Болит поясница, отдает в ногу
В последнее время все чаще молодые люди обращаются к специалистам по поводу болей в спине различной локализации. Многие врачи связывают это с малоподвижностью, присущей городским жителям, которые работают в офисе и перемещаются на авто. Такой образ жизни существенно увеличивает риск возникновения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, но далеко не всегда причина таких болей может быть ассоциирована с позвоночником. Рассмотрим подробнее, почему может болеть поясница и при этом отдавать (иррадиировать) в ноги.
Болит поясница, отдает в ногу – причины
Болевой синдром, при котором болит поясница, отдавая в ногу, может иметь различную интенсивность и характер, быть острым и хроническим. Так, пациенты могут жаловаться на жгучую, тянущую, ноющую, стреляющую боль, отдающую в ягодицу, бедро, голень, ступню. При этом в разных случаях может отмечаться следующее:
- болит поясница с одной стороны – справа или слева – и отдает в ногу;
- поясница болит и отдает в правую, левую либо обе ноги.
На фоне этого болевого синдрома, который по-научному именуется люмбоишиалгией, нередко наблюдаются другие симптомы:
- ограниченность движений в области поясницы;
- изменение цвета кожи, отечность нижних конечностей;
- онемение, жжение в ногах;
- иррадиация болей в органы малого таза;
- усиление болей при физических нагрузках и др.
Провоцировать появление люмбоишиалгии могут следующие факторы:
- недостаточная или чрезмерная физическая активность;
- искривление позвоночника;
- переохлаждения;
- беременность;
- лишний вес;
- нарушения обменных процессов в организме;
- стрессы и т.д.
Причинами таких болей, связанными с заболеваниями позвоночника, зачастую выступают следующие патологии:
- остеохондроз позвоночника;
- межпозвонковые грыжи;
- артроз межпозвоночных суставов;
- дисфункции позвоночно-двигательных сегментов;
- спондилит;
- остеопороз;
- нарушения спинального кровообращения;
- опухоли позвоночника;
- спинальный эпидуральный абсцесс.
Боли в пояснице, отдающие в ногу, которые не связаны с патологиями позвоночного столба, могут возникать по таким причинам:
- фибромиалгия;
- поражение пояснично-крестцового сплетения (в частности, при патологических процессах в забрюшинном пространстве),
- миофасциальный синдром (чаще затрагивающий малую ягодичную мышцу);
- невропатия седалищного нерва (связанная с неудачной инъекцией или со сдавливанием при синдроме грушевидной мышцы);
- поражение тазобедренного сустава;
- постгерпетическая невралгия;
- психогенные факторы и т.д.
При синдроме, характеризующемся тем, что болит поясница и отдает в ногу, лечение назначается после диагностики и выяснения заболевания, которое лежит в его основе. Для этого проводится:
- общеклиническое обследование (выяснение жалоб, сбор анамнеза, лабораторные анализы крови, мочи и т.д.);
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- миелография спинного мозга.
В остром периоде общими назначениями, как правило, являются:
- постельный режим;
- прием обезболивающих препаратов;
- терапия нестероидными противовоспалительными средствами;
- прием успокоительных препаратов;
- применение миорелаксантов;
- физиотерапевтические процедуры.
После стихания боли лечение может включать:
- массаж;
- мануальную терапию;
- лечебную гимнастику.
Хороший эффект дают бальнеологические, рефлексотерапевтические методы лечения. При отсутствии положительного результата консервативной терапии может быть рекомендовано оперативное вмешательство.
© Orphus