Болезнь Шляттера – когда спорт может навредить?
Коленный сустав легко травмировать и повредить, поэтому в нем часто развиваются деструктивные процессы, причиняющие боль и способные серьезно усложнить жизнь. Иногда толчком к их появлению служит то, что, казалось бы, должно помогать – например, любовь к спорту.
Болезнь Шляттера – что это такое?
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата существуют те, которые провоцируются слишком активным образом жизни. Болезнь Осгуда-Шляттера – вид патологии костной ткани, выражающейся в остеохондропатии бугристости и ядра большеберцовой кисти. В большинстве случаев впервые она дает о себе знать в детском или подростковом возрасте, когда идет процесс полового созревания: заболевание провоцирует асептическое разрушение сустава.
Болезнь Шляттера – причины
Еще пару десятилетий назад она чаще поражала мальчиков, но гендерный разрыв стал сокращаться. Причина в том, что девочки проявляют все больший интерес к разным видам спортивных нагрузок. И все же представители мужского пола страдают синдромом Осгуда-Шляттера чаще: официальная статистика утверждает, что происходит это в соотношении 3:1. В число основных причин его возникновения входят:
- частые тренировки с прыжками, бегом и наклонами;
- повреждения коленного сустава – переломы голени и надколенника, вывихи;
- нагрузки с быстроизменяющейся траекторией движений – футбол, баскетбол, бег или гимнастика;
- хронические микроразрывы связок коленного сустава.
Возрастной фактор действительно имеет большое значение: заболеванию особенно подвержены люди, не достигшие 29 лет. Часть опорно-двигательного аппарата имеет хрящевую структуру ткани, а она уступает в плотности костной. Избыточная нагрузка становится первопричиной для отека и неприятных ощущений. Некоторые виды спорта дополнительно способствуют растягиванию четырехглавого сухожилия – и появляются боли, характерные для болезни Шляттера.
Чем опасна болезнь Шляттера?
Еще пару десятилетий назад ее называли «остеомиелитом роста»: ученые склонялись к мнению, что эта проблема возникает не только у профессиональных спортсменов, но и у молодых солдат. Во время развития патологического процесса серьезно ограничиваются двигательные способности, что не может не сказываться отрицательно на образе жизни в целом. Если у человека возникает болезнь Шляттера, последствия могут носить и отдаленный характер, правда, лишь при условии отсутствия надлежащего лечения.
Болезнь Шляттера – симптомы
Первым признаком недомогания становится боль в колене. Поскольку другие проявления на ранней стадии малозаметны, пациент редко начинает задумываться о том, что она связана с травмой или любимым видом спорта. Дебютом недуга становятся болевые ощущения, возникающие при сгибании-разгибании колена, во время подъема по лестнице или приседаний. К числу более поздних симптомов, которыми отличается болезнь Шляттера коленного сустава, относят:
- Появление болей в нижней части сухожилия, которые стихают, когда человек находится в состоянии покоя.
- В остром периоде они носят режущий характер, из-за которого невозможно полностью разогнуть колено.
- Возникновение припухлости, которая в первые месяцы заболевания легко снимается подручными средствами.
- Замещение отека костной шишкой или разрастанием на передней поверхности голени.
- Напряженность мышц, которая может сопровождаться спазмами.
Выраженность недомогания у человека, у которого обнаружили болезнь Шляттера, варьируется в зависимости от его физического состояния и двигательной активности. Болевые ощущения могут быть легкими и быстро сходящими на нет или постоянными и изнурительными. Часто синдром развивается в одном колене, но в редких случаях может поразить сразу два. Случается это, если помимо травмирующего фактора существует наследственный.
Болезнь Шляттера – лечение
Борьба с заболеванием начинается с постановки диагноза. Перед тем, как вылечить болезнь Шляттера, врачу сначала необходимо прояснить полную картину клинических признаков и патологических изменений. Для этого ортопед или травматолог прибегает к одной из следующих разновидностей исследований:
- Рентгенография коленных суставов в боковых проекциях. На снимке будут заметны изменения в области большеберцовой кости – дробления, искривления или надломы.
- Ультразвуковое сканирование. Безвредный способ изучить состояние не только костных и хрящевых, но и мягких тканей, а также выявить новообразования.
- Радиоизотопное сканирование. Этот метод особенно чувствителен к патологиям скелета – он обнаруживает структурные и функциональные изменения.
Ключевым при болезни Осгуда-Шляттера является рентген-обследование. Если ее наличие подтверждается, врач разрабатывает комплекс мер и процедур, необходимых для облегчения болевого синдрома, замедления или остановки развития патологий. В число распространенных способов борьбы с заболеванием входят:
- медикаменты;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- лечебная физкультура;
- ограничение физической активности.
Препараты при болезни Шляттера
Поскольку заболевание является хроническим, процесс лечения будет продолжительным и займет от шести до двенадцати месяцев. Для уменьшения болезненных ощущений при движении назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Решая, как лечить болезнь Шляттера, специалисты отдают предпочтение нестероидным медикаментозным средствам:
- Кальцию, обладающему укрепляющему действию на опорно-двигательный аппарат человека.
