Бесплодие у мужчин – виды, причины и способы лечения
Термином бесплодие у мужчин принято обозначать нарушение репродуктивной функции, которое связано с количественным или качественным изменением сперматозоидов. Недостаточное их количество, плохая подвижность зачастую делают зачатие невозможным. Выделяют группу причин, связанных с врожденным нарушением строения половых органов.
Мужское бесплодие – причины
Причины бесплодия у мужчин настолько многочисленны, что даже сегодня специалисты не могут установить их все. Нередки случаи, когда в заключении не указано конкретного фактора, ограничивающего возможность оплодотворения. Это затрудняет проведение эффективной терапии – правильную коррекцию нарушения удается выполнить не всегда. Большое значение при этом имеет тип патологии:
- Первичное бесплодие – ситуации, когда невозможность зачатия у мужчины наблюдается с момента наступления полового созревания или с рождения (чаще врожденные аномалии яичек, семявыносящих протоков).
- Вторичное бесплодие – этот диагноз выставляется, когда ранее у мужчины были удачные попытки зачатия, есть дети.
Как показывают наблюдения врачей, в целом бесплодие у мужчин может быть спровоцировано тремя факторами:
- неполноценность половых клеток (нарушение подвижности сперматозоидов, снижение их жизнеспособности);
- уменьшение количества нормальных половых клеток (нарушение морфологии, строения сперматозоидов);
- сбой эректильной функции (сперматозоиды не способны продвигаться по семявыносящим протокам и не выделяются при эякуляции).
Первичное бесплодие у мужчин
О первичном бесплодии у мужчин говорят когда за все время половой жизни без контрацепции не было не одного случая зачатия. Зачастую такое явление обусловлено врождёнными аномалиями развития и строения половых органов (12% случаев бесплодия). Патологии генетического материала, неопущение яичек, фимоз, недоразвитие семенных канальцев – все это мужской фактор бесплодия.
Отдельно рассматривают иммунологическое бесплодие у мужчин. В норме клетки иммунной системы и сперматозоиды не пересекаются, разделены гематотекстикулярным барьером. Однако в некоторых случаях в результате длительного воспалительного процесса в органах малого таза, при травмах, после хирургического вмешательства он нарушается. В итоге сперматозоиды при контакте с кровью провоцируют аутоиммунную реакцию организма. В результате практически все образующиеся половые клетки погибают, снижая возможность зачатия.
Вторичное бесплодие у мужчин
Вторичная форма бесплодия у мужчин встречается чаще (бесплодие у и мужчин). Причины такой формы патологии определяются в ходе длительного обследования пациента. Среди основных провоцирующих факторов врачи называют:
- Нарушения эндокринной системы (19% случаев бесплодия). Сбои гормонального фона отрицательно сказываются на процессе сперматогенеза, снижая количество и качество сперматозоидов.
- Варикоцеле (до 15%). Характеризуется расширением сосудов в половых железах и семенном канатике.
- Инфекционные заболевания (10%). На первое место при данной причине бесплодия выходят половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз). Однако и такие заболевания, как бруцеллез, паротит, способны поражать клетки, продуцирующие сперматозоиды. Бесплодие после свинки у мужчин встречается нередко.
- Простатит и воспаление мочеточников (до 9% случаев). Заболевания препятствуют нормальному продвижению сперматозоидов.
- Нарушения сексуального характера – недостаточная эрекция, преждевременная эякуляция нередко препятствуют зачатию.
- Новообразования в половых железах – негативно сказываются на потенции.
- Воздействие внешних факторов и образ жизни – алкоголь, табак, прием медикаментов, неправильное питание, воздействие радиации могут спровоцировать бесплодие у мужчин.
Признаки бесплодия у мужчин
Явные симптомы бесплодия у мужчин в большинстве случаев отсутствуют. Специфических признаков, косвенно указывающих на инфертильность, практически не существует.
Однако по некоторым факторам можно предположить бесплодие у мужчин признаки и симптомы которого наблюдаются следующие:
- быстрая утомляемость, раздражительность;
- нарушение сна;
- изменение массы тела;
- снижение потенции;
- нарушение роста волос на лице;
- болезненные, учащенные мочеиспускания;
- боли в области паха и поясницы.
Как определить бесплодие у мужчин?
Постановка диагноза бесплодие осуществляется только после получения результатов комплексного обследования. Обследование начинают с проведения спермограммы – это своего рода анализ на бесплодие у мужчин. Однако в отдельных случаях качество спермы может быть нормальным, а оплодотворения не происходит.
Рассказывая про то как провериться на бесплодие мужчине, называют следующие методы обследования:
- анализы на половые инфекции;
- иммунологическое исследование – тест на бесплодие у мужчин;
- УЗИ предстательной железы;
- генитография (для определения мест сужения семенных канатиков);
- биопсия яичек (при подозрении на опухоль).
Лечение мужского бесплодия
Лечение бесплодия у мужчин проводится всегда комплексно. План терапевтических мероприятий разрабатывается с учетом причины патологии. В большинстве случаев лечение проходит в несколько этапов. Сначала ликвидируют причину. После прохождения курса лечения в течение 3-4 месяцев супружеская пара активно планирует беременность. Если зачатия не происходит, осуществляют медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. В случае когда и данные мероприятия не дали результатов, прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
Лечится ли бесплодие у мужчин?
Главный вопрос, который чаще адресуют врачам женщины, столкнувшиеся с данной проблемой: можно ли вылечить бесплодие у мужчин? Существует множество методик, с помощью которых удается повысить фертильность мужской спермы, улучшить ее качество. План лечения зависит от типа патологии:
- При нарушении сперматогенеза – исключают половые инфекции, осуществляют коррекцию гормонального фона.
- При варикоцеле – назначают операцию, улучшая хирургическим путем отток венозной крови от яичек. Хирургическое лечение проводится и при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.
Препараты при мужском бесплодии
Лекарственные средства должны подбираться исключительно врачом. Только специалисту, проводившему обследование, известно, чем вызвано мужское бесплодие в конкретном случае.
Среди часто используемых групп препаратов можно выделить:
- гормональные средства (при снижении уровня половых гормонов) – Местеролон, Тестостерона пропионат;
- средства, улучшающие качество семени – Спермотон, Спермактин.
Травы при мужском бесплодии
Рассказывая о том, как лечить бесплодие у мужчин, врачи нередко рекомендуют использовать народные методы как дополнительные, стимулирующие. Среди популярных рецептов можно выделить следующие.
Настой шалфея
Ингредиенты:
- семена шалфея – 1 ч. ложка;
- вода – 200 мл.
Приготовление, применение
- Семена заливают кипятком и настаивают полчаса.
- Процеживают и принимают по 1 ч. ложке натощак утром и вечером. Курс лечения – 3 месяца.
Отвар спорыша
Ингредиенты:
- трава спорыша – 20 г;
- вода – 200 мл.
Приготовление, применение
- Траву заливают кипятком и ставят на водяную баню на 20 минут.
- Снимают с огня и настаивают 1 час.
- Процеживают и принимают по 2 ст. ложки 3-4 раза в день перед едой. Принимают 1 месяц.
ЭКО при мужском бесплодии
В отдельных случаях единственным возможным вариантом наступления зачатия является ЭКО по протоколу ИКСИ. Яйцеклетку оплодотворяют предварительно отобранными сперматозоидами и затем подсаживают в полость матки.
ЭКО при мужском факторе бесплодия назначается в следующих ситуациях:
- азооспермия – в сперме половые клетки отсутствуют, поэтому их забирают из яичка;
- астенозооспермия – снижение подвижности половых клеток;
- тератозооспермия – менее 5% морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте.
© Orphus