Артериальная гипертензия – степени, риски, признаки и современное лечение

Артериальная гипертензия – степени, риски, признаки и современное лечение

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы артериальная гипертензия занимает одно из первых мест. Данная патология характеризуется повышением показателей артериального давления, скачкообразным изменением параметра. Высокий риск осложнений объясняет большую обеспокоенность врачей относительно возможных прогнозов заболевания.

Артериальное давление – норма

Для начала необходимо разобраться, что понимают под термином «артериальное давление». Этот параметр является отражением силы давления кровяного потока на сосудистые стенки. Определяющее значение при этом имеют такие параметры, как скорость кровотока, сила сердечной мышцы и общий объем крови, которое сердце способно через себя пропустить за 1 минуту. При оценке артериального давления указывают два параметра:

  1. Верхнее число – систолическое давление. Отражает давление на сосуды, когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в артерии.
  2. Нижнее число – диастолическое давление. Отражает давление в артериях, когда сердечная мышца расслаблена.

Чтобы оценить степень отклонения, врачи сравнивают нормальное артериальное давление с полученным при измерении результатом. Стоит отметить, что данный параметр зависит от нескольких факторов, однако основным является возраст. С учетом этого установлены показатели нормы для каждой возрастной группы:

  • 16-20 лет – 100/70-120/80 мм рт. ст.;
  • 20-40 лет – 120/70-130/80;
  • 40-60 лет – меньше 140/90 мм рт. ст.;
  • старше 60 лет – до 150/90.

Как измерить артериальное давление?

нормальное артериальное давление

Чтобы держать показатели под контролем, важно осуществлять измерение артериального давления утром и вечером. При этом делать это необходимо до принятия пищи, препаратов. Процедуру рекомендуется проводить после 5 минут отдыха. Если имела место физическая нагрузка, волнение, стрессовая ситуация, измерять давление можно не раньше чем через 30 минут. Процедуру осуществляют следующим образом:

  1. Манжету располагают на плече, предварительно освободив его от одежды, на уровне груди, нижний край должен быть чуть выше локтевого изгиба (на 2 см).
  2. Мембрану фонендоскопа располагают на локтевом сгибе.
  3. Быстро накачивают воздух в манжету с помощью груши, предварительно закрыв клапан, до момента исчезновения пульсации в фонендоскопе.
  4. Медленно приоткрывая клапан, спускают воздух со скоростью 2 мм рт. ст. в секунду.
  5. Первый услышанный удар (тон) соответствует значению верхнего давления, а прекращение тонов – нижнего. Если тоны прослушиваются слабо, необходимо поднять руку вверх, несколько раз согнуть и разогнуть, после чего повторить измерения.

Артериальная гипертензия – что это?

Многим пациентам известен старый термин «гипертония», однако, что такое артериальная гипертензия, с ходу ответить сможет не каждый. Данным определением обозначается заболевание, которое сопровождается повышением артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. Болезнь чаще встречается в пожилом возрасте, однако известны случаи патологии и у молодых пациентов. Важно понимать, что для постановки диагноза повышенное артериальное давление должно быть зарегистрировано дважды (как минимум) с интервалом в 14 дней.

Классификация артериальной гипертензии

Для обозначения типа заболевания врачи используют несколько классификаций. Так, согласно одной из них, в зависимости от причины и времени развития гипертензия бывает:

  1. Первичная или эссенциальная артериальная гипертензия – не связана с наличием патологии внутренних органов. Составляет 90-95% от всех случаев болезни.
  2. Вторичная, или как ее еще называют, симптоматическая артериальная гипертензия – возникает на фоне поражения внутренних органов и систем (печени, почек, эндокринной системы, нервной системы). После того как ликвидирована патология, вызвавшая повышение давления, вторичная артериальная гипертензия тоже исчезает.

Для характеристики уровня отклонения артериального давления от установленных норм используют классификацию артериальной гипертензии по степеням:

  • I степень: систолическое давление – 140–159, диастолическое – 90–99;
  • II степень: 160–179/100–109 мм рт. ст.;
  • III степень: выше 180/110.

Зачастую можно увидеть в заключении врача «артериальная гипертензия 2 степени риск 2». Степень риска устанавливается согласно количеству присутствующих осложнений и факторов, стимулирующих прогрессирование гипертонии. Наличие плохой наследственности, вредные привычки, избыточная масса тела – параметры на которые врачи всегда обращают внимание.

Причины артериальной гипертензии

В ходе диагностики врачи нередко затрудняются определить, из-за чего конкретно у пациента повышенное давление – причины патологии зачастую многочисленны и разнообразны. В большинстве случаев медики регистрируют эссенциальную гипертензию, причину которой определить невозможно. Однако существует и другая категория пациентов, у которых диагностируется артериальная гипертензия вторичной формы. В таком случае повышение артериального давления спровоцировано определенными проблемами со здоровьем. Так, артериальная гипертензия может быть:

  • почечной (при гломерулонефрите, пиелонефрите);
  • центральной (в результате поражения головного мозга);
  • гемодинамической (при поврежденном аортальном клапане);
  • пульмоногенной (при хронических патологиях легких);
  • эндокринной (в результате заболеваний надпочечников или щитовидной железы).

