Что такое гипоксия, чем опасна, как проявляется?

Что такое гипоксия, чем опасна, как проявляется?

Нарушение процесса поступления кислорода в организм приводит к многочисленным патологиям. Для описания данного состояния врачи используют специальный термин – «кислородное голодание». Однако что такое гипоксия (синоним кислородному голоданию), почему она возникает и с чем связана – ответят не многие.

Гипоксия – что это?

Что такое гипоксия, когда она возникает и с чем связана – ответят не многие. Для лучшего понимания данного термина медики нередко используют русскоязычный аналог – «кислородное голодание». В переводе с греческого термин «гипоксия» переводится как «мало кислорода». Им описывают такое состояние организма, при котором органы, ткани человеческого организма испытывают острый недостаток кислорода. Обусловлено оно может быть как внешними, так и внутренними факторами.

При развитии патологии наблюдается появление целого комплекса вторичных метаболических и функциональных расстройств неспецифического характера. По ним медикам и удается предположить возможное нарушение. Состояние требует постоянного наблюдения врачей, а при быстром прогрессировании – и оказания неотложной медицинской помощи.

Виды гипоксии

Существует несколько видов классификаций, которые используются врачами для описания гипоксии. Первая из них была представлена еще в 1925 г. Баркрофтом. В настоящее время медики используют усовершенствованный вариант, предложенный в 1949 г. Петровым. Согласно ей, принято различать экзогенные и эндогенные типы гипоксии. Так, в зависимости от этиологического фактора выделяют следующие типы гипоксии:

  1. Гипоксическая – связана с резким уменьшением парциального давления кислорода в составе воздуха, который поступает в организм. Ее еще именуют экзогенной, так как она обусловлена изменением внешних факторов.
  2. Респираторная – является результатом нарушения процесса транспорта кислорода из вдыхаемого воздуха в кровяное русло.
  3. Гемическая – обусловлена уменьшением так называемой кислородной емкости крови.
  4. Циркуляторная – возникает на фоне сердечной недостаточности, нарушений работы сердца и сосудов.
  5. Тканевая – развивается при нарушении усвоения тканями поступающего кислорода.
  6. Перегрузочная – является результатом избыточной физической нагрузки на организм.
  7. Смешанная – предполагает одновременное наличие нескольких этиологических факторов.

Для полного описания картины происходящего используют также следующие классификации:

1. По распространению процесса:

  • местная;
  • общая.

2. По скорости развития:

  • острая;
  • подострая;
  • молниеносная;
  • хроническая.
типы гипоксии

Экзогенная гипоксия

Рассказывая о том, что такое гипоксия, данный тип нарушения называют одним из первых. Он обусловлен резким снижением содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Подобное чаще наблюдается у жителей высокогорных районов, постоянно проживающих в условиях низкого атмосферного давления. Экзогенная гипоксия наблюдается и у людей, длительное время пребывающих в тесных, душных помещениях. Рассматривая механизмы гипоксии данного типа, необходимо отметить следующее аспекты:

  1. Снижение барометрического давления непременно ведет к экзогенной гипоксии (развивается, когда РаО2 опускается ниже 100 мм рт. ст.).
  2. Изменение газового состава крови приводит к возбуждению рецепторов аорты, центральных хеморецепторов, каротидных клубочков.
  3. В результате стимуляции бульбарного дыхательного центра происходит нарушение дыхательного процесса, что сопровождается развитием тахипноэ, газовым алколозом, гиперпноэ.

Дыхательная гипоксия

Говоря про то, что такое дыхательная гипоксия, врачи обращают внимание на основную ее причину – нарушение процесса газообмена. Этот тип нарушения нередко обозначают термином «респираторная гипоксия». Гипоксия легких может быть обусловлена рядом патологических состояний:

  • альвеолярная гиповентиляция;
  • нарушение диффузии кислорода;
  • нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения.

В результате таких изменений в крови наблюдается снижение оксигемоглобина, гиперкапния, газовый ацидоз. Как показывают наблюдения специалистов, снижению вентиляции легких, которое является основным патогенетическим фактором развития гипоксии, способствуют:

  • нарушение биомеханики дыхательного аппарата, что наблюдается при обструктивных формах нарушения;
  • сбой гуморальной и нервной регуляции вентиляции легких;
  • снижение перфузионных характеристик крови, нарушение диффузии кислорода;
  • избыточное внутрилегочное шунтирование венозной крови.

Циркуляторная гипоксия

Данный тип нарушения нередко обозначается медиками как гипоксия сердца. Механизм ее развития обусловлен нарушением гемодинамики локального, регионарного или системного значения. Учитывая механизмы развития циркуляторной гипоксии, выделяют застойную и ишемическую формы. Первая обусловлена нарушением скорости гемодинамики, а вторая – интенсивностью данных процессов. При развитии циркуляторной гипоксии наблюдается:

  • снижение РаО2;
  • увеличение утилизации кислорода тканями из-за замедления кровотока;
  • увеличение концентрации ионов водорода и углекислого газа в тканях;
  • рефлекторная активация дыхательного центра, проводящая к развитию гиперпноэ.

