Болезнь Хашимото – как и почему развивается аутоиммунный тиреоидит?
Болезнь Хашимото – разновидность дисфункции щитовидной железы. В медицине она известна еще под названиями зоб Хашимото и аутоиммунный тиреоидит, так как поражение тканей щитовидки связано с нестандартной реакцией иммунной системы пациента. Подробнее об этой патологии и особенностях ее лечения поговорим далее.
Болезнь Хашимото – что это такое?
Тиреоидит Хашимото – заболевание, при котором наблюдается деструктивное изменение в тироцитах – фолликулярных клетках щитовидной железы, синтезирующих и секретирующих тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин). Патогенез ее обусловливается нарушением аутотолерантности и запуском тиреоидной аутоиммунной реакции, при которой иммунная система начинает синтезировать специфические вещества – антитиреоидные аутоантитела, губительно воздействующие на клетки щитовидной железы.
В результате деструктивных процессов происходит уменьшение массы гормонально-активных клеток и снижение функций щитовидки. Патология имеет хроническое течение, постепенно прогрессирует, провоцируя негативные изменения во всем организме. Основное количество случаев заболевания приходится на женскую половину населения, причем частота диагностирования увеличивается с возрастом. Болезнь Хашимото способна развиться и в детском возрасте, нередко выявляется у подростков.
Тиреоидит Хашимото – причины заболевания
Зоб Хашимото является многофакторным заболеванием, в возникновении и развитии которого основные роли играют генетическая предрасположенность, нарушение регуляции иммунной функции и факторы окружающей среды. Предрасположенность к данной патологии связана с полиморфизмами генов, регулирующих иммунный ответ. При этом установлено, что у 50 % близких родственников больных с данной патологией присутствуют антитиреоидные аутоантитела, а у самих больных могут развиваться другие аутоиммунные заболевания, затрагивающие щитовидку или другие органы.
Возникновению болезни Хашимото могут предшествовать те или иные воздействия, сопряженные с нарушением целостности структуры щитовидной железы и проникновением антигенов в кровяное русло, среди которых:
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы;
- травмы щитовидки и оперативные вмешательства.
Кроме того, считается, что важное значение в развитии тиреоидной аутоиммунности могут иметь такие факторы:
- дефицит или избыток йода;
- дефицит селена;
- неблагополучная экологическая обстановка;
- радиоактивные воздействия;
- резкие гормональные расстройства;
- тяжелые психологические травмы;
- вредные привычки.
Чем опасен тиреоидит Хашимото?
Хронический аутоиммунный тиреоидит – патология, которая в течение длительного периода времени может не выдавать себя. В этом заключаются ее коварство и основная опасность. Даже если состояние пациента остается стабильным, происходящие нарушения в тканях щитовидки постепенно отражаются на работе разных систем организма, и незаметно это может привести к ряду неблагоприятных последствий.
Аутоиммунный тиреоидит – симптомы
Тиреоидит Хашимото – болезнь, симптомы которой трудно не заметить:
- часто возникающее чувство усталости, слабости, вялости;
- бледность и отечность кожи лица;
- желтушность или болезненный румянец на лице;
- сухость, шелушение кожных покровов;
- хрупкость, ослабление и истончение волос на голове и теле, их выпадение;
- ломкость ногтевых пластинок;
- уменьшение выразительности мимики, ослабление лицевой мускулатуры;
- запоры;
- сухость в ротовой полости;
- повышенная чувствительность к холоду;
- нерегулярные и болезненные менструации у женщин;
- ухудшение памяти;
- снижение концентрации внимания;
- потливость;
- дрожь кончиков пальцев;
- снижение или набор веса;
- боли в суставах.
Увеличение железы зачастую является симметричным и диффузным, однако в редких случаях может быть очаговым. В зависимости от изменений щитовидки заболевание подразделяется на несколько клинических форм:
- Латентная – отмечается незначительное увеличение размеров органа, уплотнения не обнаруживаются, наблюдается стертая симптоматика.
- Гипертрофическая – характеризуется равномерным разрастанием тканей органа (диффузный зоб), увеличением железы с формированием узлов (диффузно-узловая форма) или появлением узла на фоне неизмененных тканей (узловой зоб).
- Атрофическая – самая тяжелая, но редкая форма, при которой происходит массовое разрушение клеток щитовидки, уменьшение размеров органа.
В типичных случаях симптоматика, затрагивающая непосредственно изменения в тканях щитовидной железы, включает такие проявления:
- ощущение кома, першение в горле;
- болезненность при глотании;
- одышка;
- затруднение дыхания;
- боль в области щитовидки.
Аутоиммунный тиреоидит – стадии
Зоб Хашимото, симптомы которого определяются масштабами атаки клеток щитовидки иммунной системой и формой патологии, может протекать монофазно, однако в большинстве случаев последовательно проходит следующие стадии развития:
- Эутиреоидная фаза – зачастую длится очень долго (иногда может продолжаться на протяжении всей жизни), без каких-либо проявлений.
- Субклиническая фаза – характеризуется мощной аутоиммунной агрессией, разрушением клеточных структур железы, снижением ее функциональной деятельности, однако при этом за счет усиления выделения тиреотропного гормона гипофизом сохраняется на нормальном уровне синтез гормона тироксина.
- Тиреотоксическая фаза – начинается вследствие переноса из разрушенных тироцитов в кровяное русло большого количества гормонов щитовидки. На данной стадии многие симптомы становятся явными.
- Фаза гипотиреоза – стадия, на которой зачастую и диагностируют патологию. Она характеризуется тем, что количество клеток, способных продуцировать тироксин и трийодтиронин, критически снижается.
Аутоиммунный тиреоидит – осложнения
Если признаки аутоиммунного тиреоидита не распознать своевременно и не начать проведение необходимого лечения, велик риск развития разных осложнений:
- со стороны сердечно-сосудистой системы – тяжелые аритмии, инфаркт миокарда, распространенный атеросклероз, миокардиодистрофия, сердечная недостаточность;
- со стороны нервной системы – панические атаки, деменция, депрессия;
- со стороны женских репродуктивных органов – снижение выработки женских половых гормонов, менструальные нарушения, кисты яичников, маточные кровотечения, бесплодие;
- облысение;
- гиперкератоз;
- желчнокаменная болезнь;
- торможение перистальтики кишечника;
- остеопороз.
Тиреоидит Хашимото – диагностика
Тиреоидит Хашимото, симптомы и лечение которого находятся в компетенции врачей-эндокринологов, нередко выявляется уже на этапе визуального и пальпационного осмотра, сбора анамнеза. Чтобы подтвердить диагноз «аутоиммунный тиреоидит», анализы крови проводят для определения следующих компонентов:
- уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
- антитиреоидные аутоантитела;
- лимфоциты.
Кроме того, выполняются такие исследования:
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- тонкоигольная биопсия измененных тканей органа.
Аутоиммунный тиреоидит – лечение
То, как лечить аутоиммунный тиреоидит, врач определяет в зависимости от стадии патологического процесса, формы изменений тканей щитовидки, сопутствующих недугов и некоторых других особенностей. Зачастую основной целью терапии выступает поддержание количества гормонов щитовидной железы на нормальном уровне, для чего показан прием определенных медикаментозных средств.
Препараты при аутоиммунном тиреоидите
Невзирая на все современные достижения медицины, ни лекарства при аутоиммунном тиреоидите щитовидной железы, ни физиотерапевтические или оперативные методики, пока не способны эффективно и безопасно корректировать патологию, не допуская прогрессирования ее до стадии гипотериоза.
Зачастую назначаются следующие группы препаратов, чтобы болезнь Хашимото замедлилась в развитии:
- тиростатики (Мерказолил, Тиамазол) – при повышенной функции железы;
- бета-адреноблокаторы (Пропранолол, Бетаксолол) – в случае существенных сердечно-сосудистых нарушений;
- нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак) – с целью уменьшения синтеза антитиреоидных антител и снижения воспалительных реакций;
- стероидные препараты (Преднизолон) – при параллельном протекании аутоиммунного тиреоидита с подострым тиреоидитом;
- заместительные тироидные препараты гормонов щитовидной железы (L-тироксин, Баготирокс).
Лечение аутоиммунного тиреоидита народными средствами
Болезнь Хашимото, лечение которой в обязательном порядке должно проводится посредством методик доказательной медицины, с разрешения лечащего врача может корректироваться и с помощью проверенных народных средств. Приведем один из рецептов наружного препарата, применимого на стадии формирования зоба у пациентов, который помогает остановить патологические изменения.
Домашняя мазь
Ингредиенты:
- трава череды – 100 г;
- рафинированное растительное масло – 100 мл.
Приготовление и применение
- Поместить сырье в стеклянную посуду.
- Залить маслом, перемешать, накрыть крышкой.
- Настоять в темноте в течение месяца.
- Процедить, смазывать область шеи ежедневно на ночь.
Лечение аутоиммунного тиреоидита методом компьютерной рефлексотерапии
Еще одна методика, при помощи которой в настоящее время лечат АИТ Хашимото, – компьютерная рефлексотерапия. Она предусматривает воздействие на особые точки на теле пациента, обладающие биоактивностью и связанные энергетическими потоками с участками мозга, которые отвечают за функционирование щитовидки. Сеансы помогают нормализовать работу органа.
Питание при аутоиммунном тиреоидите
Больным, у которых диагностирован аутоиммунный тиреоидит Хашимото, важно позаботиться о правильной диете, предусматривающей исключение некоторых продуктов.
Нельзя употреблять:
- овощи из семейства крестоцветных;
- глютенсодержащие продукты;
- продукты с высоким содержанием углеводов;
- твердые сыры;
- соя;
- жирное мясо и рыба.
© Orphus