Болезнь Педжета – как вовремя выявить рак и что делать дальше?
Болезнь Педжета относится к онкологическим патологиям. При данном заболевании поражается преимущественно молочная железа. Рассмотрим нарушение подробно, выделив его причины, стадии, признаки и методы определения, способы лечения.
Болезнь Педжета – что это такое?
Болезнь Педжета молочной железы названа в честь врача, который исследовал данную патологию. Непосредственно он впервые установил взаимосвязь между изменениями в соске, происходящими при данном заболевании, с раком груди. В большинстве случаев нарушение подобного рода фиксируется в период гормональных изменений – менопауза, климакс.
Рак Педжета, симптомы которого описаны ниже, развивается в сосковой области груди, как следствие онкологических процессов в груди. Изменения распространяются на кожу соска. При этом низлежащая, злокачественная опухоль может и не пальпироваться врачами, самой пациенткой. Изредка нарушение может фиксироваться и в других органах – экстрамаммарный рак. При этом поражаются область паха, кишечник, мочевой пузырь.
Рак Педжета – виды
Рак Педжета – многооликое заболевание, имеющие различные клинические проявления. Из-за этого зачастую диагностика его на ранних стадиях практически невозможна. В зависимости от того, как проявляется патология, особенностей ее течения, выделяют следующие виды заболевания:
- Острый экзоматоид. При данной форме на околососковой области образуются мелкие высыпания. С течением времени они переходят в язвочки.
- Хронический экзаматоид. На поверхности соска формируются корки. При их снятии происходит образование небольшого участка опрелости.
- Псориатическая форма. Характеризуется наличием на поверхности железы мелких, розоватого оттенка, папул. Снаружи они покрыты чешуйкой, которая с течением времени отшелушивается.
- Язвенная форма. На поверхности груди при таком типе нарушения формируются изъязвления, с углублением в центре. По внешнему виду напоминает вулканические кратеры.
- Опухолевая. Характеризуется появлением плотного образования, опухолевой природы. Локализуется преимущественно в околососковой области.
Согласно клиническим наблюдениям, в 50 % случаев болезнь Педжета сопровождается изменениями в сосково-альвеолярном комплексе. При этом у 40 % пациенток при пальпации и обследовании, обнаруживается прощупываемый опухолевой узел в указанной области. Заболевание диагностируется зачастую при профилактическом осмотре, из-за отсутствия клинической картины.
Рак Педжета – стадии
Болезнь (рак) Педжета развивается постепенно, имеет вялое начало. Из-за этого многие женщины не замечают изменений длительное время. Рак Педжета, начальная стадия заболевания, диагностируется крайне редко, так как при этом женщину ничего не беспокоит. В самом же течении патологии принято выделять 4 стадии:
- стадия 0 – опухоль ограничивается эпидермальной тканью, при этом большие, глубокие, злокачественные образования отсутствуют. Протоки остаются неизменными;
- стадия 1 – сопровождается подлежащим раком груди, поражением протоков железы, данные изменения локализуются около соска;
- стадия 2 – ассоциируется с распространенным внутрипротоковым раком молочной железы;
- стадия 3 – характеризуется инвазивным, протоковым раком грудной железы, сильным поражением ткани, множественными очагами.
Болезнь Педжета молочной железы – симптомы
Рак Педжета молочной железы, симптомы которого отсутствуют на ранних этапах, зачастую становится неожиданностью для самой женщины. Большинство пациенток не замечают изменений в своем самочувствии. Подозрения могут возникнуть только при болезненности в груди и обнаружении уплотнений. Кроме того, в области соска возникает раздражение, покраснение, шелушение кожи. Когда развивается рак Педжета, соска может не быть видно – он впадает внутрь.
При такой патологии, как болезнь Педжета, симптомы могут внезапно пропасть, но это не выздоровление. Временное исчезновение симптомов отмечается на фоне применения кортикостероидных мазей – дамы принимают симптоматику за аллергию. При прогрессировании патологии развивается застойная инфильтрация, гиперемия альвеолярной области. В результате таких изменений на поверхности кожи формируются эрозии и язвочки, затем корки. Пациентки фиксируют появление:
- зуда;
- жжения;
- пощипывания.
- усиленной чувствительности в околососковой области.
Болезнь Педжета – диагностика
Диагноз «рак Педжета молочной железы» выставляется на основании результатов лабораторных исследований, клинической картины. При подозрении на заболевание, пациенткам назначаются:
- цитологическое исследование (соскоб с поверхности пораженной железы)
- гистология – микрокопирование участка поврежденной ткани
- маммография.
Рак Педжета – лечение
Болезнь Педжета молочной железы зачастую подвергается хирургическому лечению. Это основной тип терапии. Даже при отсутствии пальпируемых уплотнений, врачи проводят широкое хирургическое вмешательство. При этом обязательно осуществляют ревизию подмышечных лимфоузлов. Когда болезнь сочетается с инфильтрирующим протоковым раком, проводят мастэктомию (удаление железы).
Другие методы лечения болезни имеют нестойкий эффект. Из-за этого они применяются в качестве дополнительных. Среди таковых:
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- антиэстрогенная гормонотерапия.
Рак Педжета молочной железы – прогноз
При такой болезни, как рак Педжета молочной железы, прогноз для женщины неблагоприятный. Вероятность рецидива патологии, возобновления болезни сохраняется и после проведенной операции. Прогноз зависит от агрессивности роста опухоли. В среднем продолжительность жизни при болезни Педжета составляет 3 года. Если имеются инфильтративные компоненты, метастазы, то данный период сокращается до 1 года.
© Orphus