Что такое менингит, как проявляется и чем опасна болезнь?
Сильные головные боли могут быть симптомом различных заболеваний, самым опасным из которых является менингит. Воспаление оболочек головного мозга поначалу не проявляется специфическими симптомами. Диагностику затрудняет и тот факт, что многие пациенты не знают, что такое менингит, как он проявляется и чем опасен.
Менингит – что это за заболевание?
Чтобы понять, с чем связана данная патология, нужно обратить внимание на название заболевания. Термин «менингит» происходит от греческого meninx — мозговая оболочка, а окончание «ит» означает воспаление. При этом в патологический процесс вовлекаются оболочки не только головного, но и спинного мозга. Болезнь поражает пациентов всех возрастов.
На практике, услышав диагноз менингит, это что за болезнь и как она проявляется – мало кто з нает. Связано это с тем, что симптоматика не имеет специфических особенностей, поначалу напоминает ОРВИ, грипп. Только после распространения инфекции, глубокого поражения мозга наблюдается появление симптомов повреждения нервной системы.
Какие виды менингита бывают?
Даже увидев диагноз, что такое за менингит поставили врачи пациенты осознают не сразу. Описывая заболевание, медики классифицируют болезнь по характеру возбудителя и особенностям течения. Такое деление помогает определить тип необходимой терапии, установить алгоритм лечения и объем необходимого вмешательства. Кроме того, определив возбудителя, врачам удается подобрать антибиотик, чувствительный к конкретному типу патогена. Так, в зависимости от характера возбудителя, выделяют следующие виды менингита:
- бактериальный – провоцируется патогенными микроорганизмами;
- вирусный;
- туберкулезный (развивается на фоне туберкулеза);
- грибковый;
- сифилитический (развивается при сифилисе).
Кроме того, в клинической практике врачи используют классификацию, которая предполагает выделение формы менингита согласно наблюдаемой клинической картине:
- острый;
- подострый;
- хронический.
В зависимости от особенностей изменения в ликворе менингит может быть:
- серозный;
- гнойный.
Последствия менингита
Чтобы понять всю серьезность заболевания, необходимо разобраться, чем опасен менингит. Так, согласно статистическим данным, в 20% случаев воспаление мозговых оболочек приводит к развитию инвалидности. Смертность от менингита тоже высокая, до 5%. После перенесенного заболевания у пациентов фиксируются различные неврологические нарушения и последствия поражения мозга:
- эпилепсия;
- отек головного мозга;
- гидроцефалия;
- спастический паралич.
Из-за того, что восстановить мозговую активность полностью не удается, развивается ряд нарушений, значительно ухудшающих качество жизни:
- глухота;
- потеря зрения;
- снижение когнитивных способностей;
- расстройства речи;
- умственная отсталость.
Из-за чего возникает менингит?
Чтобы предупредить развитие болезни, каждый должен знать, от чего можно заболеть менингитом и в каких случаях он развивается. Патоген в большинстве случаев проникает в организм воздушно-капельным путем. Передача от больного или носителя патогенных микроорганизмов возможна при разговоре с пациентом, при его кашле и чихании. Кроме того, медики не исключают и проникновение возбудителей через пищеварительные пути при употреблении зараженных продуктов, воды. Заражение возможно в результате укуса насекомых.
Что вызывает менингит?
Список возможных возбудителей заболевания разнообразен. Однако основной возбудитель менингита – менингококк. Этот патоген является представителем бактерий. Среди других бактериальных микроорганизмов, способных спровоцировать менингит:
- гемофильная палочка;
- стрептококк;
- кишечная палочка;
- стафилококк амебы.
Согласно наблюдениям специалистов, при развитии менингита у детей в большинстве случаев в качестве возбудителя выступает вирус (энтеровирусы). Передача инфекции не исключена при прохождении ребенка по родовым путям. Неинфекционные формы менингита чаще развиваются на фоне травм головного мозга, наличия опухолевидных процессов в нем. Чтобы определить, что за такой менингит обнаружен проводят комплексное обследование.
