Аппендицит – симптомы у детей, причины и виды операций

Аппендицит – симптомы у детей, причины и виды операций

Слепая кишка заканчивается небольшим червеобразным отростком. Эта часть органа является рудиментарной и называется аппендиксом, его функциональное назначение пока не выяснено. Червеобразный отросток подвержен воспалительным процессам, которые возникают в любом возрасте, включая младенческий период.

Может ли быть аппендицит у ребенка?

Рассматриваемое патологическое состояние диагностируется преимущественно у детей, особенно 5-15 лет. Некоторые родители грудничков, наблюдая характерные признаки заболевания, сомневаются, может ли быть аппендицит у годовалого ребенка. Ответ на данный вопрос положительный. Червеобразный отросток иногда воспаляется даже у новорожденных.

Аппендицит у детей – причины возникновения

Еще ни один доктор не смог указать точные факторы, провоцирующие описываемую болезнь. Предположительно причины воспаления аппендикса заключаются в одновременном возникновении 2-х условий:

  • обструкция червеобразного отростка;
  • наличие в слепой кишке патогенной микрофлоры.

Острый аппендицит у детей

Закупорка рудиментарного органа может произойти по нескольким причинам. Аппендицит у детей дебютирует при наличии:

  • инородных тел в слепой кишке;
  • паразитарных инвазий;
  • гиперплазии лимфоидных фолликулов;
  • врожденных аномалий строения или расположения органа;
  • каловых камней.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки начинается после присоединения бактериальной флоры. Этому способствуют следующие обстоятельства:

  • перенесенные инфекции;
  • низкая активность иммунной системы;
  • воспалительные процессы в близлежащих областях.

Хронический аппендицит у детей

Теоретически есть самостоятельная и вторичная форма этого вида патологического состояния. Большинством врачей отрицается первичное хроническое воспаление аппендикса, потому что острый тип заболевания всегда предполагает удаление рудиментарного органа. Консервативных методов лечения и случаев произвольного купирования патологического процесса нет.

Редко у детей обнаруживают вторичное хроническое воспаление аппендикса – симптомы болезни возникают спустя несколько месяцев после операции. Признаки заболевания похожи на острое состояние, но менее явно выражены, «смазаны». Для развития данной формы патологии необходимо наличие культи от иссечения червеобразного отростка, длиной около 2-х см.

Аппендицит у ребенка симптомы

Аппендицит у ребенка – симптомы

Заподозрить рассматриваемую болезнь у детей сложно, особенно в раннем возрасте, когда малыш еще не может внятно описать собственные ощущения. Признаки воспаления аппендикса у ребенка менее специфичны, чем у взрослого человека. Червеобразный отросток у детей часто локализуется не в типичной зоне, правой подвздошной области. Он может иметь и другие расположения:

  • ретроцекальное – сзади слепой кишки;
  • подпеченочное – возле желчного пузыря;
  • тазовое – в районе поясницы.

Из-за таких нюансов большинство родителей не знают, как определить аппендицит у ребенка, и связывают возникающие у детей симптомы с заболеваниями, имеющими схожую клиническую картину. По этой причине важно не пытаться выполнять диагностику самостоятельно и прибегать к домашним методам лечения. При любых тревожных проявлениях необходимо сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Первые признаки аппендицита у детей

Ранняя клиническая картина патологии заметна в поведении и общем самочувствии малыша. Первые симптомы при аппендиците включают:

  • апатию;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • ухудшение аппетита;
  • капризность;
  • расстройства стула;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • обезвоживание;
  • повышение температуры тела;
  • боль в животе, пояснице.

У грудничков сложнее заподозрить аппендицит – симптомы у детей младенческого возраста:

  • частый беспричинный плач;
  • вялость;
  • переворачивание на левый бок;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • сопротивление прикосновениям;
  • попытки подтянуть ноги, согнутые в коленях, к животу.

Боли при аппендиците

Описываемый симптом болезни может локализоваться в разных участках тела, в зависимости от расположения червеобразного отростка. Признаки аппендицита у детей обязательно включают болевой синдром, который ощущается в одной из следующих зон:

  • эпигастрия;
  • вокруг пупка;
  • правая подвздошная область;
  • низ живота;
  • поясница;
  • над лобком или в паху;
  • возле печени.

Часто ребенок не способен точно объяснить, где конкретно он чувствует боль, и указывает на весь живот. Неприятные ощущения у детей иногда иррадиируют в другие части тела:

  • промежность;
  • спину;
  • половые органы;
  • желудок;
  • ноги;
  • мочеточник;
  • прямую кишку.

Температура при аппендиците

Температура при аппендиците

Жар не считается специфическим симптомом воспаления рудиментарного отростка у детей. Измерение температуры тела не является достоверным способом, как распознать аппендицит у ребенка. Патологический процесс в раннем возрасте прогрессирует очень быстро, поэтому иммунная система не всегда успевает типично на него среагировать в виде возникновения лихорадки или жара. Нормальная температура часто сопровождает аппендицит – симптомы у детей ограничиваются только болью и диспепсическими расстройствами. Жар возникает на поздних этапах, при разрыве червеобразного отростка.