Принято выделять такой тип циркуляторной гипоксии, при котором наблюдается нарушение доставки кислорода в клетки из-за снижения проницаемости их мембран для молекул кислорода. Подобные ситуации наблюдаются при:

  • интерстициальном отеке легких;
  • внутриклеточной гипергидратации.
гипоксия сердца

Гемическая гипоксия

Кровяная гипоксия развивается при снижении эффективной емкости кислорода в составе крови. В результате нарушается транспортировка кислорода. Известно, что доставка молекул газа к тканям осуществляется при участии гемоглобина. При этом основными патологическими звеньями развития гемической гипоксии выступают:

  1. Снижение концентрации гемоглобина в крови. Такое может наблюдаться при анемиях, вызванных нарушением работы красного костного мозга.
  2. Изменение свойств самого гемоглобина – снижение способности связывать кислород в мелких капиллярах легких либо транспортировать и отдавать оптимальное количество его в тканях, что возникает при наследственных заболеваниях.
  3. Что касается ситуаций, при которых зачастую развивается гемическая гипоксия, в большинстве случаев они связаны с отравлением угарным газом. В результате взаимодействия окиси углерода с гемоглобином образуется новое соединение – карбоксигемоглобин. Он не способен транспортировать и отдавать кислород.

Тканевая гипоксия

В случаях когда клетки утрачивают способность поглощать кислород в организме, развивается гипоксия тканей. Подобное возможно и при уменьшении эффективности биологического окисления, при разобщении окисления и фосфорилирования. Само развитие тканевой гипоксии связывают со следующими факторами:

  1. Снижение активности окислительных ферментов в результате связывания с цианидами, ионами тяжелых металлов или блокирования другими соединениями.
  2. Снижение активности синтеза ферментов, что вызывается при дефиците витаминов В1, В3, В9.
  3. Изменение оптимальных физико-химических свойств внутренней среды: температуры, рН, концентрации электролитов.
  4. Дезинтеграция биологических мембран из-за воздействия патогенных факторов инфекционного и неинфекционного происхождения.

Перегрузочная гипоксия

Нарушение является следствием избыточной, функциональной нагрузки на ткань или орган. Гипоксия организма чаще встречается у людей, активно занимающихся спортом при неправильном расчете интенсивности и продолжительности физической нагрузки. Данный вид гипоксии рассматривают как механизм развития чувства утомления. Механизм ее возникновения связан с возросшей потребностью тканей в кислороде и недостаточным поступлением его извне.

Субстратная гипоксия

Даже знающие, что такое гипоксия, не всегда знакомы с данным типом патологии. Нарушение связано с недостатком субстратов, которые необходимы для нормального течения биологического окисления. Развитие гипоксии в большинстве случаев спровоцировано дефицитом в клетках глюкозы. Непосредственно этот сахар является основным источником энергии в организме. В результате его окисления выделяется АТФ, которая идет на поддержание основных метаболических процессов в организме. В отдельных случаях наблюдается дефицит жирных кислот в миокарде.

Смешанная гипоксия

При данном типе патологии кислородное голодание тканей возникает в результате одновременного наличия нескольких факторов. Необходимо отметить, что в клинической практике медики чаще сталкиваются с комбинациями различных видов гипоксии. К примеру, хроническая форма кислородного голодания, независимо от причины развития, часто осложняется повреждением дыхательных ферментов, присоединением кислородной недостаточности тканевого типа. В связи с этим медики нередко ставят диагноз «смешанная гипоксия».

Причины гипоксии

Определив, что такое гипоксия, основные ее виды, необходимо разобраться и с причинами, провоцирующими развитие патологии. Чтобы установить фактор, спровоцировавший развитие нарушения, медикам приходится провести полное обследование пациента. При этом обращают внимание на основные лабораторные показатели, уровень насыщения крови кислородом. Стоит отметить, что для каждого типа гипоксии характерны свои причины кислородного голодания, которые обуславливают развитие патологического состояния.

Острая гипоксия

Как показывают наблюдения, острая форма развивается в течение нескольких минут с момента воздействия на организм причинного фактора. Острая гипоксия имеет выраженную клиническую картину и при отсутствии соответствующей медицинской помощи способна спровоцировать необратимые изменения метаболизма, вызвать гибель пациента. В зависимости от типа кислородного голодания выделяют следующие причины:

1. При респираторной форме:

  • закрытие доступа воздуха рвотными массами, водой, инородными телами;
  • сужение просвета дыхательных путей при инфекции (дифтерия, аллергические реакции);
  • закупорка альвеол слизью при обструктивном бронхите;
  • уменьшение эластичности легочной ткани;
  • смешивание артериальной и венозной крови (пороки сердца);
  • отек легких.

2. При кровяной гипоксии:

  • отравление угарным газом, тяжелыми металлами;
  • кровопотеря;
  • анемия.

3. Для циркуляторной формы:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • тромбозы;
  • спазмы кровеносных сосудов.

4. При тканевой гипоксии:

  • прием отдельных препаратов;
  • отправление солями тяжелых металлов;
  • дефицит витамина В2, возникающий на фоне поражения печени (цирроз, гепатит).

Выделяется кислородное голодание у новорожденных – гипоксия плода. В таких случаях она обусловлена нарушением процесса деторождения. Гипоксия при родах обусловлена слабой родовой деятельностью, которая увеличивает безводный период (от момента отхождения амниотической жидкости до родоразрешения должно проходить не больше 12 часов).

Хроническая гипоксия

Данное состояние характеризуется постоянным недостатком кислорода. Оно длится неделями и месяцами. Характеризуется постепенным снижением обмена кислорода в тканях, органах. У большинства пациентов развивается адаптация к гипоксии, однако изменения не проходят незаметно. Среди причин, вызывающих развитие хронической формы гипоксии, можно выделить:

  • сердечную недостаточность;
  • отек легких;
  • дыхательные расстройства;
  • длительное курение;
  • хроническую обструктивную болезнь легких.

Гипоксия – симптомы

Чтобы вовремя отреагировать и принять меры, необходимо знать основные признаки гипоксии. Проявления данного патологического состояния во многом зависят от причины кислородного голодания. К примеру, у отравившихся угарным газом ярко-розовый цвет кожи, а при дыхательной недостаточности – синюшный.

Однако в некоторых случаях признаки нарушения отсутствуют полностью. Это состояние именуют как «счастливая гипоксия». В качестве общих признаков, которыми сопровождается гипоксия головного мозга, медики выделяют:

  • увеличение частоты дыхания;
  • глубокие вдохи;
  • одышку;
  • тахикардию;
  • нарушение сознания;
  • увеличение количества эритроцитов.

Для хронической формы характерны следующие признаки кислородного голодания:

  • постоянная слабость;
  • замедление рефлексов;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • периодические судороги;
  • бледная кожа, цианоз;
  • затруднение дыхания.
гипоксия при родах

Гипоксия – лечение

В зависимости от того, чем вызвано кислородное голодание, лечение может дополняться применением дополнительных методик. Однако основным способом лечения является кислородотерапия. Подключение пациентов к аппарату ИВЛ, использование кислородной подушки помогают быстро стабилизировать состояние больного. Параллельно проводят патогенетическое лечение, направленное на устранение проблем метаболизма. В зависимости от типа гипоксии используют:

  • при экзогенной – кислородное оборудование;
  • при дыхательной – бронхорасширяющие препараты, антигипоксанты;
  • при гемическойпереливание препаратов крови, стимуляцию кроветворения;
  • при циркуляторной – операции на сердце, сердечные гликозиды;
  • при тканевой – антидоты, искусственную вентиляцию легких.

Первая помощь при гипоксии

Медикаментозная помощь при гипоксии должна осуществляться только врачами. Однако кислородное голодание нередко может вызвать потерю сознания, обморок. В таких случаях оказание неотложной помощи сводится к следующему:

  1. Вызов бригады скорой помощи.
  2. Оценка состояния пациента: дыхание, пульс, реакция зрачков на свет.
  3. Пациента укладывают на спину, ноги немного приподнимают.
  4. Голову поворачивают на бок, расстегивают стесняющую одежду, обеспечивают приток свежего воздуха.
  5. При остановке дыхания проводят сердечно-легочную реанимацию, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Последствия гипоксии

Пациенты, не знающие, что такое хроническая гипоксия, длительное время могут и не подозревать о наличии у себя данного нарушения. Однако последствия кислородного голодания могут быть необратимыми. В случае выраженной гипоксии в хронической форме чаще отмечаются:

  • повышенный риск инсульта;
  • частые обмороки;
  • головокружения;
  • повышенная утомляемость;
  • тахикардия;
  • судороги;
  • атрофия внутренних органов;
  • преждевременное старение организма.
 
Статьи по теме:
Солнечный удар – симптомы, которые нельзя пропустить
Солнечный удар – симптомы и последствия сильного перегрева желательно знать и взрослым, и детям. Равно, как и правила оказания первой помощи. Вовремя оказанные действия могут спасти жизнь, а соблюдение профилактических мер убережет от проблем со здоровьем.
Что делать, если заложило ухо, и когда нужно к врачу?
Что делать, если заложило ухо? – с этой проблемой сталкивались многие люди. Поскольку причины разные, то и методы лечения отличаются. Важно ориентироваться, в каких случаях заложенность проходит сама, а когда требуется вмешательство лечебное.
Что делать при солнечном ударе, как оказать первую помощь, какие препараты помогут?
Важно разобраться в том, что делать при солнечном ударе, поскольку перегрев может возникнуть не только во время пребывания под солнцем, но и несколько часов спустя. Подобное поражение очень опасно. Правильно оказанная помощь спасет жизнь!
Кал с кровью – самые частые причины и лечение
Кал с кровью является тревожным симптомом проблем с кишечником. Чтобы установить точную причину нарушения, требуется провести комплексное обследование пациента. Самыми грозными из патологий являются рак и новообразования прямой кишки.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice