• Мода
• Звезды
• Туризм
• Психология и отношения
• Фитнес
• Материнство
• Еда
• Красота и здоровьееще ▼
• Дом

• Волосы
• Косметика
• Уход за лицом
• Уход за телом
• Копилка народных рецептов
• Здоровье женщины
• Женская консультация

Апноэ – что это такое, чем опасно, и как от него избавиться?

Информация о том, апноэ – что это такое, как проявляется, почему и чем опасно, является важной для всех, ведь данная патология распространена среди детей и взрослых. Многие больные длительное время о ней не догадываются, при этом состояние их здоровья постепенно ухудшается, развиваются различные осложнения.

Апноэ сна – что это такое?

Рассматривая, апноэ – что это такое, стоит упомянуть, что данный термин имеет древнегреческое происхождение и в переводе означает «отсутствие дыхания». В настоящее время медицинская наука рассматривает приступ апноэ как внезапное бессознательное прекращение дыхания через нос и рот у спящего человека продолжительностью не менее 10 секунд. Такая остановка дыхания во сне зачастую – не единичный эпизод, и может случаться от 5 до 60 и более раз в час. Общая продолжительность ночных дыхательных пауз иногда достигает 3-4 часов.

Виды апноэ и механизмы их развития

Специалисты выделяют несколько разновидностей апноэ в зависимости от патогенетического механизма:

1. Центральное апноэ – связано с нарушением работы дыхательного центра, находящегося в головном мозге. Во время приступа на какой-то промежуток времени мозг перестает посылать импульсы респираторным мышцам, контролирующим дыхательный процесс, и дыхание останавливается. Человек пропускает 1-3 вдоха, не дыша в течение 10-40 секунд. Такое прерывистое дыхание наблюдается у пациентов с серьезным повреждением центральной нервной системы и ее проводящих путей. Зачастую при данной форме апноэ люди запоминают свои частые ночные пробуждения.
2. Синдром обструктивного апноэ сна – головной мозг посылает сигналы респираторным мышцам, но из-за сужения просвета верхних дыхательных путей происходит перекрытие воздушного потока. Это нередко связывается со снижением тонуса мышечных тканей глотки. При этом происходит расширение грудной клетки, но воздух не доходит до легких. Для восстановления дыхательного процесса человеку требуется проснуться на несколько секунд. В большинстве случае пациенты не помнят о многочисленных пробуждениях. Обструктивное апноэ сна наблюдается с частотой развития 5-30 приступов в час.
3. Смешанный вид – это апноэ характеризуется тем, что такое патологическое состояние включает признаки вышеперечисленных типов остановки дыхания. То есть обструкция верхних дыхательных путей сочетается с явными нарушениями функционирования дыхательного центра. Данная разновидность синдрома встречается редко.

Чем опасно апноэ во сне?

Синдром апноэ опасен тем, что регулярные остановки дыхания могут существенно ухудшать обеспечение кислородом жизненно важных органов, в числе которых – сердце и головной мозг. Уровень опасности напрямую зависит от индекса апноэ – количества дыхательных пауз длительностью более 10 секунд за промежуток времени 1 час. Так, у людей пятидесятилетнего возраста индекс апноэ, равный 20, вдвое повышает уровень смертности.

Известно, что апноэ – это такое состояние, распространенными последствиями которого являются:

• скачкообразное повышение артериального давления, обуславливаемое компенсированием недостатка кислорода путем усиления кровообращения;
• аритмии, сердечная недостаточность – вследствие недостатка питания нарушается автоматизм сердечной мышцы, сбивается ритм;
• инфаркт миокарда – некроз участка мышцы сердца, лишившейся кровоснабжения из-за нарушения работы сосудов;
• инсульт мозга – отмирание участка мозговой ткани вследствие разрыва одного из сосудов в головном мозге на фоне повышенного давления;
• внезапная смерть из-за остановки сердца при отсутствии дыхания – апноэ у детей возрастом до года может приводить к летальному исходу, однако и у взрослых это возможно;
• снижение качества жизни из-за сопутствующей симптоматики.

Апноэ – причины

По статистике, около 9 % женщин и 24 % мужчин среднего возраста страдают от апноэ сна, и причины этому могут быть разными. Перечислим вначале ряд предрасполагающих факторов, которые, по мнению медиков, могут провоцировать данный синдром у взрослых или усугублять его течение:

• избыточная масса тела (вследствие отложения жировой ткани в области шеи и живота усиливается нагрузка на мышцы, обеспечивающие дыхание);
• структурные особенности (большой язык или миндалины, тонкие дыхательные пути и тому подобное);
• гормональные изменения (например, в случае менопаузы, при которой нередко снижается тонус мышц горла);
• употребление алкоголя, курение.

Ночное апноэ у детей

Отдельно стоит отметить апноэ у новорожденных и деток постарше, с которым сталкивается немало родителей. Важно не оставлять малыша без присмотра, периодически проверять его дыхание, потому что апноэ – это такое патологическое состояние, которое угрожает жизни. Причинами могут выступать врожденные и приобретенные факторы. Врожденные:

• преждевременное рождение, малый вес при рождении;
• осложнения во время родов;
• патологическое состояние сердечно-сосудистой системы;
• врожденные неврологические отклонения;
• неправильный прикус;
• патологические изменения дыхательной системы.

Самые распространенные приобретенные причины:

• аллергические реакции;
• респираторные инфекционные заболевания;
• ожирение;
• эпилепсия;
• аритмия;
• анемия.