Признаки перитонита при аппендиците

Из-за очевидных сложностей в диагностике представленной патологии большинство детей попадают в клинику уже с тяжелой стадией заболевания. Перитонит при аппендиците в раннем возрасте (2-5 лет) развивается почти молниеносно, иногда с момента воспаления до разрыва рудиментарного отростка проходит всего несколько часов. Специфические симптомы этого состояния:

  • очень высокая температура тела, до 40 градусов;
  • заметно вздутый живот;
  • бледность кожных покровов;
  • задержка стула;
  • интенсивная режущая боль во всех областях живота;
  • сильная рвота.

Осложнения аппендицита у детей

Данная болезнь досконально изучена хирургами и относится к группе патологий с благоприятным прогнозом. Единственная причина, по которой может осложниться аппендицит – симптомы у детей были проигнорированы или выявлены слишком поздно. В таких случаях воспалительный процесс очень быстро прогрессирует и приводит к опасным последствиям. Аппендицит у ребенка может спровоцировать следующие проблемы:

  • абсцесс – гнойник в брюшной полости;
  • сепсис – попадание в кровь патогенных бактерий, генерализованное поражение;
  • перфорация червеобразного отростка – перитонит;
  • обструкция кишечника – непроходимость;
  • аппендикулярный инфильтрат – ограниченное воспаление брюшины;
  • спаечная болезнь – разрастание соединительных тканей.

Как диагностировать воспаление аппендикса?

Надавливать, мять и прощупывать живот у детей с подозрением на описываемую болезнь категорически запрещается. Воспаление отростка слепой кишки должен диагностировать специалист, поэтому при малейших симптомах заболевания важно сразу обратиться в клинику. Самостоятельно предположить указанную патологию можно по некоторым специфическим визуальным признакам.

Как определить воспаление аппендикса у детей – простые пробы:

Как диагностировать воспаление аппендикса
  1. Пшевальского. Ребенку трудно или больно поднять правую ногу.
  2. Ризвана. При глубоком вдохе неприятные ощущения в подвздошной области усиливаются.
  3. Ситковского. Интенсификация боли в положении лежа на левом боку.
  4. Караваевой. Усиление дискомфорта во время кашля.
  5. Затлера. Режущая боль в подвздошной области при поднятии выпрямленной правой ноги в положении сидя.

Дополнительно подтверждают аппендицит явные симптомы у детей, перечисленные выше. Если у ребенка наблюдается один или несколько указанных признаков, важно немедленно вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. Без адекватной терапии воспалительный процесс будет быстро прогрессировать, спровоцирует перитонит и другие опасные осложнения.

В больнице используются инструментальные методы диагностики аппендицита у детей:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • радионуклидный анализ.

Когда установить точный дифференциальный диагноз не удается, а самочувствие ребенка стремительно ухудшается, рекомендуется выполнение лапароскопии. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяет рассмотреть состояние червеобразного отростка с помощью микроскопической видеокамеры. Часто диагностическая лапароскопия переходит в лечебную манипуляцию.

Операция при аппендиците

Удаление червеобразного отростка назначается после короткого курса антибиотиков. Противомикробные препараты помогают подавить воспаление аппендикса и упростить его иссечение, облегчить симптомы болезни. Хирургическое вмешательство может проводиться 2-мя способами:

  1. Открытый (классический) метод. В нижней части живота делается небольшой разрез скальпелем, через который удаляется пораженный аппендикс. Рана ушивается, иногда в нее устанавливают дренаж для выхода гнойных масс и лишней жидкости. После полного устранения симптомов инфекции трубка убирается, а на заживающий разрез накладываются стерильные повязки с лекарствами.
  2. Лапароскопический метод. Доступ к аппендиксу хирург получает через 2-4 прокола. В один из них вводится микроскопическая камера, в остальные – специальные гибкие инструменты. Данная техника оперирования менее болезненна и характеризуется коротким реабилитационным периодом, но подходит только для простых случаев аппендицита у детей, когда нет симптомов перитонита и разрыва червеобразного отростка не произошло.
 
Статьи по теме:
Вши у ребенка – как избавиться от паразитов быстро и навсегда?
Вши у ребенка могут появиться не столько из-за несоблюдения личной гигиены, сколько перекочевать с других носителей. Для лечения педикулеза существует множество эффективных средств, среди которых можно найти безопасное, чтобы не навредить ребенку.
Неврозы у детей – причины, виды и лечение
Неврозы у детей часто воспринимаются родителями как банальная капризность и баловство. Узнайте, почему нельзя игнорировать малейшие симптомы этой группы патологий. Прочитайте о видах и причинах психических расстройств, их симптомах и лечении.
Аллергия на холод у детей – как избежать неприятных проявлений?
Аллергия на холод у детей нередко появляется зимой. Обычные раздражения станут источником только небольшого дискомфорта, но при сильной реакции может возникнуть даже опасность для жизни. По этой причине оставлять без внимания яркие симптомы нельзя.
Белок в моче у ребенка – когда нужно бить тревогу?
Обнаруженный белок в моче у ребенка становится поводом для беспокойства мам. Врачи спешат их успокоить: возможно, это физиологическое повышение, наблюдаемое у грудничков. Однако у ребят старшего возраста данное явление часто выступает симптомом нарушения.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice