Церукал при беременности – показания и особенности применения
Проявления токсикоза часто осложняет процесс беременности. При этом страдает здоровье не только будущей мамы, но и самого малыша. Сильная рвота может приводить к обезвоживанию организма. Чтобы остановить ее и предупредить осложнения, врачи используют Церукал при беременности.
Церукал – что это за лекарство?
Препарат Церукал относится к противорвотным средствам. Он активно используется врачами при различного рода расстройствах в работе органов пищеварения:
- синдроме раздражённого кишечника;
- функциональном стенозе привратника;
- изжоге;
- тошноте.
Препарат помогает быстро устранить приступы рвоты, которые развиваются на фоне мигрени, перенесенных черепно-мозговых травм, нарушений работы печени. Учитывая такие свойства лекарства, врачи используют Церукал при беременности как эффективное противорвотное средство. Однако делают это с осторожностью.
Церукал – состав
В своей основе лекарство Церукал содержит метоклопрамид. Это вещество активно воздействует на допаминовые, серотониновые рецепторы, которые в большом количестве содержатся в желудке и двенадцатиперстной кишке. Через данные структуры органы пищеварения посылают головному мозгу. В результате такого действия наблюдается прерывание физиологической цепочки и рвотный рефлекс подавляется. Кроме того, в результате подобных действий восстанавливается перистальтика пищеварительного тракта, что положительно отражается на состоянии пациента.
От чего помогает Церукал?
Кроме влияния на пищеварительный тракт, Церукал оказывает влияние и на вегетативную нервную систему.
Благодаря таким действиям он способен:
- увеличивать степень тонуса мышц желудка и кишечника, сфинктера пищевода;
- уменьшать двигательную активность пищевода;
- улучшать перистальтику;
- способствовать выделению желчи;
- снижать дискинезию желчного пузыря;
- уменьшать икоту;
- уменьшать спазм сфинктера Одди, который находится в том месте, где желчный проток выходит в двенадцатиперстную кишку.
Врачи назначают препарат в ситуациях, когда необходимо подавить рвотный рефлекс, устранить тошноту. Непосредственно с этой целью медики используют Церукал при токсикозе. Лекарство назначается с учетом выраженности симптоматики. Обязательно обращают внимание на срок гестации и наличие сопутствующих патологий.
Церукал – показания к применению
Лекарство активно используется врачами в гастроэнтерологии. Однако сфера его применения широка, и препарат применяется не только для борьбы со рвотой.
Если обратиться к вкладышу, который сопровождает препарат Церукал, показания к применению в нем указаны следующие:
- атония или гипотония желудка, кишечника;
- тошнота различного происхождения (отравления, заболевания ЖКТ);
- изжога;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- синдром раздражённого кишечника;
- парез желудка.
Применяют препарат и при необходимости дуоденального зондирования и рентгенографии. Препарат помогает быстрому продвижению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. В результате желудок становится пустым, что помогает его полностью рассмотреть и выявить имеющиеся нарушения пищеварительного тракта.
Для чего назначают Церукал при беременности?
Врачи назначают Церукал беременным при токсикозе. Частые приступы рвоты, постоянная тошнота настолько изматывают женский организм, что состояние будущей мамы резко ухудшается. Ситуация усугубляется развитием обезвоживания: при рвоте организм теряет много жидкости. Кроме того, рвотный рефлекс провоцирует напряжение мышц брюшного пресса. Это негативно сказывается на тонусе маточного миометрия, что в итоге повышает риск самопроизвольного прерывания беременности. В таком случае Церукал при беременности становится эффективным противорвотным средством.
Церукал при токсикозе на ранних сроках беременности
Согласно инструкции к препарату, Церукал при беременности, 1 триместр, можно использовать только в исключительных случаях. Связано это с возможным негативным влиянием компонентов лекарства на плод. В первые месяцы происходит активное развитие будущего малыша, формируются осевые органы. Чтобы не повлиять на эмбриогенез, врачи стараются не использовать Церукал при ранней беременности.
Однако если ранний токсикоз настолько невыносим, что наблюдается повышение тонуса матки, врачи пробегают к помощи Церукала. Используют его строго по назначенной схеме, в соответствии с указанными врачом дозировками. Беременная находится под пристальным наблюдением врача, который контролирует состояние ее организма и будущего малыша.
Церукал при беременности – второй триместр
Церукал при беременности во 2 триместре используют с меньшей опаской. Однако перед его назначением врач взвешивает прогнозируемый эффект, сопоставляя его с возможными рисками для плода. При этом медики отдают предпочтение препарату в таблетках. Эта лекарственная форма удобна для самих пациенток и позволяет с легкостью дозировать препарат. В случаях когда рвоту необходимо прекратить немедленно, используют лекарство в форме для инъекций. При внутривенном введении терапевтическое действие наступает спустя 1–3 минуты, если вводить Церукал внутримышечно – через 5-10 минут.
Церукал при беременности в третьем триместре
На поздних сроках, равно как и в начале периода беременности лекарство используют с осторожностью. Назначая в это время Церукал от тошноты у будущей мамы, врачи могут навредить здоровью плода. Исследования, проводимые совместно с эмбриологам, показали, что препарат способен провоцировать экстрапирамидальные расстройства.
Они проявляются следующей симптоматикой:
- изменение мышечного тонуса;
- появление подергиваний;
- обездвиживание детского организма.
В случаях когда избежать приема лекарства невозможно, врачи после его назначения устанавливают непрерывный контроль за состоянием плода. Если самочувствие ребенка резко ухудшается на поздних сроках, после 38 недель может быть показано плановое кесарево сечение. Таким способом врачам удается избежать возможных осложнений, связанных с процессом родов (родовые травмы).
Церукал – применение
При назначении препарата Церукал дозировка рассчитывается индивидуально. При этом врачи обращают внимание на следующие факторы:
- срок гестации;
- состояние плода;
- выраженость симптоматики токсикоза.
Нарушение частоты применения лекарства, несоблюдение дозировок указанных врачом в несколько раз повышает риск развития побочных явлений, среди которых:
- сонливость;
- депрессивное состояние;
- судороги;
- изменение артериального давления;
- шум в ушах;
- головокружение;
- головная боль;
- запор;
- аллергическая реакция;
- диарея.
Церукал в ампулах
При необходимости быстро купировать рвоту врачи внутривенно вводят Церукал: инъекции препарата ликвидируют приступ в течение считаных минут. Пристальное внимание уделяют правильному расчету дозировки для инъекций. Врачи учитывают состояние беременной, объем рвотных масс и частоту развития приступов рвоты. При этом расчет необходимой дозы проводят с учетом максимальной суточной дозировки. Она составляет 0,5 мг/кг в сутки.
Церукал, таблетки – дозировка
При длительном лечении беременных врачи чаще используют таблетированную форму лекарства. Она сводит к минимуму риски, связанные с передозировкой. Кроме того, самой женщине намного легче принять самостоятельно Церукал, доза которого рассчитана врачом, чем отправляться на укол в поликлинику (в условиях стационара чаще используют препарат в ампулах).
Дозировка рассчитывается индивидуально. При этом медики чаще придерживаются следующей схемы лечения: 10 мг препарата по 1–3 раза в сутки (3-4 таблетки). Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Продолжительность курса устанавливается медиками индивидуально, с учетом тяжести состояния беременной и клинической картины токсикоза.
Церукал – противопоказания при беременности
В каждом конкретном случае врач индивидуально определяют, можно ли Церукал при беременности от токсикоза. В большинстве случаев медики стараются воздерживаться от назначения лекарства в течение первого триместра.
Среди других возможных случаев, когда нельзя использовать Церукал, противопоказания врачи называют следующие:
- период лактации;
- стеноз привратника желудка;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- непроходимость кишечника;
- перфорация ЖКТ;
- эпилепсия и судорожные припадки в анамнезе.
© Orphus