ЧСС – норма у детей
Сердце плода начинает сокращаться уже на пятой неделе беременности, а к 9-ой неделе это полностью сформированный орган, с двумя желудочками и двумя предсердиями. По характеру сердцебиения судят о жизнеспособности ребенка на ранних сроках развития, а во второй половине беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) отражает состояние плода.
ЧСС плода – норма
В первом триместре частота ударов сердца у плода постоянно меняется. Это связано с тем, что в первые недели беременности жизненно важный орган только формируется, а часть нервной системы, которая отвечает за его работу, еще не развилась. Так, в 6-8 недель частота биения сердца у плода составляет 110-130 ударов в минуту, в 9-10 недель норма ЧСС у детей – 170-190 ударов в минуту. С 11-ой недели беременности и до самых родов нормальным сердцебиением плода считается 140-160 ударов в минуту.
Отклонения в работе сердцаК сожалению, сбои в работе маленького сердечка могут произойти уже на ранних сроках беременности: если при длине эмбриона 8 мм сердцебиение не регистрируется, то это может быть признаком замершей беременности. Женщине рекомендуют пройти повторное УЗИ через неделю, по результатам которого и ставят диагноз.
Отклонения от нормы ЧСС (увеличение сердечного ритма до 200 ударов в минуту или снижение до 85-100 ударов в минуту) в большинстве случаев говорят о неблагополучии малыша. Учащенное сердцебиение у плода (тахикардия) может наблюдаться в следующих случаях:
- гипоксия плода легкой степени (если беременная долго находится в душном помещении);
- физическая активность самого малыша или мамы;
- повышение тонуса матки;
- эмоциональное перевозбуждение будущей мамы.
Приглушенное и слабое сердцебиение у плода (брадикардия) говорит о:
- тяжелой внутриутробной гипоксии;
- наличии фетоплацентарной недостаточности;
- маловодии или многоводии;
- тазовом предлежании плода.
Аритмичное сердцебиение плода свидетельствует о наличии врожденных пороков сердца или внутриутробной гипоксии малыша.
Как определяют ЧСС плода?Существует несколько способов определения и оценки сердечной деятельности плода: аускультация (прослушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа), ультразвуковое исследование, кардиотокография (КТГ) и эхокардиография (ЭКГ).
На ранних сроках беременности ответить на вопрос «Какое сердцебиение у плода?» поможет УЗИ: с помощью трансвагинального датчика сердечные сокращения можно обнаружить уже в 5-6 недель. Обычное (трансабдоминальное) УЗИ регистрирует работу сердца примерно с 6-7 недель. Определяют сердцебиение плода в разные недели беременности на УЗИ и на трех скрининговых исследованиях. В повседневной же практике акушеры-гинекологи пользуются стетоскопом, прослушивая с его помощью работу сердца через брюшную стенку. Аускультация сердечных тонов возможна с 20-ой недели беременности, а иногда – уже с 18-ой недели.
Примерно в 32 недели сердцебиение плода исследуют с помощью КТГ. Этот метод позволяет регистрировать работу сердца плода, сокращения матки и двигательную активность ребенка. Регулярное проведение КТГ обязательно, если будущая мама страдает тяжелой формой гестоза, хроническими или инфекционными заболеваниями, а также если наблюдается патологии со стороны плаценты, гипотрофия плода, маловодие или многоводие. Во время родов КТГ проводится в случае недоношенной или переношенной беременности, при слабости родовой деятельности или родостимуляции.
ЭКГ плода проводится в 18-28 недель и только по следующим показаниям:
- возраст матери старше 38 лет;
- имевшиеся случаи рождения детей с врожденными пороками сердца;
- врожденные пороки сердца у будущей мамы;
- гипотрофия плода;
- выявление нарушений в работе сердца, других патологий и генетических отклонений при УЗИ плода;
- сахарный диабет у женщины;
- инфекционные заболевания во время беременности.
При этом исследовании осматривается только сердце плода, оценивается его работа, а также кровоток в разных отделах (с помощью режима Допплера).
© Orphus