Факторы риска артериальной гипертензии

Длительное время наблюдая за развитием и течением заболевания, медики пришли к выводу, что артериальная гипертония имеет ряд факторов риска. Их наличие в несколько раз повышает вероятность развития заболевания, способствует быстрому прогрессированию патологии. Среди основных факторов риска, которые частично обуславливают причины гипертонии, медики выделяют:

  1. Возраст – с течением времени кровеносные сосуды теряют эластичность, просвет их уменьшается, стенка становится тоньше, в результате чего мышечное сопротивление сосудов кровотоку повышается и давление возрастает.
  2. Наследственная предрасположенность – наблюдения показывают, что у пациентов с артериальной гипертензией имеются близкие родственники с аналогичной патологией.
  3. Половая принадлежность – болезни чаще подвержены мужчины.
  4. Курение – вредная привычка, приводящая к сужению кровеносных сосудов. В результате повышается давление.
  5. Избыточная масса тела.
  6. Недостаточная физическая активность.
  7. Врожденные пороки сердца.
  8. Постоянные стрессы и эмоциональные переживания.
артериальная гипертония

Чем грозит артериальная гипертензия?

Повышенное артериальное давление создает высокую нагрузку на кровеносные сосуды. В результате этого в несколько раз возрастает риск нарушения их целостности, что чревато развитием кровотечений различной локализации. Среди самых грозных последствий неконтролируемой гипертензии медики называют:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • почечную недостаточность;
  • сердечную недостаточность;
  • нарушение зрения.

Симптомы артериальной гипертензии

Самым простым способом, помогающим удостовериться в повышении артериального давления, является тонометрия. С помощью изменения параметра можно не только установить численный показатель, но и определить степени артериальной гипертензии. Однако на практике не всегда имеется возможность измерить давление, поэтому необходимо обращать внимание на возможные признаки, которыми характеризуется артериальная гипертензия. Насторожить должно резкое и быстрое изменение самочувствия, появление определенных ощущений, среди которых:

  • головные боли;
  • головокружения;
  • мелькание мушек перед глазами;
  • тошнота;
  • отечность;
  • внезапное ощущение жара;
  • появление выраженной капиллярной сетки на коже;
  • лопнувшие мелкие сосуды в глазах;
  • чувство нехватки воздуха;
  • беспокойство, раздражимость.

Диагностика артериальной гипертензии

Диагноз артериальная гипертензия выставляется врачом на основании данных анамнеза, физикального осмотра и измерения артериального давления. В качестве лабораторных методов используют общий анализ крови и мочи. Среди инструментальных чаще прибегают к:

  • эхокардиографии;
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • ЭКГ;
  • рентгенографии органов грудной полости;
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • ангиографии.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение гипертонии предполагает несколько этапов. Сначала врачи устанавливают непосредственную причину заболевания, его степень. Чтобы выставить окончательный диагноз, нередко требуются дополнительные обследования в виде оценки состояния глазного дна, определение функции почек, работы сердца. После этого назначают антигипертензивные препараты, которые помогают нормализовать давление. Чтобы добиться желаемого результата и нормализовать артериальное давление, в ходе лечения важно соблюдать ряд правил:

  1. Принимать назначенное врачом лекарство от гипертонии в указанной дозировке с соблюдением установленной кратности.
  2. Не пропускать прием, даже когда давление а норме.
  3. Следовать установленной продолжительности курса лечения.
  4. Обо всех изменениях самочувствия сообщать врачу.
лечение гипертонии

Артериальная гипертензия – клинические рекомендации

В каждом конкретном случае врачи индивидуально определяют, как лечить гипертонию. Однако в ходе терапии нередко используют установленные стандарты и эффективные методики. Так, современные специалисты рекомендуют уже на старте лечения прибегать к комбинированной терапии. Монотерапия допустима только у пациентов с невысоким уровнем давления, пожилых и ослабленных.

Для большинства пациентов с диагнозом артериальная гипертензия рекомендована комбинация ингибитора ренин-ангиотензиновой системы (ингибитора АПФ или БРА) с антагонистом кальция и/или диуретиком. Бета-блокаторы рекомендуют к применению только при наличии особых показаний, таких как:

  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • фибрилляция предсердий.

Лекарства от повышенного давления

В каждом отдельном случае таблетки от гипертонии должны подбираться с учетом индивидуальных особенностей, клинических проявлений заболеваний. В качестве начальной и поддерживающей антигипертензивной терапии используют препараты, относящиеся к пяти классам лекарственных средств:

  1. Тиазидные диуретики: Гидрохлортиазид, Бендрофлюметиазид, Политиазид.
  2. Блокаторы кальциевых каналов: Верапамил, Нифедипин, Нитрендипин, Циннаризин.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ): Каптоприл, Эналаприл, Вазолонг.
  4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II Кандесартан: Амиас, Эпросартан, Теветен.
  5. Бета-блокаторы: Сектрал, Атенолол, Солок, Карведилол, Эукардик.

