Артериальная гипотензия – причины, лечение и первая помощь при остром приступе
Артериальная гипотензия – это распространенное патологическое состояние, для которого характерно пониженное давление. Такое нарушение может развиваться как у детей, так и у лиц преклонного возраста. Это заболевание провоцируется определенными факторами. При его лечении чаще используется комплексный подход.
Что значит артериальная гипотензия?
Разобраться в том, что собой представляет данная патология, поможет используемый для ее идентификации термин. Он даст общую информацию, что означает артериальная гипотензия. Дословно с греческого языка этот термин переводится как «снижение тонуса». Причем, такое явление наблюдается как в мышцах, так и в кровеносных сосудах. В результате уменьшения тонуса снижается давление.
Механизм артериальной гипотензии
При таком состоянии наблюдается снижение систолического и диастолического давления. Первое ниже отметки 100 мм рт.ст., а второе – 60 мм рт. ст. Артериальная гипотензия может возникнуть при уменьшении сердечного выброса. К тому же подобное состояние может провоцироваться снижением периферического сопротивления. Бывают случаи, когда одновременно сочетаются эти два фактора.
Артериальная гипотензия может быть физиологической. Встречаются такие разновидности этого патологического состояния:
- вариант, считающийся нормой;
- гипотензия, которая спровоцирована интенсивными тренировками (чаще бывает у спортсменов);
- состояние, которое распространено у жителей тропических регионов или высокогорья.
К тому же артериальная патологическая гипотензия встречается. Она классифицируется следующим образом:
- нейроциркуляторная или первичная;
- идиопатическая;
- симптоматическая или вторичная.
Чем опасна артериальная гипотензия?
Само по себе это состояние ухудшает качество жизни. К тому же если артериальная гипотония остается без должного внимания, она может спровоцировать возникновения таких осложнений:
- инфаркта;
- сепсиса;
- инсульта;
- анемии;
- анафилактического шока.
Гипотония при беременности опасна. Данная ситуация может спровоцировать трагический исход. Из-за ухудшения кровообращения плод испытывает кислородное голодание. У малыша происходит нарушение обмена веществ и возникает сбой в работе нервной системы. Особенно опасна острая гипоксия. Она может привести к внутриутробной гибели плода из-за асфиксии.
Гипотония – причины
Существует множество факторов, провоцирующих развитие данного состояния. Нейроциркуляторная гипотония – это самостоятельное заболевание. Его диагностируют в 80% случаев. Оно вызывается следующими причинами:
- стрессами;
- травмами головного мозга;
- ионизирующим облучением;
- вредными условиями труда (повышенным шумом, вибрацией, высокой температурой);
- хронической усталостью.
Вторичная гипотензия – состояние, сопровождающееся уменьшением артериального давления, которое является клиническим признаком или осложнением того либо иного заболевания. Такая транзиторная артериальная гипотензия провоцируется следующими факторами:
- дефицит йодосодержащих гормонов щитовидной железы;
- аритмия;
- анемия;
- шейный остеохондроз;
- миокардит;
- диабетическая нейропатия;
- гипотиреоз;
- язва желудка;
- новообразования;
- прием некоторых лекарственных средств (обезболивающих препаратов и антидепрессантов);
- кровотечения;
- обезвоживание;
- острое отравление;
- инфекционные заболевания.
Острая артериальная гипотензия
Для этого нарушения характерно стремительное падение давления. Такое состояние считается очень опасным, поскольку уменьшение кровотока негативно отражается на всех органах, а особенно – на головном мозге. Резкое падение артериального давления может быть спровоцировано такими факторами:
- обезвоживанием организма;
- отравлением (химическим или пищевым);
- заражением крови;
- орудующими в организме инфекциями.
Хроническая артериальная гипотензия
Данное состояние характеризуется продолжительным снижением давления. Такое падение артериального давления у жителей высокогорья и спортсменов – нормальное явление. В остальных случаях это ненормальное состояние. Для него характерен упадок сил, из-за чего выполнение элементарной работы сходно с невыполнимой задачей. Наибольшую опасность такое явление представляет для пожилых лиц.
Гипотония – симптомы
Данное нарушение сопровождается различными признаками. Например, физиологический тип гипотонии чаще протекает без ярко выраженных симптомов.
Для острой формы характерна такая клиническая картина:
- приступы головокружения;
- метеочувствительность;
- раздражительность;
- кратковременная потеря зрения;
- шаткая походка;
- бледность кожи.
Признаки гипотонии хронической таковы:
- эмоциональная неустойчивость;
- сонливость;
- нарушение терморегуляции;
- повышенная утомляемость;
- расстройства памяти;
- гипергидроз;
- временная импотенция (у мужчин);
- нарушение менструального цикла (у дам).
Ортостатическая артериальная гипотензия сопровождается такой клинической картиной:
- обильным газообразованием;
- болезненными ощущениями в области живота;
- упадком сил;
- отрыжкой;
- обмороками;
- частой зевотой;
- рвотой и тошнотой;
- укачиванием в транспорте.
Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от степени нарушения. Различают такие стадии гипотонии:
- Умеренная – приступы возникают раз в сутки или реже.
- Средняя степень – снижение давления наблюдается ежедневно, причем, по несколько раз.
- Тяжелая – характеризуется множественными приступами каждый день.
Давление при гипотонии
Оптимальным считается показатель 120/80. Снижение артериального давления на 20% и более принято считать гипотензией. Однако специалисты подходят индивидуально к каждому такому случаю. Прежде чем диагностировать гипотензию, они учитывают возраст и пол пациента.
За основу берутся следующие пограничные показатели артериального давления:
- у мужчин – 110/70;
- у женщин – 100/60.
Артериальная гипотензия – диагностика
Основная цель такого исследования – установить наличие самого заболевания или патологий, спровоцировавших развитие такого нарушения. Первичная диагностика включает в себя следующие манипуляции:
- изучение истории болезни пациента;
- физикальный осмотр;
- трехкратное измерение артериального давления с интервалом 3-5 минут;
- прослушивание пациента фонендоскопом;
- суточный мониторинг артериального давления.
Для того чтобы определить, каковы имеет гипотония причины, и лечение каким должно быть, пациенту могут назначаться следующие исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- биохимический анализ крови;
- допплерография сосудов;
- УЗИ брюшной полости.
Гипотония – лечение
При начальных стадиях нарушения и если оно не является осложнением других заболеваний, необязательно применение медикаментозных препаратов. Такая артериальная гипотензия устраняется с помощью правильно подобранных физиотерапевтических процедур. Чаще прописывают такие:
- электросон;
- массаж;
- ароматерапия;
- водолечение;
- ЛФК;
- диадинамотерапия;
- аэроионотерапия.
Нормализовать давление помогут целебные травы. Однако перед тем как лечить гипотонию ими, желательно проконсультироваться с доктором. У каждой такой аптечной травы есть целый ряд противопоказаний. Если ими пренебречь, можно нанести серьезный вред своему здоровью. При артериальной гипотензии могут применяться настои и отвары, приготовленные из:
- ромашки;
- лимонника;
- бессмертника;
- солодки;
- боярышника;
- мелиссы;
- душицы и так далее.
Артериальная гипотензия – первая помощь
При гипотоническом кризе наблюдается стремительное падение давления (вплоть до обморока). Оказывать помощь нужно быстро, ведь речь идет о человеческой жизни. К тому же действовать следует правильно, иначе спасти пострадавшего будет очень сложно.
Если у человека артериальная гипотензия, неотложная помощь заключается в следующем:
- Уложить пострадавшего на ровную горизонтальную поверхность и немного приподнять его ноги, что усилит приток крови к голове.
- Вызвать скорую помощь.
- Если приступ случился в помещении, открыть окна, благодаря чему комната наполнится свежим воздухом.
- Снять сдавливающую одежду или расстегнуть ее.
- Смочить лицо прохладной водой.
- Если человек потерял сознание, привести его вы чувство можно, похлопав по щекам или дав ему понюхать нашатырный спирт.
- Гипотоника, находящегося в полуобморочном состоянии, нельзя оставлять ни на минуту. С ним нужно говорить (желательно, чтобы это был диалог). К тому же важно, чтобы он глубоко дышал.
Артериальная гипотензия – клинические рекомендации
Облегчить состояние можно путем коррекции питания и образа жизни. Если диагностирована начальная гипотония – лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:
- Питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.
- Пить кофе и чай.
- Если нет заболеваний ЖКТ, не ограничивать потребление соли и острых блюд.
- Обогатить рацион продуктами, содержащими витамины B и C (например, печенью, яичными желтками, зеленью, молоком и так далее).
- Употреблять в пищу мясо, бобовые, овощи и злаковые.
- Спать не меньше 10 часов.
- После пробуждения в течение 5-7 минут делать дыхательную гимнастику, и лишь после этого вставать с постели.
Артериальная гипотензия – лечение, препараты
Медикаментозная терапия применяется лишь при тяжелых формах нарушения. Если диагностирована такая артериальная гипотензия, лечение предусматривает прием следующих лекарственных средств:
- церебротекторов (Циннаризин, Актовегин, Стугерон);
- ноотропов (Луцетам, Ноотропил);
- холинолитиков (Амизил, Платифиллин);
- витаминов (A, B и E);
- антиоксидантов (Янтарная кислота, Бета-каротин).
Эффективны содержащие кофеин препараты при гипотонии. Могут прописываться следующие медикаменты:
- Седал;
- Алгон;
- Тримол;
- Саридон;
- Аскофен.
В критических случаях внутривенно вводятся такие препараты:
- глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон);
- вазоконстрикторы (Фенилэфрин);
- кардиотоники (Добутамин).
© Orphus