- Витамину D – он способствует усвоению кальция и фосфора.
- Миорелаксантам: это медикаменты, расслабляющие мышцы и блокирующие передачу нервного импульса в ткани (Баклофен, Мидокалм).
- Мази и таблетки, блокирующие болевой синдром. Болезнь Шляттера хорошо поддается терапии Аспирином, Анальгином, Ибупрофеном и Парацетамолом.
Упражнения при болезни Шляттера
Ограничение по длительности прогулок и занятий спортом вовсе не означает, что абсолютно любое движение будет приносить вред больному. Существует целый комплекс упражнений для периода ремиссии, благодаря которым остеохондропатия бугристости большеберцовой кости останавливается, и создаются условия для возвращения к полноценной жизни. В него входят:
- Упражнение на укрепление мышц задней поверхности бедра: оно выполняется с утяжелителем, лежа на животе. От пациента требуется просто медленно сгибать-разгибать колено.
- Упражнение на растяжение задней поверхности бедра: ногу необходимо установить на высокую опору и наклонять туловище вперед, стараясь не сгибать колени.
- Упражнение для растяжения мышц передней поверхности бедра: в положении лежа на животе, требуется захватить кистью стопу и стараться дотронуться пяткой до ягодицы. Болезнь Шляттера благодаря этому виду тренировок отступает, хотя выполнять манипуляции бывает трудно.
- Упражнение для укрепления мышц передней поверхности бедра: на лодыжке необходимо закрепить утяжелитель, а затем поднимать-опускать ногу, сидя на высокой опоре.
Массаж при болезни Шляттера
Механическое и рефлекторное воздействие на коленный сустав можно считать пассивной физической нагрузкой, поэтому оно тоже пойдет на пользу больному. Массаж поможет снять напряжение мышц, доставляющее физический дискомфорт, улучшить кровообращение и повысить эластичность тканей. Остеохондропатия Осгуда-Шляттера легче поддается лечению, если перед визитом к массажисту принять горячий душ. Качественный результат дает и нанесение разогревающих мазей во время самого сеанса.
Ударно-волновая терапия при болезни Шляттера
Один из самых современных методов лечения заключается в воздействии на поврежденный участок кости мощной акустической волной. Как раз так работает ударно-волновая терапия, не причиняющая больному серьезного дискомфорта и демонстрирующая заметное облегчение уже после первой процедуры. На заболевание Осгуда-Шляттера радиальное лечение производит такой эффект, как:
- Неоангеогенез – появление новых капилляров и восстановление нормального кровоснабжения колена.
- Остеосинтез – регенерация костной ткани и хрящей.
- Анальгетическое действие: ударно-волновая терапия действует на болезнь Шляттера не хуже обезболивающих.
- Облегчение сгибательной функции коленного сустава.
Электрофорез при болезни Шляттера
Это действенный способ физиотерапии, помогающий доставлять действующие вещества лекарственных препаратов до больного участка тканей. Гальванический ток сам обладает расслабляющими и обезболивающими свойствами, к тому же создает высокую концентрацию медикамента в максимально пострадавших от деструкции тканях. Лечение остеодистрофии защищает печень, поскольку препарат не проникает в нее, а еще не вызывает аллергических реакций.
Тейпирование при болезни Шляттера
Специальная клейкая лента, которую называют кинезио-пластырями, создает покой поврежденному участку опорно-двигательного аппарата. Ленты способствуют восстановлению поврежденных тканей и дают пациенту свободу движений. Наложить бандаж на коленный сустав при болезни Шляттера можно следующим образом:
- Необходимо отрезать тейп длиной 20 см – его придется наложить поверх надколенника.
- На бугристость большеберцовой кости накладывается база тейпа.
- После фиксации базы требуется продолжать накладывать пластырь вдоль связки надколенника.
- Якорь тейпа стоит приклеивать без натяжения.
Аналогичными свойствами обладает наколенник: при болезни Шляттера он обеспечивает мягкую фиксацию и стабилизацию сустава, но не замедляет кровообращение и не ограничивает подвижностью. Наколенник выполнен из эластичной ткани, играющей роль тугого бандажа: он уменьшает ударную нагрузку на кость, поэтому показан и во время спортивных тренировок.
Болезнь Шляттера – операция
Если терапевт или ортопед будут отмечать выраженную деструкцию тканей, продолжающуюся вразрез с применением физиотерапии, ЛФК и других способов лечения, то потребуется более серьезное вмешательство. Лечение болезни Шляттера хирургическим методом заключается в удалении костных разрастаний и очагов некротической ткани. Во время операции часто подшивают костный трансплантат, чтобы восстановить подвижность сустава.
Образ жизни при болезни Шляттера
Важно помнить, что данное заболевание считается хронической патологией, поэтому ей свойственны периоды обострения и ремиссии. К 29-летнему возрасту в большинстве случает оно проходит самостоятельно, но до той поры требуется вести щадящий образ жизни. Спорт при болезни Шляттера должен быть сведен к минимуму: тренировки проводятся исключительно после консультации со специалистом.
© Orphus