Боль под правой лопаткой сзади со спины – виды и причины неприятных ощущений
Дискомфорт в области верхней части позвоночного столба препятствует не только поддержанию ровной осанки, но и мешает выполнять простейшие действия руками. Боль и скованность под правой лопаткой со стороны спины сзади – частая жалоба в медицинской практике. Чтобы решить проблему, важно выяснить, почему она возникла.
Боль под правой лопаткой со спины – причины
Перед назначением лечения необходима тщательная и корректная диагностика. Существуют разные причины боли под правой лопаткой сзади, они могут состоять как в повреждениях самого элемента опорно-двигательного аппарата, так и в развитии патологий других систем организма. Для выяснения факторов, провоцирующих дискомфорт, нужно изучить его характер, интенсивность и сопутствующую симптоматику. Боль под правой лопаткой сзади со спины классифицируется на такие категории:
- Соматическая (локальная). Синдром обусловлен поражением костных, хрящевых и мышечных структур, ощущается в месте повреждения или близко к нему.
- Иррадиирующая. Боль формируется вследствие ущемления нерва, его корешка, обладает высокой интенсивностью и распространяется на окружающие ткани.
- Отраженная. Проблема развивается на фоне заболеваний внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой, выводящей или дыхательной системы.
- Дисфункциональная. Причиной неприятных ощущений является нарушение деятельности центральной нервной системы, психологические и эмоциональные факторы.
Боль под правой лопаткой при вдохе
Если процессы дыхания вызывают дискомфорт в рассматриваемой зоне, высока вероятность бактериального заражения. При вдохе боль под правой лопаткой сзади со спины часто наблюдается на фоне пневмонии. Сначала она протекает почти бессимптомно. Иногда на ранних стадиях патология проявляется жжением и напряжением в области правой лопатки. Неприятные ощущения усиливаются при глубоком дыхании.
Другой вероятной причиной описываемого состояния считается поддиафрагмальный абсцесс. Он представляет собой бактериальное заражение. В полостях между диафрагмой и близлежащими органами скапливается гной, при вдохе болит справа, незначительно повышается температура тела. Остальные факторы, которые могут вызывать дискомфорт:
- межреберная невралгия;
- обострение остеохондроза;
- вегето-сосудистая дистония;
- туберкулез;
- острый бронхит, трахеит;
- рецидив астмы.
Боль под правой лопаткой при движении
Усиление неприятных ощущений из-за наклонов, напряжения мышц рук и спины может указывать на заболевания опорно-двигательного аппарата. Часто болит лопатка справа вследствие остеохондроза. Дегенеративно-дистрофические изменения происходят в грудном или шейном отделе, дополнительно присутствуют головные боли и онемение пальцев руки. Другие причины, по которым при движении болит спина сзади справа под лопаткой:
- блокада или нестабильность сегментов позвоночника;
- артроз фасеточных суставов;
- туберкулез лопатки;
- стеноз позвоночного канала;
- сколиоз;
- межпозвонковая грыжа;
- бурсит синовиальной сумки;
- плече-лопаточный периартрит;
- опоясывающий лишай;
- миофасциальный синдром;
- врожденная аплазия лопатки;
- паралич мышечных волокон;
- миопатия;
- крыловидная лопатка (врожденная аномалия развития);
- ушибы;
- переломы;
- экзостоз;
- опухоли костной ткани;
- полиомиелит.
Боль под правой лопаткой отдает в руку
Иррадиация свойственна патологиям внутренних органов пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Если сильно болит справа сзади со спины, и дискомфорт распространяется на плечо и руку, вероятен инфаркт миокарда. Сопутствующие ему признаки – потливость, одышка, онемение челюсти и побледнение кожи лица. При такой клинической картине следует вызвать медиков. Другие возможные причины, провоцирующие боль под правой лопаткой сзади со спины, отдающая в руку:
- холецистит;
- печеночная или почечная колика;
- хронический пиелонефрит или гломерулонефрит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- острый панкреатит;
- вирусный гепатит;
- цирроз печени;
- периакардит;
- межреберная невралгия.
Болевые ощущения под правой лопаткой
После установления типа рассматриваемого синдрома, его точной локализации, изучения дополнительных симптомов необходимо установить характер проблемы. Болевые ощущения под лопаткой могут иметь разную интенсивность и выраженность. Их особенности важны для полноценного сбора анамнеза на приеме у специалиста и максимально точной предварительной диагностики.