Менингит – группа риска
Как уже было сказано выше, заболевание встречается у пациентов различного возраста. Однако чаще остальных воспаление оболочек мозга развивается у детей первого года жизни и стариков. Кроме того, к группе риска причисляют и пациентов с различными хроническими заболеваниями и пороками развития. Это:
- лица с патологией нервной системы;
- пациенты с пороками сердечно-сосудистой системы;
- лица с повреждениями головного мозга в прошлом.
Симптомы при менингите
От момента попадания в организм до появления первых симптомов проходит некоторое время. В среднем период инкубации составляет 2-10 суток, все зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы пациента, его возраста. У детей воспаление оболочек головного мозга развивается стремительно, поэтому даже незнающие, что такое менингит, замечают неладное и бьют тревогу. Первоначальные симптомы схожи с гриппом. Распространение заболевания осложняется и тем, что последовательность в развитии симптомов не наблюдается.
Первые признаки менингита
Заболевание имеет острое начало. Первые симптомы менингита нельзя отличить от вирусного заболевания. У пациента наблюдается быстрый подъем температуры тела. На фоне гипертермии наблюдается и ряд других признаков:
- головная боль;
- рвота;
- озноб;
- болезненные ощущения в мышцах, суставах;
- судороги;
- снижение аппетита;
- угнетение общего самочувствия.
Характерные признаки менингита
Названные выше признаки являются неспецифическими и могут наблюдаться и при других инфекционных заболеваниях. Однако уже на 1-2-е сутки болезни возможно появление сыпи на поверхности тела. Она розового или красного оттенка. Распространение высыпаний начинается со стороны голеней и стоп и поднимается выше по телу, до самого лица. Внешне высыпания могут напоминать маленькие гематомы, которые исчезают при надавливании. Все это наблюдается при высокой температуре тела и сильной головной боли. Однозначно сказать, как болит голова при менингите сложно.
Пациенты описывают ощущения по-разному: сжимающие, давящие пульсирующие боли. Все сомнения относительно диагноза пропадают при появлении менингеальных синдромов. Это симптомы, характерные для менингита, которые названы по фамилиям впервые описавших их ученых:
- Симптомы Брудзинского: верхний – приближение подбородка к груди при исследовании состояния мышц шеи и затылка вызывает сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах; нижний – при надавливании на лонное сочленение наблюдается аналогичная симптоматика.
- Симптом Кернига — в положении лежа на спине сгибают ногу в тазобедренном суставе, при этом разогнуть ее в колене не удается. Симптом носит двусторонний характер.
Нехарактерные симптомы менингита
Выяснив, какие симптомы при менингите наблюдаются, необходимо отметить, что заболевание дополняется рядом других признаков. Непосредственно они дополняют клиническую картину, однако определить по ним заболевание невозможно. Даже знающие, что такое менингит врачи не всегда обращают на это внимание. Среди других, нехарактерных признаков заболевания можно выделить:
- герпетические высыпания на губах или коже (при вирусном менингите);
- петехии на коже (свидетельствуют о менингококковом возбудителе);
- шок, полиорганная недостаточность – наблюдаются при тяжелой форме менингита.
Менингит – диагностика
Уже при появлении менингиальных симптомов врачам удается безошибочно установить диагноз. Как определить менингит знает каждый медик. Однако, чтобы его подтвердить и дифференцировать, необходимо провести лабораторные и аппаратные исследования. Диагностика менингита начинается с бактериологического исследования образца крови, в котором определяется наличие возбудителя.
Полученные результаты подтверждают проведением люмбальной пункции, в ходе которой оценивают спинномозговую жидкость, ее прозрачность, проводят бактериальный посев. С целью оценки объема поражения, определения локализации очага воспаления назначают следующие типы аппаратного исследования:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Как определить менингит в домашних условиях?
Установить предположительный диагноз может каждая мама, даже полностью не понимая, что такое менингит. Высокая температура тела у ребенка, сильная головная боль, постоянное беспокойство, плач, капризность являются поводом для обращения к специалистам. Кроме того, можно проверить больного на наличие менингиальных симптомов, которые указаны в статье выше.
Их наличие является неопровержимым доказательством менингита. Среди других симптомов, подсказывающих, как распознать менингит, обратить на себя внимание должны:
- брадикардия;
- дыхательная недостаточность;
- тошнота и рвота;
- отсутствие эффекта от приема НПВС.
Анализ крови при менингите
Лабораторные исследования при подозрении на воспаление мозговых оболочек помогают не только подтвердить диагноз, но и определить тип возбудителя. Мало знать, что такое менингит, важно правильно поставить диагноз. Среди обязательных можно выделить следующие методы при менингите:
- Серологические исследования – предполагают определение типа специфических антител IgM (или IgG). Помогают выявить вирусные формы менингита, а также нейроборелиоза.
- Бактериальный посев – помогает определить тип патогенной бактерии, проводится всем пациентам с подозрением на менингит до начала проведения антибиотикотерапии (чувствительность достигает 90 %).
Анализ ликвора при менингите
Является специфическим способом диагностики заболевания. Анализ спинномозговой жидкости при менингите позволяет врачам оценить несколько параметров ликвора: прозрачность, давление. Чаще его используют при гнойной форме менингита, давление ликвора при которой свыше 200 мм H2O. При грибковой форме воспаления оболочек головного мозга, которая провоцируется кандидой, клеточный состав ликвора описывается как лимфоцитарный или гнойный: повышается концентрация содержания белка, уровень глюкозы немного снижен. Кроме оценки основных параметров ликвора, проводят:
- Тест латекс агглютинации – проводится путем определения антигенов Hib и S. pneumoniae, C. Neoformans, N. Meningitidis. Результат известен через 15 минут. Используют при диагностике у больных, уже принимавших антибиотики.
- Посев на грибы и бактерии – помогает точно установить происхождение менингита, определить чувствительность к лекарственным средствам.
Лечение менингита
Заподозрив у ребенка воспаление мозговых оболочек, родители начинают бить тревогу, так как не знают, что делать при менингите. Появление характерных симптомов является прямым показанием для проведения госпитализации в короткие сроки. Самостоятельно предпринимать ничего не стоит, чтобы не навредить пациенту. Уже в условиях стационара будет проведено необходимое обследование, выставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.
Терапию начинают немедленно, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Основу составляют антибактериальные препараты, а при вирусной форме заболевания – противовирусные препараты. Если клиническая картина указывает на туберкулезный менингит, проводят лечение туберкулеза, при этом ожидая результаты бактериологического исследования для подтверждения диагноза.
Лечение менингита – клинические рекомендации
В зависимости от формы заболевания и тяжести клинической картины, врачи выдают каждому пациенту индивидуальные рекомендации. Лечение бактериального менингита на первом этапе, который длится до 6 недель, предполагает внутривенное введение лекарственных средств, после чего переходят на пероральный прием антибиотиков (до полного разрешения симптомов поражения ЦНС).
Для снижения показателей давления спинномозговой жидкости применяют постановку специального дренажа, который периодически нуждается в замене. Стоит учитывать, что отдельные лекарственные средства (Итраконазол, Каспофунгин) слабо проникают в ликвор, поэтому использование их в качестве монопрепаратов для терапии грибковых инфекций неэффективно.
Чем лечить менингит?
Тип лекарственного средства определяется видом патогенного фактора, что спровоцировал заболевание. Рассказывая о том, чем лечится менингит, на первое место врачи выдвигают антибактериальные препараты. Эти средства активно подавляют развитие, размножение и рост патогенных микроорганизмов. Существует множество алгоритмов и схем лечения менингита, в каждом случае врач определяет максимально эффективную. В качестве примера для лечения взрослых можно привести следующие антибиотики при менингите:
- Внутривенно Цефотаксим в дозировке 2-3 г, с интервалом 6 часов в комбинации с Ванкомицином по 1 г через каждые 8-12 часов. Курс лечения длится 10-14 суток.
- Альтернативный препарат – Меропенем внутривенно по 2 г каждые 8 часов.
© Orphus