод введения аллергена не имеют особой разницы.
Как распознать анафилактический шок?
Такая реакция может привести к серьезным последствиям для здоровья, поэтому важно уметь отличить ее от других состояний организма. Аллергическое состояние развивается молниеносно, потому что быстро увеличивается количество медиаторов в крови и тканевой жидкости. Узнать, как отличить анафилактический шок от обморока или отравления, поможет следующий список симптомов:
- паническая атака;
- жар;
- головокружение;
- чихание;
- першение в горле;
- кашель.
Тем, у кого есть в анамнезе анафилактический шок, первая помощь может понадобиться сразу после того, как кожные покровы человека станут бледными или даже приобретут синюшный оттенок. Аналогичный цвет приобретают и слизистые оболочки — происходит это из-за снижения уровня кислорода в крови. В это время пациент может проявлять спутанность сознания и находиться в предобморочном состоянии.
Чем опасен анафилактический шок?
Подобная комбинация симптомов чревата серьезными осложнениями и опасна для жизни. Такие острые аллергические реакции, как анафилаксия сильно нарушают проходимость дыхательных путей и создают угрозу для жизненно важных функций. Она прогрессирует настолько быстро, что коллапс, судороги и отеки внутренних органов развиваются за пару минут. При отсутствии быстрых и слаженных действий по устранению симптоматики наступает острая дыхательная недостаточность и кома.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Согласно статистике, за последнее десятилетие количество случаев такого осложнения аллергии возросло в 2,5 раза. Поэтому первую помощь при анафилактическом шоке должен уметь оказывать любой человек — здесь дорога каждая секунда. Перед тем, как приступить к каким-либо действиям, необходимо вызвать скорую и постараться определить разновидность анафилаксии у того, кто с ней столкнулся:
- Типичная — самый распространенный вид, сопряженный с угнетением дыхания, сыпью и отеками.
- Гемодинамическая — способствует инфаркту миокарда и нарушениям работы сердца.
- Абдоминальная — сопровождается расстройством желудка, болями в животе и позывами к тошноте.
- Асфиксическая — тот анафилактический шок, первая помощь при котором должна стабилизировать работу легких и бронхов.
- Церебральная — судороги, страх, учащенное дыхание.
Доврачебная помощь при анафилактическом шоке
Стоит учесть, что профессиональные манипуляции должны быть проведены как можно скорее, аллергик нуждается в том, чтобы реанимационные мероприятия начались немедленно. Начаться они должны с устранения раздражителя: если таковым стала пища, то стоит попросить пострадавшего выплюнуть остатки еды или промыть ротовую полость, если он еще в сознании. С этого начинается доврачебная помощь при анафилактическом шоке, алгоритм действий при которой может иметь некоторые отличия.
Как действовать:
- Если реакция появилась в момент введения инъекции, то шприц или капельница извлекаются, а на место прокола накладывают венозный жгут и лед.
- После укуса насекомого или животного, необходимо удалить жало или остатки яда, а затем использовать холодный компресс.
- При раздражении носоглотки пыльцой или шерстью, вызвавшем анафилактический шок, первая помощь заключается в том, что изолировать человека от источника аллергии.
Первая медицинская помощь при анафилактическом шоке
После того, как возможность дальнейшего контакта с причиной реакции исключена, приступают к противошоковой терапии. Алгоритм действий при анафилактическом шоке выглядит следующим образом:
- Пациента укладывают в положении лежа, если он без сознания, или на бок — если пострадавший на момент реанимации понимает, что с ним происходит.
- Ему вводится медикаментозный препарат для расширения бронхов и снятия отеков — это ключевые действия при анафилактическом шоке.
- Прием антигистаминных медикаментов.
- Дальнейшее лечение сводится к наблюдению за состоянием больного либо усилением терапии в клинических условиях.
Аптечка неотложной помощи при анафилактическом шоке
У людей, уже сталкивавшихся с угнетением дыхания при аллергии, должен быть всегда при себе определенный набор медикаментов. В Америке и Европе люди, склонные к анафилаксии, носят при себе автоматические инъекторы, напоминающие по внешнему виду ручку с иглой, чтобы самостоятельно или с помощью близких использовать его по назначению. В остальных случаях аптечка при анафилактическом шоке должна включать в себя:
- Адреналин;
- препараты от аллергии (Тавегил, Супрастин);
- астматический ингалятор.
Анафилактический шок — лечение
Во время оказания первой помощи адреналин вводится внутримышечно, инъекцией в бедро или предплечье. Препарат регулирует артериальное давление, расширяет сосуды скелетной мускулатуры, облегчает дыхание. Адреналин при анафилактическом шоке может вводиться повторно — как инъекционно, так и внутривенно, с добавлением физиологического раствора. Действия по стабилизации должны выполняться опытным врачом:
- Даже если признаки аллергической реакции быстро регрессируют, пациента госпитализируют, потому что существует высокий риск раннего рецидива.
- Вне зависимости от того, что делать при анафилактическом шоке доктора будут дальше, может произойти остановка дыхания, и потребуется сердечно-легочная реанимация.
- Усиление антигистаминной терапии происходит после консультации с аллергологом.
Анафилактический шок — клинические рекомендации
В зависимости от сложности течения приступа, от врача порой требуется использование не только лекарственных средств, но и специальных инструментов. Когда у человека зафиксирован анафилактический шок, рекомендации могут предполагать такие манипуляции, как:
- В сложных случаях делают интубацию — устанавливают дыхательную трубку в трахею, чтобы предотвратить асфиксию.
- Если возникает необходимость, применяются противошоковые препараты и кислородная маска.
- Пострадавшим от укуса насекомых пинцетом извлекаются остатки жала из ранки.
Препараты при анафилактическом шоке
Набор медикаментов, необходимых для клинического лечения аллергии, хранится и в машинах скорой помощи, и в пульмонологических отделениях частных и государственных клиник. Лекарственные средства при анафилактическом шоке обладают различными свойствами:
- Эуфиллин снимает бронхоспазм и стимулирует дыхательный центр, улучшает его вентиляцию.
- Димедрол действует как противоаллергическое и противорвотное средство.
- Преднизолон при анафилактическом шоке нейтрализует введенные в кровь препараты и способствует восстановлению обмена веществ в тканях.
- Коргликон вводится при нарушении сердечного ритма и падении уровня кровяного давления.
© Orphus