Ноющая боль под правой лопаткой
Такой характер патологии свидетельствует о хроническом воспалительном или опухолевом процессе. Когда постоянно и умеренно болит справа со спины сзади, есть риск развития вялотекущих поражений печени, желчного пузыря, почек или поджелудочной железы. Игнорировать данный симптом опасно, потому что он может подразумевать и злокачественные недуги. Ноющая боль под правой лопаткой со спины является признаком и таких проблем:
- остеохондроз;
- хронический пиелонефрит;
- гепатит;
- скрытая пневмония;
- панкреатит;
- холецистит;
- плеврит;
- цирроз печени;
- хронический бронхит.
Колющая боль под правой лопаткой
Выраженный, но кратковременный дискомфорт провоцируется преимущественно патологиями опорно-двигательного аппарата. Боль под правой лопаткой колющего характера свойственна остеохондрозу, сопровождающемуся неврологическими расстройствами. Усиление неприятных ощущений происходит из-за наклонов, поворотов спины, движений руками. Реже такие боли вызывают недуги внутренних органов:
- печеночная колика;
- обострение хронического холецистита;
- спазмы стенок желчного пузыря.
Тупая боль под правой лопаткой
Неострый и выраженный характер описываемого симптома свидетельствует о вялотекущих воспалительных процессах. Боли под правой лопаткой со стороны спины сзади часто сопровождают хронические патологии дыхательных, пищеварительных органов, сосудов и сердца. Иногда указанный признак является сигналом о прогрессировании опухолей в соответствующей проекции:
- почки;
- легкого;
- поджелудочной железы.
Тянущая боль под правой лопаткой
Представленный вариант неприятных ощущений связан со спастическими сокращениями мышечных волокон в плечевом поясе. Когда тянет и болит справа сзади, самой вероятной причиной является повреждение позвоночника, преимущественно остеохондроз, периартроз или сколиоз. Дискомфорт становится интенсивнее даже при малейших физических нагрузках и смене положения тела. Реже тянущая боль под правой лопаткой сзади со спины сопровождают онкологию:
- головки поджелудочной железы;
- почки;
- легкого;
- печени.
Острая боль под правой лопаткой
Сильные и внезапные неприятные ощущения в описываемой зоне – специфический признак серьезных поражений печени и желчного пузыря. Резкая боль под правой лопаткой провоцируется нарушением назначенной диеты, злоупотреблением алкоголя, эмоциональными и физическими перегрузками. Причины острого симптома:
- холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- печеночная колика;
- движение камней из желчного пузыря по протокам.
Болит под правой лопаткой – что делать?
Рассмотренный симптом считается мультифакторным. Слишком много причин, которые способны его вызывать, когда болит грудная клетка справа сзади со спины, важно обратиться к врачу. Даже если неприятные ощущения выражены слабо и терпимы, нельзя их игнорировать. Патологическое состояние может свидетельствовать о злокачественных опухолевых процессах.
Боль под правой лопаткой – диагностика
Выяснением точных причин представленной проблемы сначала занимается терапевт или семейный врач. Он соберет подробный анамнез, предположит, почему мучит боль под правой лопаткой сзади со спины, и направит к узкопрофильным специалистам.
Для исключения опасных и неотложных состояний проводится:
- анализ мочи и крови;
- измерение артериального давления, температуры тела и пульса;
- ортопедическое тестирование;
- тщательная пальпация пораженной области.
Когда болит под лопаткой справа, назначаются и дополнительные исследования:
- магнитно-резонасная, компьютерная томография;
- ультразвуковая диагностика;
- бронхоскопия;
- кардиограмма;
- рентген грудной клетки и позвоночника;
- фиброгастродуоденоскопия.
Боль под правой лопаткой – лечение
Терапия зависит от результатов вышеперечисленных мероприятий и предполагаемых причин патологии. Боль под правой лопаткой сзади со стороны спины, в соответствии с диагнозом, лечат следующие врачи:
- травматолог;
- вертебролог;
- невропатолог;
- психиатр или психотерапевт;
- уролог;
- инфекционист;
- гепатолог;
- кардиолог;
- онколог;
- гастроэнтеролог.
Самостоятельной терапией заниматься опасно, особенно при отсутствии известных причин проблемы. Если ощущается сильная боль под правой лопаткой, а до консультации с доктором ждать еще долго, можно принять спазмолитик (Но-Шпа, Папаверин, Спазмалгон) или нестероидное противовоспалительное средство:
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Диклофенак;
- Миг;
- Пенталгин;
- Найз;
- Кетанов;
- Нимесулид.
© Orphus