Ночное апноэ у взрослых

Установлено, что ночное апноэ у взрослых людей в большинстве случаев ассоциируется со следующими патологиями:

• черепно-мозговые травмы;
• опухоль в головном мозге;
• миодистрофия;
• миастения;
• повреждение периферических нервов вследствие травм, неудачных операций;
• механическое перекрытие дыхательных путей (вследствие воспалительной отечности тканей органов дыхания, скопления слизи, наличия новообразований в просвете воздухоносных путей, искривления носовой перегородки);
• снижение тонуса мышц глотки (на фоне приема некоторых медикаментов, вызывающих мышечное расслабление – снотворных, седативных, обезболивающих препаратов);
• снижение функции щитовидной железы, провоцирующее разрыхление всех тканей организма, вялость мышц;
• заболевания легких;
• сердечная недостаточность.

Апноэ – симптомы

Ввиду того, что апноэ – это такое патологическое состояние, которое наблюдается в период сна, заметить у себя явные признаки пациенты зачастую не способны. При этом один из верных признаков апноэ – храп, а также периодически возникающая остановка дыхания во сне при храпе, могут замечаться членами семьи. Благодаря расспросам родственников нередко выявляется данная патология, проясняются ее особенности и вероятные предрасполагающие факторы. Синдром ночного апноэ характеризуется признаками, которые подразделяют на ночные и дневные. К первым относятся:

• храпение;
• дыхательные паузы;
• частые ночные пробуждения;
• причмокивание;
• учащение мочеиспускания в ночное время;
• ночная потливость.

Дневные симптомы могут включать:

• общую слабость;
• головные боли, особенно по утрам;
• головокружения;
• постоянную сонливость в течение дня;
• ухудшение концентрации внимания, памяти;
• снижение работоспособности;
• раздражительность.

Апноэ у деток можно заподозрить по таким симптомам:

• храп, громкое сопение во время сна;
• дыхание с паузами;
• ночное скрежетание зубами;
• частые пробуждения по ночам;
• быстрая утомляемость днем;
• капризность;
• недержание мочи;
• бледность кожных покровов.

Апноэ – диагностика

Если клинические симптомы и данные анамнеза позволяют заподозрить у пациента обструктивное, центральное апноэ или смешанный тип патологии, для подтверждения диагноза и установления возможных причин требуется проведение диагностики, включающей:

1. Физикальное исследование – оценка проходимости носовых ходов, ротовой полости, установление наличия аномалий в верхних дыхательных путях.

2. Лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ крови на гормоны щитовидки.

3. Электрокардиографию сердца.

4. Измерение артериального давления.

5. Полисомнографию – исследование сна с регистрацией следующих данных, фиксируемых посредством специального оборудования:

• тонус мышц;
• активность головного мозга;
• движения грудной клетки и живота во время дыхания;
• воздушные потоки в рото-носовой полости при дыхании;
• насыщенность крови кислородом;
• сердечные функции;
• храп.

Как лечить апноэ?

Лечение апноэ сна начинается с обязательного изменения образа жизни пациента, которое при легкой степени патологии может почти полностью решить проблему, а в более тяжелых случаях поможет существенно улучшить состояние. Необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• снижение веса (при его избытке);
• частые прогулки на свежем воздухе;
• здоровая диета;
• сон на ортопедическом матрасе, невысокой подушке;
• отказ от позы во сне на спине (только на боку либо животе).

Лекарство от апноэ

При диагностировании апноэ, лечение в домашних условиях нередко включает применение медикаментов, которые назначаются в соответствии с установленными причинными патологиями. Это могут быть противоаллергические, противовоспалительные средства, антибиотики, местные сосудосуживающие препараты и так далее. При патологии центрального типа иногда прописывают следующие средства:

• теофиллины пролонгированного действия (Теопэк, Ретард, Спофиллин) – стимулируют работу центральной нервной системы, дыхательного центра, способствуют насыщению крови кислородом;
• корректоры мозгового кровообращения (Ломир, Нимодипин, Циннаризин) - способствуют улучшению кровообращения дыхательного центра.

Аппарат для лечения апноэ

Лечение апноэ обструктивного типа нередко дополняется использованием специальных аксессуаров, благодаря которым расширяется просвет воздухоносных путей и предотвращается его перекрытие. Это внутриротовые капы, мундштуки, носовые клипсы и так далее. Большую эффективность дает маска от апноэ, эффективная и при обструктивном, и при центральном апноэ. Она представляет собой маску, присоединяющуюся к аппарату-компрессору посредством трубки, по которой непрерывно под давлением подается воздух в дыхательные пути.

Маски могут иметь разную конфигурацию: полностью перекрывающие нос и рот, закрывающие только область носа, носовые канюли (вставляются в ноздри, минимально контактируя с лицом). Синдром апноэ во сне при использовании данных аппаратов предотвращается с высокой эффективностью за счет того, что ткани дыхательных путей поддерживаются в нормальном тонусе, не слипаются.

Хирургическое лечение апноэ

В тяжелых случаях сонное апноэ обструктивного типа лечится посредством хирургических операций, целью которых является увеличение просвета дыхательных путей, устранение препятствий на пути воздушного потока. Среди множества хирургических методик распространенными являются:

• коррекция носовой перегородки;
• удаление полипов, миндалин, аденоидов;
• пластика мягкого неба;
• удаление небного язычка (полное или частичное).