Народные средства от повышенного давления

Чтобы облегчить состояние пациента, лечение артериальной гипертензии нередко дополняют народными средствами. Лекарственные растения помогают нормализовать артериальное давление, поддерживают его в пределах нормы. Однако необходимо учитывать, что даже травы способны нанести вред здоровью при неправильном использовании. Чтобы избежать этого, перед использованием важно проконсультироваться с врачом.

таблетки от гипертонии

Свекольный сок

Ингредиенты:

  • сок свеклы;
  • мед;
  • морковный сок.

Приготовление, применение

  1. Свежевыжатый сок свеклы смешивают с морковным.
  2. Добавляют мед и тщательно перемешивают.
  3. Употребляют по 1 ст. ложке ежедневно.

Настой из листьев подорожника

Ингредиенты:

  • измельчённые листья подорожника – 4 ст. ложки;
  • водка – 250 мл.

Приготовление, применение

  1. Листья измельчают и заливают водкой.
  2. Плотно закупоривают сосуд и помещают его в темное место на 2 недели.
  3. Принимать по 30 капель трижды в день на протяжении месяца.

Упражнения при гипертонии

Как показывают наблюдения специалистов, умеренные физические нагрузки помогают нормализовать давление. Примером эффективного комплекса упражнений является гимнастика Шишонина при гипертонии. Она задействует лицо и шею и помогает устранить непосредственно причину высокого давления. Упражнения выполняют следующим образом:

  1. «Метроном». Голову наклоняют вправо до возникновения напряжения и фиксируют в положении на 30 секунд. Делают аналогичный наклон в другую сторону. Повторяют по 5 раз в каждую сторону.
  2. «Пружина». Голову наклоняют вниз, подбородком дотягиваются до груди. Спину держат ровно, задерживают голову в таком положении на 10 секунд. Поднимают голову вверх. Повторяют 5 раз.
  3. «Взгляд в небо». Поворачивают голову максимально в сторону и фиксируют на 10 секунд. Поочередно делают в левую и правую сторону.
  4. «Рама». Левую руку кладут на правое плечо, а голову поворачивают влево. Фиксируют положение на 10 секунд. Повторяют в обратную сторону.
  5. «Факир». Ладони располагают над головой, смыкая пальцами вверх. Через каждые 10 секунд поворачивают поочередно вправо и влево.

Диета при гипертонии

Правильное питание при гипертонии помогает нормализовать показатели. Врачи рекомендуют соблюдать диету, богатую овощами, фруктами, молочными продуктами. Жиров в сутки можно употреблять не больше 60 г, при этом 2/3 из них должны быть растительного происхождения (кукурузное, оливковое масло). В рационе должно присутствовать больше белка, соль строго ограничивают или вовсе исключают. Предпочтение необходимо отдавать:

  • нежирным сортам рыбы;
  • птице;
  • кисломолочной продукции: творогу, кефиру, йогурту.

Гипертонический криз – первая помощь

Большинство пациентов, впервые фиксируя повышенное давление, что делать при этом, в большинстве случаев не знает. Гипертонический криз требует срочной коррекции, в противном случае может возникнуть осложнение. Первое, что необходимо сделать – вызвать скорую помощь. Дожидаясь приезда специалистов, разрешается принять таблетку одного из антигипертензивных средств:

Профилактика артериальной гипертензии

Развитие артериальной гипертензии можно предупредить. Заболевание не возникает одномоментно, поэтому при соблюдении некоторых правил можно снизить риск патологии. Для этого необходимо:

  1. Снизить частоту стрессовых ситуаций.
  2. Спать не менее 7 часов подряд.
  3. Отказаться от вредных привычек (никотин, алкоголь).
  4. Бороться с гиподинамией.
  5. Придерживаться четкого распорядка дня.
  6. Следить за своим весом.
 
Статьи по теме:
Эссенциальная гипертензия – что это такое, как предупредить опасные осложнения?
Эссенциальная гипертензия: что это такое за болезнь, почему возникает – частые вопросы пациентов. Заболевание характеризуется устойчивым повышением артериального давления, однако при этом связь с патологией внутренних органов отсутствует.
Тахикардия – симптомы, которые укажут на нарушение сердечного ритма
Тахикардия симптомы имеет разные, но при этом всегда повышается частота сердечного ритма. Их тяжесть зависит от формы патологии. Оставлять без внимания этот недуг нельзя, так как он может привести к развитию инфаркта и ишемической болезни сердца.
Что такое тахикардия, как проявляется, чем грозит и можно ли ее вылечить?
Важно разобраться в том, что такое тахикардия, ведь это патологическое состояние небезобидное, как выглядит на первый взгляд. Данное нарушение провоцирует развитие серьезных осложнений, поэтому к его лечению нужно приступить как можно раньше.
Остеопороз – что это, почему развивается и можно ли остановить болезнь?
Важно разобраться в том, остеопороз – что это, ведь такое патологическое состояние – бич современного общества. Чем раньше выявлено заболевание, тем лучшим будет прогноз для пациента. При отсутствии лечения болезнь может привести к инвалидности.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник