Что такое подагра, как обнаружить болезнь и правильно ее лечить?

Что такое подагра, как обнаружить болезнь и правильно ее лечить?

Прогрессирующие заболевания суставов являются основной причиной полной или частичной нетрудоспособности людей в возрасте 40-50 лет. Рецидивирующий артроз развивается преимущественно на фоне подагры. Она чаще встречается у зрелых мужчин, женщины страдают от данной патологии уже после менопаузы, с 60 лет и старше.

Подагра – что это за болезнь?

В основе рассматриваемого недуга лежит нарушение пуринового обмена. Оно включает избыточную выработку и накопление мочевой кислоты и уратов в организме наряду с ухудшением функций почек по их выведению. Понять, что такое подагра, проще по ее проявлениям. Заболевание представляет собой хроническое и прогрессирующее воспаление суставов и поражение мягких тканей возле них.

Подагра – причины возникновения

Главным пусковым механизмом развития описываемой патологии считается дисбаланс обменных процессов. Этиологически подагра причины имеет всего две – либо в организме вырабатывается слишком много мочевой кислоты, либо почки работают недостаточно хорошо для выведения даже нормального ее количества. Существует много факторов, способствующих такому нарушению:

  • наследственность;
  • избыточное потребление белковых продуктов;
  • гиперлипидемия;
  • шоковые состояния;
  • гликогеноз;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • массивный апоптоз на фоне аутоиммунных болезней;
  • противоопухолевая терапия;
  • алкоголизм и другие.

Чем опасна подагра?

Активное и длительное отложение уратов в суставах, мягких тканях и хрящах провоцирует сильные воспалительные процессы. Они и объясняют, что такое осложненная подагра:

  • острые артриты;
  • утрата трудоспособности;
  • необратимые деформации суставов;
  • ограничение двигательной активности;
  • инвалидность;
  • нефропатии;
  • почечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь.

Подагра – симптомы

Представленная патология проходит 3 стадии развития, у каждой из них есть свои характеристики. Терапевтический подход подбирается в соответствии с тем, как протекает подагра, симптомы и лечение болезни сильно зависят друг от друга. В первой, преморбидной, фазе отсутствуют клинические особенности. На ранней стадии происходит накопление уратов и мочевой кислоты в тканях (урикемия), но пока это не вызывает никаких последствий. Истинная подагра признаки проявляет на интермиттирующем этапе прогрессирования:

Подагра симптомы
  • приступы острого артрита;
  • кратковременные периоды ремиссии;
  • иногда – тяжесть, покалывание в области почек.

Выраженные боли при подагре возникают вследствие рецидивов артрита. Для них свойственно опухание и нарушение подвижности сустава, отечность и покраснение кожи над ним, повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. Такие приступы наблюдаются преимущественно в вечернее время, могут провоцироваться приемом алкоголя, нарушением диеты, переохлаждением.

Третья стадия является хронической. Она максимально полно характеризует, что такое подагра – отложение мочевой кислоты. Из-за скопления уратов поражаются почки. Нарушаются функции выводящей системы, образуются твердые конкременты, которые не растворяются медикаментозно. Параллельно в хрящевых и мягких тканях формируются тофусы – узелки, состоящие из мелких кристаллов мочевой кислоты. Во время приступов они тоже воспаляются, иногда даже вскрываются с выделением густой белой массы.

Подагра – диагностика

При подозрениях на развитие описываемого заболевания человек должен проконсультироваться у ревматолога и уролога. Клинически сложно обнаружить нарушение пуринового обмена, подагра может только начинать прогрессирование или маскироваться под другие патологии. Для достоверной диагностики необходимо собрать подробный анамнез, в котором отмечаются следующие критерии:

  • острый или подострый артрит;
  • максимальное воспаление сустава в первые сутки приступа;
  • покраснение кожи над пораженным местом;
  • боли и опухание плюснефаланговых суставов;
  • одностороннее поражение свода стопы;
  • присутствие узелковых образований, похожих на тофусы.

С учетом того, что такое подагра, назначаются дополнительные исследования, направленные на выявление уратов и мочевой кислоты в организме, изменений в строении суставов, ухудшения работы почек:

  • исследование синовиальной жидкости;
  • поляризационная микроскопия тофусов;
  • биохимический анализ крови, мочи;
  • УЗИ почек;
  • рентгенография суставов;
  • тест с Колхицином.

Подагра – лечение

Терапия зависит от периода, в который было диагностировано заболевание. Во время острого приступа осуществляется стационарное лечение подагры в ревматологическом отделении. Оно предполагает быстрое и осторожное купирование рецидива, снятие воспаления. На стадии ремиссии больной лечится амбулаторно, посещая ревматолога и уролога в районной поликлинике.

Острый приступ подагры что делать

Острый приступ подагры – что делать?

Главной задачей терапии в такой ситуации является устранение воспалительного процесса и смягчение боли. Обострение подагры нельзя лечить в домашних условиях, следует обратиться к ревматологу. Стандартный подход – использование быстродействующих противовоспалительных медикаментов на протяжении 1-2 недель до устойчивого улучшения состояния:

  • Колхицин;
  • Фенилбутазон;
  • Индометацин;
  • Напроксен;
  • Эторикоксиб и аналоги.

Если приступ подагры протекает атипично, и в пораженных суставах скапливается жидкость (выпот), потребуется хирургическая процедура по ее удалению. Пункционная эвакуация выполняется параллельно с приемом или введением лекарств. Часто хватает одной манипуляции, но при необходимости ее повторяют, пока выпот не прекратит выделяться и стимулировать воспаление.

Препараты при подагре

После купирования приступа назначается поддерживающая терапия, целью которой является профилактика повторных рецидивов и снижение выделения уратов и мочевой кислоты, улучшение их выведения почками. Пока не существует универсального медикамента, благодаря которому полностью устраняется подагра, лечение в домашних условиях обеспечивает только предотвращение обострений и осложнений, замедление прогрессирования патологии.

Основой успешной терапии считается соблюдение диеты, ограничивающей потребление пуриновых соединений. Дополнительно назначается фармакологическое лечение. Урикодепрессивные и урикозурические препараты при подагре регулируют выработку и выведение уратов. К первой группе медикаментов относятся такие наименования:

  • Тиопуринол;
  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Фебукс;
  • Аденурик.

Урикозурические лекарства (салицилаты):

  • Кетазон;
  • Алломарон (обладает и урикодепрессивным действием);
  • Бенемид;
  • Аспирин.

Лечение подагры народными средствами

Натуральные препараты выполняют ту же функцию, что и фармакологические – снижают продуцирование мочевой кислоты и активизируют ее выработку. Перед тем, как лечить подагру народными средствами, лучше проконсультироваться с урологом. Некоторые рецепты могут провоцировать аллергию, негативно отражаться на функциях почек при наличии нефропатий.

Лечение подагры народными средствами

Еловый настой от подагры

Ингредиенты:

  • молодая (нераскрывшаяся) шишка ели – 1 шт.;
  • горячая вода – 1,5 стакана;
  • сахар, мед – по вкусу.

Приготовление и применение

  1. Вымыть шишку, поместить ее в стеклянную банку.
  2. Залить горячей водой.
  3. Оставить на 8-9 часов, например, на ночь.
  4. Пить по 0,5 стакана средства за полчаса до еды.
  5. Повторять в течение 3-4 недель.

Лавровый отвар

Ингредиенты:

  • сухие листья лавра – 1 ст. ложка;
  • вода – 350 мл.

Приготовление и применение

  1. Промыть растительное сырье.
  2. Залить лавровые листья холодной водой и вскипятить.
  3. Варить средство 5-6 минут, не накрывая крышкой, чтобы испарились эфирные масла.
  4. Полученный отвар настоять 3-4 часа, укутав кастрюлю в полотенце.
  5. Процедить лекарство, выпить весь объем в течение суток в произвольное время.

Питание при подагре

Правильно составленный рацион поможет контролировать концентрацию пуриновых соединений в организме и предотвратить рецидивы артрита, осложнения болезни. Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте предполагает ограничение потребления белков и полное исключение алкоголя. Дополнительно она направлена на нормализацию массы тела и обменных процессов.

Что можно есть при подагре?

Питание должно быть полноценным и сытным, с достаточным количеством витаминов, особенно Р и С, и минералов.

Что можно кушать при подагре:

  • крупы;
  • молоко;
  • фрукты;
  • овощи;
  • сыр;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • орехи;
  • сливочное и растительное масло;
  • икра рыб;
  • мед;
  • цитрусы.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Щелочная минеральная или простая вода с добавлением бикарбоната натрия (4 г на 1 л) способствует выведению пуриновых соединений из организма и даже растворению небольших камней в почках. Объем такого питья увеличивается, если к этому нет противопоказаний, до 2,5-3 л в сутки. Воду желательно принимать комнатной температуры.

Запрещенные продукты при подагре

Ураты производятся из белков, поэтому диета для лечения описанного заболевания сильно их ограничивает, меню практически вегетарианское.

Продукты при подагре, которые не рекомендуются:

  • мясо;
  • рыба;
  • субпродукты (печень, сердце, почки, язык, легкие);
  • бобовые культуры;
  • консервы;
  • грибы;
  • маринады;
  • сухофрукты (кроме чернослива);
  • острые соусы;
  • колбасы и мясные, рыбные деликатесы;
  • соль;
  • капуста;
  • оливки;
  • морепродукты;
  • шпинат;
  • специи;
  • щавель;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • хрен;
  • редька;
  • чай;
  • какао;
  • алкоголь;
  • кофе.
 
Статьи по теме:
Миома матки – психологические причины
Миома матки развивается из-за множества факторов. Гормональные нарушения, прерывание беременности, сопутствующие патологии репродуктивной системы – об этих причинах знают практически все, кто столкнулся с этой проблемой. В статье мы расскажем о другой стороне миомы – психологической
Кровь из заднего прохода – причины и лечение анального кровотечения
Кровь из заднего прохода, появляющаяся внезапно, может свидетельствовать о проблемах с органами пищеварения. Однако данный симптом возникает и при различных кишечных инфекциях: сальмонеллезе, дизентерии, амебиазе.
Как болит печень, и когда стоит бить тревогу?
Как болит печень? В органе отсутствуют нервные окончания, которые воспаляются и указывают а проблему, и сигнал нервной системе подают точки на оболочке печени. Дискомфорт сопровождают прочие неспецифические признаки: отеки, зуд, запах изо рта, рвота.
Нейроциркуляторная дистония – как распознать и лечить невроз сердца?
Нейроциркуляторная дистония может быть установлена только при комплексном обследовании. Нередко ее симптомы (утомляемость, тахикардия, дискомфорт в сердце) пациенты списывают на перенапряжение и стрессы. Отсутствие лечения приводит к патологиям сердца.
 
 
Ошибка в тексте? Выделите ее и нажмите: Ctrl + Enter Система Orphus© Orphus
Вакансии | Рекламодателям | Контакты
Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник
Получай еженедельную рассылку
лучших материалов WomanAdvice