Что такое невус, какие виды родинок считаются опасными, и как от них избавиться?
У каждого взрослого человека на теле присутствует определенное количество родинок, их численность может меняться в течение всей жизни. В дерматологии они называются невусами, и не считаются патологическими формированиями. Некоторые виды родинок склонны перерождаться в злокачественные опухоли, которые практически не поддаются лечению.
Невус кожи – что это такое?
Описываемые мелкие пятна представляют собой скопление меланобластов. Это предшественники меланоцитов – пигментных клеток. По неизвестным причинам они не достигают зрелости и мигрируют в глубинный слой эпидермиса, частично оставаясь в дерме. Вследствие разных факторов меланобасты начинают активно вырабатывать пигмент, который проступает на коже в форме маленьких окрашенных пятен. Родинки на лице образуются в большем количестве, чем на теле (расчет на каждый квадратный метр эпидермиса). Они могут появиться в любых зонах, включая слизистые оболочки, ладони и подошвы стоп.
Существуют следующие основные виды родинок доброкачественного характера:
- папилломатозный;
- внутридермальный;
- невус Сеттона;
- фиброэпителиальный;
- «монгольское пятно».
К меланомоопасным вариантам пигментации относятся такие типы невусов:
- диспластический;
- пограничный пигментный;
- Ота;
- гигантский;
- голубой.
Папилломатозный невус
Часто данную форму родинки путают со злокачественным новообразованием. Эти опасения связаны с внешним видом рассматриваемого невуса. Папилломатозные или висячие родинки обладают несколькими особенностями:
- долевое строение;
- коричневый цвет с разными оттенками;
- возвышение над окружающей кожей;
- несимметричность
- склонность к изменению формы и размеров на протяжении жизни.
Такой невус может образоваться на любой части тела, включая лицо, что вызывает психологический дискомфорт, особенно у женщин. Папилломатозные родинки относятся к безопасным видам нарушений пигментации, но их удаляют преимущественно по эстетическим соображениям. Формирования крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли и только под действием внешних условий.
Внутридермальный пигментный невус
Указанный вариант родинки визуально напоминает бородавку, что обуславливает частое желание удалить такое новообразование. Внутридермальный невус характеризуется следующими отличительными чертами:
- четкие границы;
- мягкость на ощупь;
- однородная структура;
- равномерная темная окраска;
- возвышенность над кожей;
- округлая форма;
- разные размеры (до 5 см).
Наглядно проще объяснить, что такое невус кожи, фото ниже демонстрирует пигментную внутридермальную родинку среднего диаметра. Цвет данного образования может меняться от светло-коричневого до черного. Крайне редко встречаются невусы телесного тона. Представленный вид родинок не склонен к перерождению в рак кожи, поэтому их можно удалять любыми способами.
Невус Сеттона
Описываемая группа доброкачественных образований чаще диагностируется у подростков и молодых людей, особенно при наличии витилиго. Такая родинка выглядит как маленькая, слегка выступающая над кожей, точка темного цвета. Эпидермис вокруг нее обесцвечен, что объясняет второе название этого нароста – галоневус (от греческого слова «halo» – круг). Большинство формирований Сеттона исчезает самостоятельно, никогда не перерождаясь в злокачественную опухоль, но из-за внешней схожести с меланомой важно проводить дифференциальную диагностику родинки.
Наглядно увидеть, что такое галоневус, можно на предлагаемой фотографии. Родинка имеет несколько отличительных характеристик:
- разные оттенки, от светло-розового до темно-коричневого;
- четкость границ;
- депигментированный участок шире самого пятна минимум втрое;
- множественность (редко единичные точки);
- округлость.
Фиброэпителиальный невус
Такое новообразование очень напоминает бородавку. Рассматриваемые родинки на теле и лице обладают следующими особенностями:
- шаровидная форма;
- наличие узкой ножки в основании;
- эластичная и мягкая структура;
- иногда – пронизывающие жесткие волосы;
- варьирование цвета от телесного до коричневого;
- гладкая и ровная, однородная поверхность;
- медленный рост или его отсутствие;
- редко – сосудистый рисунок;
- диаметр до 1,5 см;
- склонность к воспалению при травматизации.
«Монгольское пятно»
Самый необычный вид пигментации, название которого обусловлено встречаемостью у соответствующей этнической группы. Это врожденный невус, он диагностируется у младенцев монголоидной расы в 90% случаев. Крайне редко пятно обнаруживается у европеоидов и африканцев. Указанная пигментация не похожа на родинку. Что такое невус описываемого типа, проще понять благодаря фотографии ниже. На ней видны признаки «монгольского пятна»:
- серо-синяя окраска;
- расположение в районе крестца и ягодиц;
- вариабельность размеров и форм;
- не выступает над кожей;
- равномерное окрашивание по всей поверхности;
- исчезновение пигментации к 4-5 годам, реже – до 13 лет.
Опасные невусы
Необходимость в тщательной диагностике и специальном лечении оценивается в зависимости от риска перерождения родинки в злокачественное новообразование. Каждый человек должен знать, что такое опасный невус, и какие особенности он имеет. В меланому могут видоизмениться следующие типы родинок:
- Диспластический невус. Плоское гладкое пятно неправильной формы с разной окраской в центре и по периферии, почти не возвышается над кожей.
- Пограничный меланоцитарный невус. Маленькая родинка очень темного цвета, может образоваться на ладони или стопе, не имеет четкой формы, слегка выше окружающей кожи.
- Пятно Ота. Врожденная генетическая патология, локализуется исключительно на лице, по краю глазницы и на скулах, может располагаться в районе роговицы или на склере в виде сине-черной кляксы.
- Гигантский пигментный невус. Тоже врожденное образование, достигает крупных размеров и причиняет выраженный психологический дискомфорт. Имеет вариативную окраску и структуру.
- Голубой невус. Условно-опасная родинка, считается предраковым состоянием. Единичный элемент синеватого цвета, при прощупывании внутри чувствуется плотный узел. Поверхность гладкая, границы четкие, нет специфической локализации.
Родинки на теле – причины появления
Для выяснения природы описываемых кожных дефектов необходимо понимать, что такое невус. Он представляет собой скопление незрелых пигментных клеток (меланобластов) в коже на фоне нарушения их миграции. Точные причины этого процесса неизвестны, но есть предположения, почему появляются родинки. Врожденные факторы:
- наследственность;
- патологии беременности;
- воздействие радиации, ионизирующего облучения во время вынашивания;
- аллергия, интоксикация в период внутриутробного развития;
- острые мочеполовые инфекции будущей матери.
Приобретенные варианты:
- механические повреждения кожи;
- гормональные всплески;
- прием оральных контрацептивов;
- ультрафиолетовое излучение;
- аллергические заболевания;
- дерматологические инфекции и другие.
Удаление невусов
Единственный безопасный и эффективный способ лечения в рассматриваемой ситуации – удалить родинку. Консервативные и народные методы терапии использовать нельзя, особенно самостоятельно, без консультации с врачом. Любые агрессивные химические препараты или альтернативные рецепты на основе трав могут привести к повреждению новообразования и спровоцировать его перерождение.
Нужно ли удалять невусы?
Необходимость устранения родинки оценивается и ее обладателем, и дерматологом. Стандартный меланоформный невус можно не трогать, но если он причиняет психологический дискомфорт, следует от него избавиться с эстетической целью. По медицинским показаниям удаляются любые опасные родинки и формирования с высоким риском перерождения:
- подвергающиеся трению и травматизации;
- увеличивающиеся в размерах;
- меняющие цвет, структуру;
- вызывающие специфические симптомы (зуд, жжение, покалывание и другие).
Диагностика невуса
С целью дифференциации простой родинки и меланомоопасного новообразования применяется несколько методов исследований. Они базируются на понимании того, что такое невус, почему и как быстро он перерождается в рак. В некоторых случаях достаточным будет очный осмотр родинки опытным доктором с помощью дерматоскопа. Таким способом диагностируется пятно Сеттона, голубой невус и другие типы элементов. Для уточнения качества кожного дефекта рекомендуются более радикальные исследования:
- тест изотопом фосфора;
- гистология;
- термометрия;
- эхография;
- биопсия;
- эпилюминисцентная микроскопия;
- сиаскопия.
Как удаляют невусы?
После выяснения степени опасности родинки дерматолог рекомендует оптимальный вариант лечения. Стандартное хирургическое вмешательство (иссечение скальпелем) целесообразно при обширных поражениях кожи и расположении невусов в труднодоступных участках. Современные доктора предпочитают более прогрессивные методы терапии:
- Криодеструкция – замораживание новообразования жидким азотом, угольной кислотой или льдом.
- Электрокоагуляция – разрушение элемента высокой температурой за счет воздействия током.
- Удаление родинок лазером – испарение выбранного участка тканей с помощью направленного луча.
- Радиохирургия – иссечение невуса посредством аппарата Сургитрон с индивидуально подобранной длиной волны.
© Orphus